Стойко Ольга Александровна, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, со стажем в специальности более 10 лет. Эксперт федеральных СМИ, автор курса по нормализации давления и оздоровлению.
Очень часто на моем приеме пациенты задают 2 вопроса: «Доктор, почему у меня повысился холестерин?» и «Можно ли снизить холестерин без таблеток?»
В этой статье вы получите ответы на столь актуальные вопросы.
Холестерин – это очень полезное вещество, которое играет важную роль в организме человека. Он необходим для образования клеточных оболочек, синтеза гормонов (адреналина, кортизола, тестостерона, эстрогенов, прогестерона) и витаминов, также он участвует в пищеварении: синтезе желчных кислот.
Большая часть холестерина – 80% синтезируется в печени, остальная часть-поступает с пищей.
Существует два типа холестерина: «хороший» (липопротеины высокой плотности, ЛПВП) и «плохой» (липопротеины низкой плотности, ЛПНП). ЛПВП считается условно «хорошим» потому что помогает удалить избыток холестерина из клетки, транспортируя его обратно в печень, тогда как ЛПНП, условно считается «плохим», так как транспортирует холестерин из печеночной клетки по кровяному руслу в клеточки органов и тканей, в частности в стенки артерий.
Когда артерия имеет микроповреждения (вследствие возраста или курения или нестабильного давления и др. факторов), эндотелиоциты-клеточки артерии подают сигналы в кровь, и множество клеток (тромбоциты, макрофаги и холестерин) устремляются «залатать» это повреждение, в итоге образуется бляшка, которая приводит к сужению сосуда и, впоследствии, недостаточному питанию определенного участка, который кровоснабжает этот сосуд. Именно так развивается атеросклероз.
Чрезмерное количество холестерина в крови, может стать причиной различных проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания.
Как предотвратить повышение холестерина, а соответственно развитие или прогрессирование атеросклероза? Чтобы это сделать, важно знать различные факторы, которые обусловливают повышение данного липида в крови. Я выделила основные причины повышения холестерина.
1. Неправильное питание. Потребление пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином, такими как жирное красное мясо, фастфуд, молочные продукты с высоким содержанием жира, крабовые палочки и печень, яйца на ежедневной основе может привести к повышению уровня холестерина. Помним о том, что 20% холестерина поступает с пищей.
2. Недостаток физической активности. Недостаточная физическая активность может способствовать не регулярному обмену липидов в организме и увеличению уровня холестерина.
3. Наследственность. Уровень холестерина может быть увеличен у людей, у которых в семье есть случаи высокого холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний. Есть даже такое заболевание -семейная гиперхолестеринемия, встречается достаточно редко – 3—5% во всем мире, но протекает тяжело-возникают инфаркты и инсульты в достаточно молодом возрасте (до 44 лет). если не лечиться.
4. Ожирение. Лишний вес и ожирение несомненно связаны с переизбытком питания и могут приводить к повышению уровня холестерина в организме.
5. Курение. Учеными доказано, что курение табака повышает уровень холестерина низкой плотности (ЛПНП) и одновременно снижает уровень холестерина высокой плотности (ЛПВП), возникает заболевание дислипидемия, которое провоцирует развитие бляшек и атеросклероза.
6. Сахарный диабет. При сахарном диабете нарушается метаболизм глюкозы, что способствует увеличению уровня ЛПНП и снижению уровня ЛПВП.
7. Гормональные изменения. Некоторые гормональные изменения в организме, такие как при менопаузе или определенные состояния щитовидной железы (гипотиреоз) могут повышать уровень холестерина.
8. Хронические заболевания. Некоторые хронические заболевания, такие как почечная недостаточность и заболевания печени могут вызывать нарушения обмена липидов и влиять на уровень холестерина.
9. Возраст. Чем старше человек становится, тем выше риск того, что уровень холестерина станет выше.
10. Беременность – во время этого прекрасного периода идёт физиологическая повышение уровня холестерина в крови так как он требуется для строительства органов и тканей будущего ребенка. Это не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
После родов и во время грудного вскармливания уровень холестерина у женщины планомерно снижается в течение года и приходит в норму. Если мамочка не кормит малыша грудью, холестерин снижается медленнее.
Важно подчеркнуть, что повышенный уровень холестерина может быть связан не только с питанием, но и с генетическими и физиологическими факторами.
Зная свои провоцирующие факторы, можно легко и без таблеток снизить холестерин. Просто устранить те факторы, которые представлены выше. понятно, что на возраст мы никак не повлияем, но в наших силах держать под контролем хронические заболевания и вести здоровый образ жизни.
Если вы еще не столкнулись с сердечно-сосудистым заболеванием, то вам достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
1. Питайтесь правильно. Увеличьте потребление фруктов, овощей, орехов, полезных жиров (например, оливковое масло и авокадо) и рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Ограничьте потребление насыщенных жиров (например, масла пальмового и кокосового ореха) и трансжиров (найденных в быстрых продуктах и выпечке), чаще используйте оливковое масло, льняное, горчичное.
2. Двигайтесь! Регулярная физическая активность помогает повысить уровень ЛПВП и снизить уровень ЛПНП, а также способствует общему укреплению сердечно-сосудистой системы.
3. Снизьте потребление алкоголя. Умеренное потребление алкоголя может повысить уровень ЛПВП, однако избыток алкоголя может привести к проблемам со здоровьем, в том числе к повышению уровня холестерина, так как выпивка часто сопровождается потреблением еды, богаты жирами, соответственно в крови повышается уровень экзогенного холестерина-крестовина поступившего с пищей.
4. Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может увеличить уровень ЛПНП и повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поддерживайте здоровый образ жизни и при необходимости снижайте вес.
5. Высыпайтесь. Сон-важная составляющая нашей жизни и недостаток сна приводит к снижению стрессоустойчивости, повышению уровня тревоги, соответственно давления, и сосудики начинают «повреждаться». Что приводит к развитию дисбаланса в холестериновом звене и прогрессированию теросклероза.
6. Проводите регулярные обследования. Регулярные обследования и измерение уровня холестерина помогут контролировать его уровень и принимать необходимые меры, если требуется. Я рекомендую минимум 1 раз в год сдавать анализ крови на холестерин и сахар. Учитывайте, что каждый человек индивидуален, и вам может потребоваться консультация с врача-кардиолога для разработки индивидуальной стратегии по контролю уровня холестерина. Например, человек перенесший инфаркт должен контролировать свой уровень холестерина в первый год после инфаркта минимум 3 раза, а далее частота зависит от особенностей лечения и динамики снижения.
Если же вы столкнулись с инфарктом, инсультом или диабетом, страдаете гипертонией тяжелой степени, кроме немедикаментозного снижения уровня холестерина, кардиолог вам порекомендует прием статинов или блокаторов всасывания холестерина в кишечнике.
На своем курсе по нормализации давления и оздоровлению я подробно разбираем принципы кардио питания, соблюдая которые уровень холестерина снижается даже без таблеток (подробнее вы можете ознакомиться на сайте https://dr-olgastoiko.ru/ или на моей страничке ВКонтакте).
Если у вас есть подозрения на повышенный уровень холестерина (вы испытываете головокружение, головные боли, снижение памяти, боли в сердце или ногах в ночное время) рекомендую проконсультироваться с врачом-кардиологом для проведения соответствующих исследований и, если потребуется, разработки плана лечения.
Будьте здоровы и берегите себя, врач-кардиолог, к.м. н. Ольга Стойко.