Савченко Вячеслав Анатольевич, врач онколог высшей категории, маммолог, врач УЗД.
Актуальность статьи: На сегодняшний день во всем мире рак молочной железы (РМЖ) становится бичом общества и его лечением, диагностикой и профилактикой занимается врач- маммолог.
Поскольку в России до сих пор маммология не выделена в отдельную специальность, профессионалами в этой области становятся, как правило врачи хирурги, онкологи, гинекологи.
Врача маммолога можно назвать поистине хранителем женской груди. И его роль в сохранении женского здоровья невозможно переоценить. Ведь именно этот доктор специализируется на диагностики, лечении и профилактики заболеваний молочной железы. Он выполняет очень важную роль в сохранении здоровья женской груди, проводя регулярные осмотры, рекомендуя необходимые обследования и предлагая эффективные, современные методы профилактики и лечения мастопатии. Благодаря накопленным знаниям и опыту, маммолог может своевременно обнаружить различные патологические состояния и предупредить их развитие. Но к сожалению, женщины очень часто попадают в его кабинет с уже запущенными формами болезней, когда помочь бывает сложно, а порой и невозможно.
Именно поэтому, самой главной задачей врача-маммолога является выявление рака молочной железы на ранних стадиях развития и профилактика этого грозного заболевания.
Как все происходит. На приеме маммолог проводит сбор жалоб, затем осмотр и пальпацию молочных желез на предмет пальпируемых опухолей. А, также назначает и интерпретирует дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование молочных желез, данные маммографии, МРТ (магнитно-резонансной томографии), биопсии. Врач оценивает факторы риска развития заболеваний груди и дает рекомендации по их лечению и профилактики. Роль маммолога заключается не только в обнаружении опухолей, но и в различении злокачественных и доброкачественных новообразований, поэтому доктор вправе использовать весь арсенал дополнительных методов исследования. Так как правильно поставленный диагноз позволяет назначить эффективное лечение и избежать излишних манипуляций. Вот в этом заключается ключевая роль врача маммолога в борьбе с раком молочной железы, потому что раннее выявление опухоли увеличивает шансы на успешное лечение и соответственно улучшает прогноз на выживаемость.
Маммологическое лечение состоит из различных методов диагностики и терапии. Самым главным скрининговым методом диагностики в маммологической практики принята маммография– рентгенологическое исследование молочных желез. Оно позволяет выявлять даже самые мелкие изменения в груди. Маммография показана всем женщинам после 40 лет 1 раз в 2 года. Лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное маммологическое лечение включает в себя назначение медикаментозных препаратов, в том числе гормональных, физиотерапевтические процедуры, лимфодренажный массаж груди, фитопрепараты, психологическую поддержку пациенток.
Но, в некоторых случаях приходится применять методы оперативного лечения. Среди операций, которые проводит хирург-маммолог или онколог-маммолог, можно выделить:
– Удаление доброкачественных опухолей, кист молочных желез
– Секторальная резекция молочной железы
– Радикальная мастэктомия-удаление всей молочной железы
– Радикальная резекция – удаление части железы
– Реконструктивные маммопластические операции с установкой эндопротезов
А, также в настоящее время широко применяются методы малоинвазивной хирургии. Один из которых ВАБ (Вакуумная аспирационнная биопсия) опухоли. Эта методика позволяет удалять доброкачественные опухоли в молочных железах без разреза кожи и тканей молочной железы.
Проведение операций на молочных железах является важной частью работы маммолога и направлено на сохранение женского здоровья и качества жизни. Но, регулярное посещение врача маммолога в целях профилактического осмотра и своевременного выявления возможных патологических изменений в груди в большинстве случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.
Вопросы, которые наиболее часто задают женщины:
Почему женщине важно обследоваться у маммолога
– Как часто нужно обследоваться
– На какой день цикла нужно записываться к маммологу
– Какие обследования назначаются маммологом для диагностики патологий молочной железы
– Какие заболевания диагностирует маммолог
– Преимущества платного приема
– Как попасть на диагностику к хорошему маммологу
Почему женщине важно обследоваться у маммолога
Заболеваемость раком молочной железы во всем мире постоянно растет. Например, в США РМЖ вышел на первое место из всех онкологических заболеваний. В России ежегодно регистрируется более 70 тысяч новых случаев рака молочной железы. И динамика по возрастным группам (с 55 до 80 лет) резко возрастает. Причины этого явления разнообразны— это и изменение образа жизни современной женщины, плохая экология, стрессы, снижающие иммунитет, нарушения обмена веществ, ожирение, гипертония и курение, злоупотребление алкогольными напитками. Еще одна причина – высокий уровень канцерогенного прессинга – вещества и факторы, вызывающие рак и содержащиеся в городском воздухе, воде и продуктах.
Как часто нужно обследоваться
Патологии молочных желез молодеют, поэтому посещать маммолога нужно с 20 летнего возраста, раз в два года. А с 30 летнего возраста, женщине на консультацию маммолога нужно записываться раз в год. Даже в тех случаях, когда ее ничего не беспокоит.
Специалисты этого профиля принимают в государственных поликлиниках, частных клиниках, онкологических центрах на платной и бесплатной основе. Однако, чтобы попасть на бесплатный прием, придётся пройти длинную процедуру получения направления, различных обследований и ожидание в очереди. А, фактор времени очень важен в этом случае.
На какой день цикла нужно записываться к маммологу
Лучше всего записаться к маммологу на прием после окончания месячных, а если быть точным, то с 5 по 12 день менструального цикла. В этот период грудь намного легче осматривать, поскольку в ней отсутствуют уплотнения, возникающие во время ПМС. При наличии острых симптомов – покраснения, выделения гноя из соска, увеличения лимфоузлов, высокой температуры к специалисту нужно обратиться незамедлительно. Такие симптомы могут свидетельствовать о начавшемся мастите, который вопреки сложившемуся мнению, возникает не только в период грудного вскармливания, но и вне его. Женщины в период климакса могут записаться к маммологу на какой угодно день. В этот период ПМС уже не проявляется, поэтому состояние тканей остается стабильным.
Какие обследования назначаются маммологом для диагностики патологий молочной железы.
УЗИ молочных желез, маммография. Оба метода диагностики направлены на получение данных о внутренней структуре органов. Однако ультразвуковое обследование более предпочтительно при плотной структуре молочных желез и не предусматривает воздействия рентгеновского излучения, как при маммографии.
– ТАБ (Тонкоигольная аспирационная биопсия) – взятие образца ткани для дальнейшего цитологического исследования. Эта процедура назначается при обнаружении уплотнений в толще железы, которые могут оказаться опухолями. Пунктируются также близлежащие (регионарные) лимфоузлы. Процедура даёт возможность получить данные о характере новообразований и возможном метастазировании раковых клеток в лимфатическую систему.
– Взятие анализа крови на онкомаркеры- это патологические белки, которые образуются при раке молочной железы. Чаще всего онкологом маммологом назначаются анализы на такие онкомаркеры как СА-125, СА-15-3, СА-19-9. РЭА.
–
Какие заболевания диагностирует маммолог.
– Мастопатию – болезнь, при которой происходит разрастание соединительной ткани внутри железы с образованием мелких кист, тяжей и узлов.
– Доброкачественные и злокачественные опухоли.
– Инфекционные заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами – лактационные и нелактационные маститы, абсцессы, флегмоны.
– Патологии периода кормления – лактостаз (застой молока) и трещины сосков.
– Жировой некроз – разрушение жира железы с его замещением соединительной тканью (липогранулемы).
– Олеогранулемы – омертвение жировой ткани, сопровождающееся образованием плотных очагов, похожих на опухоль.
– Мастодинию – боли в груди, вызванные гормональным дисбалансом.
Преимущества платного приема
– На консультацию к платному маммологу можно попасть сразу, в нужный день без посещения терапевта, выписывания направлений и другой волокиты, сопровождающей бесплатный прием. Это особенно важно, когда к врачу нужно обратиться срочно.
– Наличие современной аппаратуры. Часто у пациенток на платном приеме маммологи находят заболевания, которое пропустил специалист женской консультации, не имеющий в арсенале такой техники.
– Пациентка может выбрать врача маммолога, посмотрев сведения о нём на сайте клиники или на другом медицинском портале. Как правило, в крупных клиниках работают опытные доктора, поскольку там придирчиво отбирают персонал.
– В медучреждениях, работающих на платной основе, более лояльно относятся к пациенткам, поэтому приём не сопровождается отрицательными эмоциями. Доктора здесь не так ограничены во времени, поэтому более детально обследуют посетительниц и отвечают на все возникшие вопросы.
– В платных клиниках можно пройти УЗИ молочных желез, а если доктор и сам владеет этой методикой, то и время на обследование затрачивается меньше. Сделать маммографию, МРТ молочных желез и сдать необходимые анализы. В результате пациентка в короткие сроки получает все необходимые результаты диагностики, а врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.
– Запись на платную консультацию осуществляется, как онлайн на сайте клиники или по телефону. Это позволяет выбрать наиболее удобное время приема и не тратить время на ожидание.
Как попасть на диагностику к хорошему маммологу!
В этом деликатном вопросе очень важна связь, возникающая между врачом и пациенткой. Если такой доктор нашёлся, его нежелательно менять. Это будет ваш доверенный доктор! Выбранный специалист должен иметь большой хороший медицинский стаж и достаточный опыт. «Правильный» врач постоянно учится и повышает свою профессиональную квалификацию.
Что еще отличает такого специалиста:
– Способность слушать и слышать.
– Хороший маммолог никогда не посчитает какие-то жалобы несущественными, а признаки – не важными. Он внимательно выслушает пациентку и ответит на все интересующие вопросы.
– Умение грамотно собрать анамнез (историю жизни и болезни пациентки). Тщательный сбор анамнеза позволяет более точно поставить диагноз.
– Направленность на лечение не болезни, а причины заболевания, поэтому доктор зачастую направляет на обследование других органов и консультации к смежным специалистам. Это вполне объяснимо, поскольку часто женщины, страдающие, допустим фиброаденомой молочных желез, имеют такие же образования в матке, а нарушения работы щитовидной железы ведут к развитию мастопатии.
–
И, наконец, самый лучший маммолог практически всегда отличный психолог. Он поддерживает и мотивирует своих пациенток в борьбе с заболеваниями молочных желез. Он может успокоить пациентку, прояснив ситуацию, создав положительный настрой на выздоровление.
Благодаря регулярному наблюдению маммолога и соблюдению его рекомендаций, женщина может значительно снизить риски развития рака молочной железы и тем самым сохранить свое здоровье на долгие годы.
Будьте Здоровы!