О лекарственных и нелекарственных методах лечения бесплодия: плюсы, минусы и эффективность
Ольга попросилась ко мне на аромадиагностику по рекомендации общих знакомых. 42 года, при осмотре: худощавая фигура, почти прозрачная тонкая кожа, тонкие редкие волосы, признаки преждевременного старения. Детей нет. Диагностика показала гормональный дисбаланс и еще ряд нюансов по здоровью. В ходе беседы выяснилось, что месячные пришли по возрасту, в 13 лет, но через два года на фоне больших нагрузок в спорте начались нарушения менструального цикла, а в 16 лет месячные перестали приходить совсем. Ольге поставили диагноз «аменорея»», был назначен КОК (комбинированный оральный контрацептив). При нескольких попытках отмены в возрасте 25–35 лет проявлялись явные признаки гиперандрогении (повышенных андрогенов), т. е. себорея, угревая сыпь, выпадение волос. Причины гиперандрогении почему-то не устанавливались, продолжался прием гормональных препаратов.
На момент консультации можно было предположить синдром поликистоза яичников, но причины могли быть и другие. Аменорея – не редкость в случае чрезмерно интенсивных занятий спортом, и, возможно, при другом подходе ситуация для Ольги могла бы развиваться иначе. На мой взгляд, назначение КОКов в подростковом возрасте должно иметь под собой очень серьезные основания. Гораздо правильнее сперва попробовать разобраться в причинах. И в случае отсутствия явной патологии попробовать методы естественного оздоровления. У Ольги сложилась очень непростая ситуация. Прием гормональных препаратов более 25 лет не предполагает простых решений, требуется серьезное обследование и длительное альтернативное лечение без гарантии нормализации гормонального фона и повышения фертильности. Ольга была к этому не готова: вся ее жизнь строилась вокруг карьеры, поэтому она продолжила принимать гормональные препараты.
Случаи, подобные описанному выше, показывают, как важно осознанно относиться к симптомам гормональных дисбалансов и рекомендациям гормональных препаратов. Сейчас, к сожалению, КОКи часто назначаются совсем юным девочкам. Иногда по причине угревой сыпи, с которой можно справиться без гормональных препаратов, иногда по причине эндометриоза, против которого такие препараты бессильны. В этом случае назначение гормональных препаратов носит чисто симптоматический характер, т. е. КОКи убирают симптомы, но не воздействуют на причины. При отмене препарата симптомы быстро возвращаются, не говоря уже о побочных эффектах. Такая лечебная тактика плохо влияет на женское здоровье в долгосрочной перспективе и тоже может являться причиной бесплодия. Именно так и произошло у Ольги, и ее случай далеко не единственный. Поэтому не торопитесь принимать гормональные препараты.
В сложных ситуациях имеет смысл проконсультироваться не с одним, а с несколькими специалистами. С одними заболеваниями лучше справляется конвенциональная медицина, а при других больший эффект дают альтернативные методы лечения. Длительный прием гормональных средств оправдан только в случае отсутствия эффективного альтернативного лечения. Некоторые гинекологи не объясняют женщинам, что длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) тоже имеет побочные эффекты. В свое время я и сама принимала КОКи несколько лет и потом долго разбиралась с последствиями. Превентивная медицина рекомендует выбирать альтернативные, преимущественно барьерные методы контрацепции во избежание последствий для женского гормонального здоровья.
Такие заболевания, как эндометриоз и его внутриматочная форма – аденомиоз, миомы, нарушения менструального цикла, гормональные дисбалансы, бесплодие, носят системный характер и имеют множественные причины. Поэтому и лечение должно быть системным, воздействующим на причины и механизмы развития болезни. Такие методы лечения называются в медицине этиопатогенетическими, от слова «этиопатогенез» (греч. etio – причина, pathos – болезнь и genesis – происхождение, механизм развития). К счастью, в лечении бесплодия используются самые разные методы, которые не ограничиваются гормональными препаратами.
Этиопатогенетические методы лечения бесплодия у женщин
• Медикаментозные, например, индукция овуляции[9] – гормональная стимуляция яичников для высвобождения яйцеклетки в процессе овуляции.
• Хирургические, например, пластические операции на трубах с целью восстановления проходимости.
• Фитотерапия, например, с целью лечения инфекционных заболеваний, гормональной коррекции, детоксикации. Подробнее в 12-й главе.
• Ароматерапия. Используется в антистресс- и противовоспалительных протоколах для гормональной коррекции.
• Гомеопатия. Используется в комплексном лечении бесплодия.
• Физиотерапия: квантовые методы, низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), бальнеология, грязелечение.
• ЛФК – комплексы упражнений лечебной физкультуры с акцентом на мышцы живота, конечности, тазовое дно и дыхание.
• Традиционная китайская медицина, чжень-цзю терапия.
• Гирудотерапия – метод лечения медицинскими пиявками.
• Акупунктура – иглоукалывание, рефлексотерапия и электростимуляция.
• Апитерапия – лечение продуктами пчеловодства.
• Озокеритотерапия и парафинолечение.
• Внутриматочная инсеминация (ВМИ).
• Различные варианты ЭКО – экстракорпорального оплодотворения, подробнее в 14-й главе.
• Психотерапия для случаев психологического бесплодия. Подробнее в 7-й главе.
• Донорство, суррогатное материнство.
У мужчин используются схожие методы лечения с поправкой на анатомию и физиологию. О методах лечения мужского бесплодия подробнее в 13-й главе.
Все эти методы могут быть эффективными в применении к конкретным диагнозам и в сочетании друг с другом. Есть заболевания, где лучше справляются фармпрепараты и хирургические методы. При других расстройствах более эффективно показывают себя альтернативные методы лечения. Так, например, в случае гиперпролактинемии (высокого пролактина) траволечение зарекомендовало себя лучше фармпрепаратов. При прочих равных условиях травы не дают побочных эффектов, вызываемых препаратами – антагонистами дофамина, которые используются при лечении этого заболевания.
В случае дисменореи (менструальных болей) отлично зарекомендовали себя упражнения йоги. Они дают выраженный и стойкий эффект уже через несколько месяцев практики, в то время как фармпрепараты направлены на симптоматическое лечение и не устраняют причину.
Таких примеров довольно много, и они будут разбираться в этой книге. Пожалуй, основная идея, которую я хотела донести в этой главе, заключается в том, что диагноз бесплодие – это не приговор, а скорее причина по-настоящему заняться собой, своим телесным и психическим здоровьем, найти свой уникальный путь к малышу. Поверьте мне, малыши рождаются даже при самых пессимистичных врачебных прогнозах. В любой ситуации, независимо от диагноза, важно не отчаиваться, а создавать максимально благоприятные условия для прихода малыша в этот мир. С учетом современных репродуктивных технологий появление ребенка возможно для любого, кто действительно этого хочет.
Рекомендации этой книги могут быть использованы в качестве как основного метода лечения, так и дополнительного. Вы можете самостоятельно или с помощью специалистов использовать все инструменты, о которых я рассказываю в этой книге, а можете взять только часть из них. Даже если вы научитесь только практикам релаксации, вы уже сможете заметно улучшить свою фертильность, а я буду считать задачу этой книги выполненной.