Ф.И.О. клиентов
Возраст клиентов
Род занятий, профессия
Данные других членов семьи
Состав семьи (перечислить всех совместно проживающих и указать степень родства)
Сколько лет существует семья?
Материальное положение семьи (указать доход на каждого члена семьи, получение пособий, пенсий, дотаций и т. д.)
Жилищные условия
Отношения в семье
Неблагополучие семьи (описать, в чем оно проявляется)
Анализ ситуации в семье
В каких видах помощи нуждается семья
Наличие помощи семье (кто и какую помощь уже оказывал семье, каковы ее результаты?)
Какое влияние члены семьи оказывают друг на друга?
Какое влияние на членов семьи оказывают друзья, окружение, родственники и т. д.?
Что еще мешает семье?
Цели работы с семьей