Прежде чем начать разговор о БАДах, которые стремительно ворвались в жизнь России вместе с перестройкой и демократией, нужно разобраться в тех компонентах, которые они содержат. Итак, существуют 13 витаминов и 18 минеральных веществ, без которых жизнь и здоровье человека невозможны. Витамины нужны человеку постоянно в ничтожных количествах (миллиграммы, микрограммы или условные единицы), но они совершенно необходимы для нормального течения всех биохимических процессов.
4 из 13 витаминов (A,D,E,K ) растворяются в жирах. Их избыточное количество поступает в жировую ткань тела и накапливается на тот случай, если в будущем возникнет их дефицит. Поэтому прием больших количеств этих витаминов в виде добавок может привести к их избыточному накоплению и вызвать интоксикацию.
Оставшиеся 9 витаминов (витамин С и 8 витаминов из группы В) растворяются в воде. Это означает, что они распределяются в тканях тела и их избыточные количества удаляются с мочой.
На бумаге все витамины обозначаются и латинскими буквами, и определенными названиями. По договоренности некоторые из них обычно обозначаются буквами (например, витамин С и D), а другие чаще словесно (например, пантотеновая кислота – витамин В5, или биотин – витамин В7).
Для большинства витаминов единственным источником их поступления в организм является пища, т.е. регулярное поступление полноценной и разнообразной пищи с обязательным включением свежих овощей и фруктов, рыбы (тунец, треска) и молочных продуктов является необходимым условием того, что все необходимые витамины и минеральные вещества будут постоянно присутствовать в организме человека.
Минеральные вещества тесно взаимосвязаны с витаминами. Первоначально они находятся в почве и воде и обнаруживаются во всех тканях растений и животных. Основные или (макро) минеральные элементы, которые необходимы организму человека в больших количествах, содержатся в теле 70-килограммового человека в количествах, составляющих сотни граммов. Это – натрий, калий, кальций, фосфор и магний. Редко встречающиеся или (микро) минеральные элементы поступают в организм в очень небольших количествах – в граммах и миллиграммах. Железо, фтор, селен и цинк входят в 18 незаменимых микроэлементов. Витамины и минеральные вещества тесно взаимодействуют, взаимно влияя на поступление в организм.
На протяжении десятилетий проводилось изучение значения витаминов и минеральных веществ для живого организма. После длительных согласований учеными были предложены Рекомендованные Суточные Потребности в витаминах и минеральных веществах для здорового организма. Периодически эти цифры пересматриваются с учетом поступающей новой информации. Все это в понятной зрительной форме представлено в общеизвестной пищевой пирамиде.
Возникает естественный вопрос – если человек регулярно питается разнообразной пищей, в которую входят все необходимые компоненты, и он физически здоров, то нужны ли ему пищевые добавки? В ответ сообщим, что добавки витаминов покупают почти в 80% семей США, и финансовые траты на одну семью в год составляют около 66 долларов США. Зачем эти люди так делают? Результатами работы специалистов по классической гигиене питания установлено, что в большинстве случаев необходимые питательные вещества поступают в организм, если человек использует разнообразную и совершенно не обязательно дорогую диету и что только некоторым группам населения в действительности помимо разнообразного питания, некоторые компоненты пищи следует вводить в повышенных количествах.
К таким особым группам населения относятся следующие:
Беременные женщины
Дети в период роста, т.е. до 18 лет
Алкоголики, при условии, что они хотят лечиться
Люди, у кого болезни препятствуют усвоению питательных веществ (например, у человека хронический понос, который не поддается лечению).
Женщины после прекращения менструальной деятельности (им необходима постоянная профилактика остеопороза и введение кальция особым образом)
Люди, чье питание не соответствует общепринятым нормам (например, строгие вегетарианцы, которые совершенно не едят мясо, яйца и молочные продукты).
На многих этикетках БАДов заявлено, что они способны затормозить развитие или исцелить депрессию, расстройство сна, нарушение памяти, рак, нарушения пищеварения, артрит. Еще на коробочках с другими подобными товарами обещано омоложение, торможение старения и устранение токсинов из организма. Все подобные обещания совершенно бездоказательны и остаются исключительно на совести производителя. Законодательно в России продажа пищевых добавок (БАДов) регулируется не так строго, как продажа пищевых продуктов в продуктовых магазинах и лекарств в аптеках. БАДы находятся в определенной правовой нише, чрезвычайно удобной для их производителей и продавцов, но сомнительной для покупателей -потребителей. БАДы не оцениваются по критериям безопасности и чистоты, не изучаются они также на предмет соответствия между содержанием и тем, что о них говорится в рекламе. Многие рекламные материалы определенных добавок не перечисляют содержащиеся в них компоненты, так что покупатель не знает, что находится в капсулах, которые обещают такие результаты как улучшение зрения или увеличения жизненной силы.
Существуют еще два обстоятельства, которые необходимо учитывать, чтобы понимать, где вы находитесь и куда вы двигаетесь.
Многие люди не видят принципиальной разницы между лекарствами (например, витамин С в сосательных таблетках, никотиновая кислота в таблетках, кальций в таблетках), и БАДами, содержащими те же самые витамины и минеральные вещества в определенном комплексе – и те и другие продаются в аптеках без рецепта. На самом деле разница огромна – лекарства, перед тем как поступают в продажу, проходят целую серию контрольных испытаний, их производство жестко стандартизировано и все лечебные эффекты, которые они оказывают на организм, прогнозируемы и хорошо известны. Производство БАДов – это тайна за семью печатями, инструкции по их применению написаны исключительно за здравие и нарочито туманным языком. Часто они содержат экзотические компоненты (например, кошачий коготь) и их потребитель никак не защищен в случае возникновения нежелательных эффектов.
БАД многократно дороже, чем обычные среднестатистические лекарства в аптеке.
Что говорят специалисты о возможностях данного вида терапии. Сторонники использования диетических добавок считают, что поскольку в большинстве своем люди не придерживаются Рекомендованных Суточных Потребностей по использованию сбалансированной и разнообразной диеты, то для того, чтобы другим (более простым способом) наверстать упущенное, им целесообразно регулярно принимать определенные пищевые добавки. В этом случае они укрепят свое здоровье, будут постоянно предотвращать развитие болезни и даже смогут ее (их) вылечить. Ну, а если есть желание добиться таких результатов, как повышенная жизненна стойкость и увеличенное жизненное благополучие, предлагается придерживаться не рекомендованных норм питания, а использовать заведомо повышенные дозы определенных пищевых компонентов или пищевых добавок.
Классическим ученым хорошо известны заболевания, связанные с развитием в организме дефицита витаминов и минеральных веществ – в этом случае для лечения используется их дополнительное введение. Но некоторые специалисты по альтернативной медицине считают, что прием огромных доз витаминов в сочетании с прочими БАДами могут исцелить такие болезни, как рак, псориаз, рассеянный склероз, полиартрит, облысения и так далее. Такие специалисты вводят пациентам повышенные дозы витаминов или осуществляют ортомолекулярную терапию (комбинированное введение витаминов и минеральных веществ), то есть проводят бездоказательное лечение, которое с позиций классической медицины является опасным.
Ум и даже гениальность – не 100% гарантия от ошибок
В истории культуры есть примеры, когда выдающиеся специалисты в одной области знаний, создавали удивительные вещи, для удовольствия занимаясь совсем другим делом. Так выдающийся химик Бородин сочинял прекрасную музыку. Японовед А. Стругацкий вместе со своим братом стал классиком отечественной фантастики. Но вероятно, медицина – эта особая область знаний и вторжение в ее пространство или даже переход из одной ее области в другую не всегда приносит позитивные результаты. Так в 1950-е годы два психиатра пришли к теоретическому выводу, что шизофрения порождается приобретенными биохимическими отклонениями. Ученые использовали повышенные дозы никотиновой кислоты и витамина С, создав «мегавитаминную терапию». Лечение шизофрении не продвинулось ни на шаг, но они выпустили джинна из бутылки, в частности, принявшего образ торговли БАДами. В настоящее время получены убедительные доказательства, что за развитие шизофрении ответственны генетические факторы.
В 1968 году лауреат Нобелевской премии по химии Лайнус Полинг предложил термин «ортомолекулярный» для описания метода лечения болезней большими дозами пищевых компонентов. Его утверждения, что большие дозы витамина С могут исцелить рак, были опровергнуты в ходе трех скрупулезных клинических исследований, проведенных в клинике Мэйо в США.
Специалисты, которые лечат повышенными дозами витаминов, берутся помочь людям с такими сложными и разными проблемами, как заболевание раком, сахарным диабетом, шизофренией, СПИДом, воспалением легких, гриппом, депрессией, артритом; пытаются лечить детей с синдром гиперактивности и дефицита внимания, с отставанием в психическом развитии; занимаются омоложением и так далее. Американская Ассоциация Психиатров выпустила соответствующие заявления по поводу мегавитаминной или ортомолекулярной терапии при психических заболеваниях, называя эти виды лечения и их бездоказательное продвижение неэффективным, опасным и достойным сожаления.
Лечение повышенными дозами некоторых витаминов может вызвать серьезные токсические эффекты, но еще более важной проблемой является то, что больные с серьезными, но излечимыми болезнями могут склониться в пользу этой сомнительной терапии вместо того, чтобы использовать общепринятые методы. Грубой ошибкой является отказ от стандартизированной терапии по поводу рака в государственном учреждении и вместо этого использование повышенных доз витаминов. Классические научные исследования показали, что ортомолекулярная терапия не имеет успеха ни при одной из болезней.
Представления, на которых основана эта терапия. Сторонники терапии БАДами и мегадозами витаминов заявляют, что у большинства людей потребности в витаминах и минеральных веществах гораздо больше тех количеств, которые они получают обычно с разнообразным питанием, а также больше тех доз, которые приведены в рекомендованных суточных потребностях. Они считают, что если говорить о витаминах и минеральных веществах, то «хорошего мало не бывает». Такие заявления бездоказательны и часто они высказываются по понятным причинам именно сторонниками продвижения на рынок пищевых добавок.
Еще один почти обязательный компонент многих БАДов – это антиоксиданты. С конца 1990-х годов антиоксиданты – витамин С, Е и бета-каротин ( провитамин А ) – стали звездами среди самых популярных пищевых добавок. Их упоминают в любых популярных изданиях, касающихся фитнеса, омоложения и оздоровления. Считается, что они способны защитить от ишемической болезни сердца и рака и они были широко представлены в аптеках и в магазинах здорового питания.