Как стать сыроедом - читать онлайн

Свидетельства того, что вегетарианские диеты безопасны и полезны для здоровья, накапливались на протяжении многих лет и в настоящее время приняты медицинским и научным сообществом. По сути, официальная позиция Американской ассоциации диетологов и общества «Диетологи Канады» в том, что «надлежащим образом спланированные вегетарианские диеты, в том числе полностью вегетарианские, то есть веганские, полезны для здоровья, обеспечивают адекватный уровень питательных веществ и обладают преимуществами с точки зрения предотвращения и лечения определённых заболеваний»¹.

В настоящее время основная масса данных относится к лакто-ово-вегетарианским диетам (допускающим употребление молочных продуктов и яиц) и в меньшей степени к диетам веганским. Исследований, которые изучали бы разновидности веганских диет, например сыроедение или живое питание, очень мало. В большинстве таких исследований рассматривались небольшие группы людей в течение непродолжительного времени. В основном исследования с участием сыроедов проходили в Европе, хотя определённая работа велась и в США. Стоит отметить, что в научной литературе сыроедные веганские диеты и другие сыроедные диеты во всём их разнообразии упоминаются как «живое питание» и «веганские диеты без термической обработки пищи». Хотя в научных исследованиях эти термины используются как взаимозаменяемые, между ними всё же есть существенные отличия (см. главу 1).

В этой главе суммируются исследования сырых веганских диет и живого питания, опубликованные к настоящему моменту в научных журналах с экспертной оценкой (то есть таких, где статьи подвергаются проверке других исследователей данной области). Мы не включили сюда исследования сырых не веганских диет (то есть разновидностей сыроедения, включающих в рацион питания сырое молоко, сырые яйца и другие сырые продукты животного происхождения). Результаты исследований поделены на две предметные области: 1) сырые веганские диеты и хронические заболевания и 2) адекватное потребление нутриентов в сырых веганских диетах.

Сырые веганские диеты и хронические заболевания

Возможно, сырые веганские диеты обеспечивают наиболее эффективное терапевтическое диетическое лечение хронических заболеваний, существующих в настоящее время. Хотя исследований пока не так много и они по-прежнему продолжаются, их результаты уже дают многим людям реальную надежду на восстановление здоровья. Полным ходом идут предварительные исследования влияния сырых веганских диет на заболевания сердца, диабет и рак; кроме того, доступны прошедшие экспертную оценку исследования, посвящённые ревматоидному артриту и фибромиалгии. Сырые веганские диеты дают надежду страдающим хроническими заболеваниями, поскольку они устраняют две потенциально наиболее опасные категории пищи: переработанную пищу и продукты животного происхождения. Фактически в этих диетах отсутствуют холестерин и жирные кислоты в трансконфигурации, а также содержится небольшое количество или вообще не содержится рафинированных углеводов. Кроме того, они включают совсем незначительное количество вредных веществ, формирующихся в пище в процессе её термической обработки, особенно при высоких температурах. Сырые веганские диеты также изобилуют антиоксидантами, фитохимическими веществами, клетчаткой и другими веществами, которые связывают с уменьшением риска заболеваний.

На сегодняшний день 7 исследований (все они были проведены в Университете Куопио в Хельсинки, Финляндия) показали положительное влияние веганских диет живого питания на пациентов с ревматоидным артритом^2–8. Участники всех этих исследований сообщали о значительном снижении утренней малоподвижности, опухания суставов, боли и других симптомов ревматоидного артрита. Лабораторные маркеры заболевания (анализы крови, мочи и рентгеновские снимки) показали более скромные улучшения. Кроме того, участники исследования сообщали и о других положительных эффектах для здоровья, в том числе о благоприятном улучшении фекальной микрофлоры (бактерии в стуле), снижении уровня холестерина в крови, а также повышении уровня защитных антиоксидантов.

То, почему диеты живого питания уменьшают у некоторых людей симптомы ревматоидного артрита, может иметь множество объяснений. Такие диеты богаты противовоспалительными и антиоксидантными веществами, при этом в них сведено к минимуму потребление продуктов, увеличивающих окисление и воспаление. В одном из исследований было отмечено, что при следовании живому питанию употребление таких фитохимических веществ, как кверцетин (содержится в луке и яблоках), кемпферол (содержится в чае и брокколи) и мирицетин (содержится в грецких орехах и винограде) в 10 раз превышало уровень их потребления, наблюдавшийся у всеядных участников. Для участников, питающихся в соответствии с диетами живого питания, был характерен более высокий уровень витаминов С и Е в крови. Кроме того, у веганов, придерживающихся живого питания, уровень каротиноидов в крови в 2–6 раз превышал уровень во всеядной контрольной группе⁹. Другое исследование показало значительное снижение в кале уровня веществ, связанных с воспалением¹⁰. Значительное увеличение потребления клетчатки, связанное с сырыми веганскими диетами, обеспечивает регулярность стула и уменьшает время, в течение которого вредные вещества могут всасываться в кишечнике¹¹. Как и следовало ожидать, все эти преимущества исчезали с возвращением участников к своему первоначальному всеядному стилю питания.

Исследователи наблюдали, что при переходе на диету живого питания резко меняется микрофлора кишечника: увеличивается количество дружественных, или симбиотных, бактерий, живущих в нашем кишечнике. Считается, что это изменение значительно снижает симптомы ревматоидного артрита. Одна из теорий предполагает, что это связано с фрагментами недружественных бактерий, попадающих из кишечника в кровоток и инициирующих формирование антител, атакующих не только потенциально вредные фрагменты, но и здоровые ткани со схожей структурой. Вызванные диетой изменения микрофлоры, наблюдаемые при диетах живого питания, уменьшают количество этих вредных фрагментов и связанную с ними аутоиммунную реакцию¹². В 5 из 7 упомянутых исследований изучались изменения микрофлоры у участников^13–17. Значительные благоприятные изменения кишечной микрофлоры, обусловленные диетой, наблюдались во всех группах диет живого питания и не наблюдались в контрольных группах.

Другая популярная теория благоприятного влияния всех видов растительных диет на уменьшение симптомов ревматоидного артрита заключается в том, что эти диеты обычно ведут к снижению веса. Это было отмечено в упомянутых выше исследованиях, причём у участников, сообщавших о снижении веса, потеря веса в среднем составляла 9 % от общей массы тела^18–20. Эта теория была проверена путём создания общего массива результатов трёх исследований, изучавших влияние лакто-вегетарианской, веганской и средиземноморской диет на ревматоидный артрит²¹. Вес участников снижался в среднем на 2,4 кг за оценочный период длиной 3–4 мес. При рассмотрении изменений веса тела в связи с изменениями в симптомах ревматоидного артрита не было установлено значительной корреляции между снижением веса и улучшением состояния при ревматоидном артрите. Хотя это не исключает возможности положительного влияния снижения веса на уменьшение симптомов ревматоидного артрита, можно предположить, что наибольший эффект оказывает само изменение диеты.

Некоторые эксперты заявляют, что польза, которую приносят «экстремальные» веганские диеты, связана с устранением продуктов, к которым пациенты чувствительны и которые вызывают у них аллергию²². Любая диета, исключающая продукты-триггеры, например, молочные продукты, содержащие глютен зерновые, а также паслёновые овощи, может быть крайне эффективной для тех, кто страдает чувствительностью к этим продуктам. (Более подробно об этом читайте в книге Весанто Мелины, Джо Степаняк и Дины Аронсон «Руководство по выживанию при пищевых аллергиях»[43].)

Также было показано, что омега-3 жирные кислоты длинной цепи уменьшают симптомы ревматоидного артрита. В 2003 году проведённое в Германии исследование показало уменьшение чувствительности и опухания у участников, получавших вегетарианскую диету, в то время как при всеядной диете никаких изменений замечено не было²³. Когда в обе диеты были добавлены омега-3 жирные кислоты (рыбий жир), было отмечено значительное уменьшение чувствительности и опухания, хотя у тех, кто следовал вегетарианской диете, эти изменения были более выраженными. Хотя вегетарианцы и веганы избегают употребления рыбьего жира, они могут использовать добавки омега-3 жирных кислот на основе микроводорослей и делать всё необходимое для оптимизации уровня омега-3 жирных кислот. (Более подробно об омега-3 жирных кислотах читайте в главе 7.)

Исследований, которые сравнивали бы эффективность в лечении ревматоидного артрита при помощи сырых веганских диет и веганских диет, включающих приготовленную пищу, не существует. Однако есть одно исследование, сравнивавшее группу добровольцев, в течение одной недели питавшихся в формате живого питания, со второй группой добровольцев, употреблявших те же самые продукты в течение того же времени, однако вся их пища перед употреблением подвергалась приготовлению в микроволновой печи в течение 2 мин. Результаты оказались в целом положительными для обеих групп, однако у участников, следовавших диете живого питания, наблюдалось более выраженное снижение уровня токсинов и улучшение статуса витаминов²⁴. Некоторые изменения, наблюдавшиеся у участников, придерживавшихся живого питания, связываются с облегчением симптомов артрита, что говорит о потенциальном преимуществе диет живого питания.

Существуют многочисленные исследования, оценивающие пользу веганских / вегетарианских диет (содержащих больший объём приготовленной пищи) для пациентов с ревматоидным артритом. Авторы этих исследований сообщают о положительных изменениях кишечной микрофлоры, уменьшении боли и ощущения жёсткости, а также об улучшениях измеряемых индикаторов ревматоидного артрита, сравнимых с результатами исследований сыроедных диет^25–37. Норвежское исследование 1995 года показало, что у пациентов с ревматоидным артритом, в течение одного года следовавших лакто-ово-вегетарианской диете, произошло уменьшение количества болезнетворных бактерий Proteus mirabilis, тогда как у здоровых всеядных участников исследования таких изменений не наблюдалось. Proteus mirabilis способствует развитию инфекций мочевых путей и камней в почках; кроме того, установлена сильная связь этой бактерии с ревматоидным артритом. Исследователи предположили, что вегетарианские диеты могут иметь противомикробные свойства, связанные с употреблением веществ, известных своей антибактериальной активностью, таких как лигнаны и другие схожие с эстрогеном вещества. Эксперты считают, что людям, страдающим ревматоидным артритом, могут быть полезны антибактериальные способы защиты от Proteus mirabilis, например, практика вегетарианских диет и употребление большого количества воды и фруктовых соков, особенно клюквенного сока³⁸.

Согласно трём имеющимся на сегодняшний день исследованиям, сырые веганские диеты с высокой вероятностью приносят существенную пользу людям, страдающим фибромиалгией^39–41. Сырые диеты и диеты живого питания исследовались двумя группами: группой из США и группой из Финляндии. В рамках американского исследования, проведённого Дональдсоном и его коллегами, 20 пациентов следовали диете с высоким содержанием сырой пищи на протяжении 7 мес. Пятнадцать участников отметили значительное улучшение состояния здоровья. У участников, питавшихся согласно прописанной диете, симптомы ослабли на 46 % (с 51 до 28 баллов), а качество жизни у них после 7 мес следования диете возросло примерно на 20 %. К концу семимесячного периода проверки люди, испытавшие улучшения, статистически не отличались от здоровых женщин того же возраста по показателям общего состояния здоровья (за исключением показателя боли в теле, который у испытуемых был выше), уровня энергии и эмоционального и ментального здоровья.

Трёхмесячное финское исследование использования веганской диеты живого питания выявило улучшение показателей боли и значительное снижение утренней скованности в суставах. Когда пациенты возобновили стандартную диету, их показатели вернулись к прежнему уровню. Эти исследования говорят о том, что сырые диеты и диеты живого питания способны значительно облегчать симптомы фибромиалгии у большинства пациентов, по крайней мере в краткосрочной перспективе. Для подтверждения этих результатов и определения того, способны ли сырые диеты и диеты живого питания вести к долгосрочным улучшениям, необходимы более обширные исследования с контрольной группой.

Интересно отметить, что исследований применения стандартных вегетарианских и веганских диет было проведено меньше. К настоящему моменту было опубликовано лишь 2 таких исследования, сообщавших о положительных результатах. Первое исследование было проведено в Норвегии на небольшой группе пациентов⁴². Исследователи установили, что трёхнедельная вегетарианская диета способствовала облегчению симптомов у пациентов, а также улучшению показателей лабораторных анализов. Во втором исследовании, проведённом в Индии, сравнивались 37 пациентов, лечившихся с использованием диеты, не содержащей животного белка, и 41 пациент, получавший традиционное медикаментозное лечение амитриптилином⁴³. Хотя лечение диетой привело к значительному снижению показателей боли у пациентов, оно было менее эффективным, чем фармакологическое.

Существуют надёжные основания полагать, что сырые веганские диеты предоставляют мощную защиту от рака и являются целесообразным дополнением к лечению. Однако имеющиеся на данный момент научные свидетельства ограничены, и необходимы дальнейшие исследования.

Исследование Фонтаны, проведённое в США в 2006 году, сравнивало несколько метаболических маркеров (факторов роста и гормонов) рака. Инсулиновый фактор роста, или IGF-1, известен тем, что способствует развитию опухоли посредством усиления деления клеток и предотвращения смерти раковых клеток. Высокий уровень IGF-1 связывают с повышенным риском рака груди, простаты и толстой кишки. В исследовании принимали участие три группы из 21 человека, подобранных по возрасту, полу и росту. Первая группа состояла из людей, ведущих малоподвижный образ жизни, следовавших низкокалорийной сырой веганской диете с низким уровнем белка в течение 2 лет и дольше. Вторая группа состояла из находившихся в хорошей форме бегунов на длинные дистанции, в среднем пробегавших 77 км в неделю, а третья – из людей с небольшим избыточным весом, следовавших стандартной западной диете⁴⁴. Индексы массы тела (показатель содержания жира) веганов-сыроедов и бегунов были очень близкими, при этом у группы западной диеты они были значительно выше. В группе веганов-сыроедов факторы роста (включая IGF-1) были намного ниже, чем в группе западной диеты, и заметно ниже, чем в группе бегунов (даже с учётом уровня жировых отложений в теле). Результаты анализов нескольких других метаболических маркеров риска заболевания раком показали наиболее благоприятные результаты в группах веганов-сыроедов и бегунов по сравнению с группой людей, придерживающихся западной диеты. Хотя как у веганов-сыроедов, так и у бегунов есть преимущества по сравнению с группой западной диеты, похоже, что сырая веганская диета обеспечивает дополнительную защиту в связи со значительно более низким уровнем факторов роста, в том числе IGF-1.

Небольшое исследование, проведённое в Финляндии, сравнивало несколько лабораторных маркеров предотвращения рака у 40 женщин, 20 из которых практиковали диету живого питания, а 20 были всеядны⁴⁵. По сравнению со всеядными участницами у женщин, практикующих живое питание, наблюдалось меньше повреждений ДНК и / или лучшая защита от повреждений ДНК. Авторы замечают, что это отличие было связано с диетой, но не с антиоксидантами в форме пищевых добавок, поскольку использование таких добавок не способствовало улучшению результатов ни в той, ни в другой группе. В группе живого питания отмечался более высокий уровень витамина C и бета-каротина в сыворотке крови, тогда как уровень витамина E был ниже. Хотя эти результаты не являются статистически значимыми (отчасти в связи с небольшим количеством участниц), несколько важных отличий говорят о том, что диеты живого питания могут иметь преимущество с точки зрения снижения риска возникновения рака.

Во втором исследовании, проводившемся в Финляндии, оценивались изменения метаболических маркеров рака у участников, практиковавших веганскую диету живого питания в течение 1 мес, после чего в течение 1 мес они следовали своей обычной всеядной диете. Участники исследования сравнивались с контрольной группой, на протяжении всего исследования остававшейся всеядной⁴⁶. Исследователи измеряли активность четырёх различных кишечных ферментов, известных своей способностью формировать токсичные вещества, связанные с повышенным риском рака. Активность всех четырёх ферментов значительно – на 33–66 % – снижалась после одной недели живого питания. Уровень двух других токсичных отходов метаболизма понижался на 30–60 % в течение двух недель с момента перехода на диету живого питания. Все эти благоприятные изменения быстро исчезали, когда участники возвращались к всеядной диете. В контрольной группе не было отмечено никаких изменений. Несколько других исследований подтвердили положительное влияние живого питания на микрофлору кишечника и другие факторы, которые могут считаться благоприятными для снижения риска возникновения рака^47–51.

С 1994 по 2008 год было проведено более 20 исследований, рассматривавших связь между сырыми и приготовленными овощами и риском рака. В этих исследованиях не задействовались люди, практикующие сырые диеты или живое питание, но рассматривались эффекты конкретных продуктов и их компонентов. Большинство исследований показали, что риск рака снижается с повышением употребления овощей, однако для сырых овощей эти выводы были более последовательными, чем для приготовленных. В отчёте за 2007 год Всемирного фонда исследований рака и Американского института исследований рака о связи диеты и рака цитируется 23 исследования, связывающих оценки риска с употреблением сырых овощей⁵². Шестнадцать из этих исследований говорят о значительном снижении риска при употреблении в пищу сырых овощей. Ни одно из этих исследований не связывает значительное увеличение риска с употреблением в пищу сырых овощей. Кроме того, исследования показали, что положительный эффект был тем выше, чем выше было потребление сырых овощей.

Три обзора научных публикаций показали более значительное преимущество употребления в пищу сырых овощей по сравнению с приготовленными овощами^53–55. Обзор 2004 года, проведённый Линком и Поттером из Колумбийского университета в Нью-Йорке, а также Центром исследований рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле, рассматривал исследования, опубликованные между 1994 и 2003 годами и изучавшие употребление овощей в связи с риском возникновения различных видов рака. Результаты этих исследований сведены в таблицу 3.1 на с. 58. Авторы выдвигают несколько причин, по которым сырые овощи более эффективно защищают от рака по сравнению с приготовленными овощами:

1. Приготовление пищи уменьшает количество растворимых в воде и чувствительных к нагреванию нутриентов, таких как витамин C и многие фитохимические вещества.

2. Приготовление пищи деактивирует ферменты, отвечающие за превращение определённых фитохимических веществ в активные соединения с мощным противораковым эффектом.

3. Термическая обработка ведёт к изменениям физической структуры пищи и её физиологического эффекта. Например, может уменьшиться количество нерастворимой клетчатки, что ослабляет способность пищи связывать и выводить канцерогенные вещества.

4. Некоторые методы кулинарной обработки пищи могут привести к образованию в ней веществ (например, образующихся в ходе реакции Майяра), меняющих ДНК и потенциально способных увеличить риск возникновения рака (см. главу 4, с. 75).

После обзора Линка и Поттера было опубликовано ещё три интересных исследования. Одно исследование, рассматривавшее связь между диетой и риском рака груди, показало незначительное снижение риска при употреблении приготовленных овощей. Однако для участников, употреблявших 67,4–101,3 г сырых овощей в день, риск составлял 63 % от риска участников, употреблявших менее 67,4 г сырых овощей в день⁵⁷. Важно отметить, что увеличение употребления в пищу сырых овощей не было связано с уменьшением риска развития рака груди.

Другое исследование, оценивавшее связь диеты с раком мочевого пузыря, не обнаружило значительной связи между риском этого рака и употреблением фруктов, сырых и приготовленных овощей и сырых и приготовленных крестоцветных овощей⁵⁸. Однако при увеличении общего количества употребляемых в пищу сырых крестоцветных овощей (или количества отдельных крестоцветных овощей) риск рака снижался. Авторы пришли к выводу, что употребление в пищу крестоцветных овощей в сыром виде может уменьшать риск рака мочевого пузыря. Третье исследование, изучавшее влияние диеты на рак яичников, не обнаружило значительной связи между уровнем риска и употреблением в пищу овощей и фруктов – за исключением сырого эндивия, значительно снижавшего риск⁵⁹.

До сих пор не проводилось исследований, которые оценивали бы частоту заболеваний раком у сыроедов в сравнении с общей массой населения или эффективность сыроедческих диет в лечении рака. Однако, учитывая многочисленные свидетельства и рассказы о чудодейственном влиянии сырых диет, их стоило бы включить в исследования рака. К несчастью, данный тип исследований получает очень скудное финансирование в связи со сложностью получения эксклюзивных патентов (и прав на прибыль) на натуральную терапию. Наиболее значительные свидетельства можно было бы получить, случайным образом назначив пациентам традиционное лечение (такое как химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство) либо органическую сырую веганскую диету – отдельно или в сочетании с другими видами натуральной терапии. Однако такое исследование считалось бы неэтичным, поскольку участникам, получающим диетическое лечение, было бы отказано в общепринятом, подкреплённом научными свидетельствами лечении, которое, по мнению большинства, является наиболее эффективной существующей терапией.

Таблица 3.1.

Исследования связи между употреблением в пищу овощей и уменьшением риска развития рака

Источник: данные исследования⁵⁶.

Другим вариантом было бы внимательное наблюдение за пациентами, решившими отказаться от традиционной терапии в пользу альтернативных методов лечения, в том числе определённого режима питания. Их результаты, включая пятилетние показатели выживания, можно было бы сравнить с результатами традиционных видов терапии. Пример такого исследования – использование терапии Герсона для лечения меланомы (самой смертельно опасной формы рака кожи) в различных стадиях. Терапия Герсона – это программа, основанная на диете. Ежедневное меню включает 13 226-граммовых стаканов свежевыжатого сока органически выращенных овощей и фруктов, 3 органических, преимущественно веганских приёма пищи и при желании несколько закусок из овощей и фруктов. Кроме того, пациентам выдаются йод, калий и витамин B₁₂ в форме пищевых добавок, а в качестве метода детоксикации назначаются кофейные клизмы. Такая диета содержит очень мало соли и жиров и исключает концентрированные жиры и масла, кроме небольшого количества льняного масла. Табак, алкоголь, фтор, продукты, выращенные с использованием пестицидов, а также фармацевтические препараты не употребляются. В исследовании сравнивались пятилетние показатели выживания 153 пациентов, использовавших терапию Герсона, по сравнению с показателями, приводимыми в медицинской литературе для пациентов, лечившихся традиционными методами⁶⁰.

Таблица 3.2.

Показатели выживания у пациентов с меланомой, проходивших терапию Герсона и традиционную терапию

Источник: данные исследования⁶⁵.

Примечание. Стадия I – самая ранняя стадия меланомы; стадия IV – самая поздняя.

* Число пациентов, проходивших терапию Герсона, слишком мало для получения статистически значимых данных. Число пациентов, проходивших традиционную терапию, намного выше.

Пятилетние показатели выживания при этом альтернативном лечении преимущественно сырой веганской диетой значительно выше тех, что упоминаются в связи с традиционными видами терапии, хотя общее количество пациентов, принимавших участие в исследовании, слишком мало для обеспечения статистической значимости. Кроме того, данные 71 пациента, лечившегося по методу Герсона, не удалось получать на всём протяжении исследования, и поэтому они были исключены из анализа. Это могло склонить показатели выживания в пользу пациентов, получавших терапию Герсона, поскольку вышедшие из исследования пациенты могли умереть или демонстрировать иные негативные реакции на лечение.

Было проведено ещё 6 исследований терапии Герсона, но они не дали таких впечатляющих результатов, как вышеупомянутое исследование. Два исследования рассматривали пациентов с раком толстой кишки, распространившимся на печень, и раком груди. Была начата терапия Герсона, и пациенты сравнивались с людьми, получавшими традиционное лечение. В исследовании рака толстой кишки средние показатели выживания были выше у пациентов, получавших терапию Герсона, однако у пациентов с раком груди не было выявлено значительных отличий показателей выживания и метастазирования (распространения рака на другие части тела)⁶¹