Более 90 % всех известных медицине заболеваний можно предотвратить. Профилактика заболеваний – это не новая отрасль медицинских наук, однако ей всегда уделялось минимальное внимание в силу ряда причин. Поиск новых лекарств всегда был прерогативой медицины прошлого, так как он успешно финансировался фармакологическими компаниями.
Однако о профилактике начали говорить не так давно, когда стало понятным, что ожирение – это уже не просто эпидемия века, а пандемия, потому что распространено на всех материках нашей планеты и влечет за собой другие серьезные недуги: сердечно-сосудистые и раковые заболевания; что курение ведет к повышению риска рака легких, и не только; что уровень диабета растет, потому что растет количество сахара и углеводов в современных продуктах питания, и т. д.
С одной стороны, больным необходимо больше лекарственных средств и медицинской помощи, что на руку системе здравоохранения и производителям лекарств, но, с другой стороны, от этого страдает экономика многих стран, так как больные люди не могут выполнять работу на том уровне, на котором ее выполняют здоровые люди, да и социальные службы трещат по всем швам, не успевая обеспечить нужды тех, кто не может работать из-за болезней, кто нуждается в постоянной помощи, уходе, денежных пособиях.
Загрязнение многих продуктов пищевыми консервантами и красителями, а также их насыщенность сахаром, жирами приводит к тому, что болеть начинают в раннем возрасте. И доминируют у детей далеко не инфекционные болезни, как это было раньше, а расстройства пищеварительной системы, то же ожирение, аллергические заболевания.
Тем не менее каждая женщина и каждый мужчина, создавая семью, мечтают иметь здоровое потомство. Возраст супругов, когда в их семье появляется первый ребенок, значительно повысился, и этому есть объяснение: многие люди вступают в брак в зрелом возрасте, после окончания учебы и благоустройства своей жизни. Но с точки зрения Природы (а люди являются частью живой Природы), как бы человек ни старался сохранить молодость, с возрастом он все равно стареет, причем бесповоротно. А заодно стареют и системы органов, железы, сосуды, мышцы и, естественно, репродуктивные органы с половыми клетками, которые содержат генетический материал о строении человеческого организма. Поэтому в отношении качества ожидаемого потомства вывод напрашивается один: чем люди старше, тем сильнее будет страдать качество потомства. Это вовсе не значит, что у людей 35–40-летнего возраста не могут родиться здоровые дети. Это только значит, что получить здоровое потомство в зрелом и старшем возрасте становится все труднее.
Таким образом, становясь более опытными родителями, обретая багаж собственных проблем, в основном созданных буквально искусственно (тучность, малоподвижность, курение, употребление алкоголя), люди чаще сталкиваются с проблемами зачатия и вынашивания беременности. А значит, разные осложнения беременности появляются чаще, однако здесь важно разграничить эти осложнения на те, которые связаны с проблемами матери, и те, которые возникают спонтанно, независимо от того, болеет ли мать или она совершенно здорова. Как раз первую группу осложнений можно предупредить, хотя не полностью, но частично.
И здесь необходимо упомянуть подготовку к беременности, каковой на самом деле официально не существует. На эту тему были серьезные споры и дебаты среди международных экспертов в акушерстве и других специальностей, тесно соприкасающихся с этой отраслью медицины. Но вывод звучал просто: каждая женщина, как и мужчина, имеет право иметь детей тогда, когда им этого захочется, а значит, директивно и умышленно навязывать какие-то проверки ее (его) состояния здоровья, диагностические тесты, а тем более назначать лечение, если женщина или мужчина сами того не желают, откладывая зачатие их собственного потомства, является нарушением прав человека. Ведь в прошлом все бабушки и дедушки, как и родители, ни у кого не спрашивали разрешения на зачатие детей.
Однако здесь необходимо вспомнить, что большое количество осложнений во время беременности можно все-таки предотвратить. И как раз в этом может помочь определенная подготовка к беременности, которая занимает от 2 до 6 месяцев. Она включает в себя несколько пунктов рекомендаций, которыми женщина, а порой и ее партнер, отец будущего ребенка, могут воспользоваться, проверить состояние организма женщины, его готовность к зачатию и развитию новой жизни.
1. Консультация врача-гинеколога и гинекологический осмотр. Если женщина проходила осмотр у гинеколога в течение последних 6 месяцев, повторный осмотр не обязателен. Забор влагалищного мазка на флору проводится в случаях наличия жалоб и при подозрении на половую инфекцию, но, если он был проведен в течение последнего полугодия и его результаты были в норме, повторный анализ проводить не рекомендуется. Цитологическое исследование мазка проводят один раз в 2–3 года, и при нормальных результатах этого достаточно.
2. Консультация врача-терапевта: важно определить наличие ряда системных заболеваний, которые могут обостриться при беременности и повлиять на ее исход. Чаще всего это сердечно-сосудистые, легочные, желудочно-кишечные заболевания. Гипертония и диабет – это два состояния, которые требуют серьезной корректировки до беременности. При употреблении ряда медикаментозных препаратов необходимо обсудить их безопасную дозу при беременности, возможность отмены или замены их другими препаратами.
3. Консультация других специалистов в зависимости от общего состояния женщины, перенесенных заболеваний, истории настоящей болезни. Чаще всего, это консультация эндокринолога (заболевания щитовидной железы), гематолога (нарушения свертываемости крови), уролога (воспаление мочевого пузыря), психиатра (депрессия) и других специалистов. Консультации специалистов должна проводиться только по показаниям.
4. Лабораторные анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, ряд других анализов при необходимости. Обычно дополнительное обследование требуется при наличии заболеваний, а также при длительных неудачных попытках забеременеть.
5. Определение иммунного состояния организма (тестирование на краснуху, токсоплазмоз, сифилис, ВИЧ, гепатит В, и проведение вакцинации). Это необходимо, в первую очередь, для принятия профилактических мер в отношении ряда опасных для плода инфекций, от которых у женщины нет специфической защиты. Далеко не все вакцины можно проводить при беременности, поэтому о прививании нужно подумать заранее.
6. Генетическое консультирование в ряде случаев (возраст старше 35 лет, наличие мертворождений в прошлом, наличие детей с врожденными пороками развития и др.).
7. Консультация стоматолога. Лечение больных зубов необходимо провести до появления беременности.
8. Психологическая и эмоциональная подготовка к беременности может включать посещение психолога, в том числе семейного, если существуют проблемы в отношениях супругов.
9. Полноценное питание, прием фолиевой кислоты. Женщины с низким весом тела и с высоким весом тела требуют проведения безотлагательных мер по корректировке веса. Ряд заболеваний сопровождается ограничениями в приеме определенных продуктов питания, поэтому консультация диетолога или нутрициолога поможет в правильном подборе пищевого рациона.
10. Изменение образа жизни при необходимости. Отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя). Смена условий труда при наличии вредных факторов (производственные шумы, высокие температуры, вибрация, и др.).
Более детальное описание важнейших вопросов подготовки к беременности, рационального подхода в выборе анализов и тестов, а также необходимости или ненужности лечения вы найдете книге «Подготовка к беременности».
Если у вас не было возможности подготовиться к беременност, не отчаивайтесь. В большинстве случаев незапланированное зачатие говорит о здоровье женщины. Матери будущего ребенка важно верить в себя и вынашивать беременность спокойно, без излишних эмоциональных и нервных перегрузок.
Большинству современных женщин не помешает подготовка к беременности, в среднем длящаяся 2–6 месяцев. Но относиться к ней стоит без фанатизма.