Запор часто называется констипацией или обстипацией (примечание переводчика: от лат. Stipare – затыкать), что означает буквально остановку кишечника. Он может быть определен как достаточно неестественное задержание содержимого в какой-либо части пищеварительного канала, приводящее к всасыванию в кровь большего количества токсичных веществ, чем может быть эффективно нейтрализовано определенными органами, предназначенными для превращения токсинов в безвредные вещества. Или, другими словами, это «состояние, при котором эвакуация из кишечника происходит с недостаточной частотой и большее или меньшее количество фекалий задерживается в кишечнике». Если опорожнение кишечника происходит ежедневно, но в малом количестве, то постепенно происходит накопление фекалий в кишечнике, это называется констипацией. В тяжелых случаях запора, которые приводят к полному закрытию просвета кишечника, говорят об обстипации.
Но для неспециалиста практически нет разницы между этими и другими степенями бездействия кишечника. Все они, и это правильно, рассматриваются как запор.
Не существует определенной линии, которая может быть проведена между запором и здоровьем. Есть большое количество людей, которые оставались внешне среднестатистически здоровыми, у которых было два или три стула ежедневно в течение длительных периодов времени. На самом деле, более чем один ежедневный стул является хорошим предохранительным клапаном для некоторых очень сытных едоков, если их нельзя побудить питаться более умеренно и рационально. У большинства людей при нормальном питании кишечник не будет опорожняться так часто, как требуется, и его не следует принуждать к этому действию, как пытаются делать некоторые люди, не понимающие сути этого процесса. Есть и такие, у кого кишечник опорожняется не чаще одного раза в сорок восемь часов, или через более длительные промежутки времени, но без видимого ухудшения здоровья или снижения жизненной силы. Во многих случаях, это нормально, потому что если рацион питания человека очень ограничен или если питание содержит мало отходов и пищеварение является настолько совершенным, что большая часть пищи переваривается и усваивается, то будет мало остатков для изгнания, что требует очищения кишечника довольно редко, через большие промежутки времени, Но в целом, можно сказать, что при питании, нормальным по количеству и качеству, должно быть по крайней мере, одно полное опорожнение кишечника в течение двадцати четырех часов. Нормальный стул при таких обстоятельствах должен быть хорошо сформированным, гладким и не узловатым, цилиндрической, а не шарообразной формы, от дюйма до дюйма с четвертью (примечание переводчика: от 2,5 до 3,2 сантиметра) в диаметре и весом от шести до восьми унций (примечание переводчика: от 170 до 225 граммов) и быть средне-коричневого цвета и без неприятного запаха.
В историях хронических заболеваний мы находим, что восемьдесят процентов больных с хроническими заболеваниями страдают или страдали запорами. Это может быть причиной или симптомом существующего заболевания, но может быть и просто сопутствующим симптомом, возникающим из-за общей слабости организма. Я считаю, что нет никаких сомнений в том, что запор может быть причиной многочисленных острых и хронических заболеваний, но сам факт его существования не говорит о том, что он является причиной какого-либо заболевания. Фактически, сам запор может быть всего лишь результатом какого-то другого расстройства.
Толстая кишка – это вместилище для отходов, которые превращаются в кал и именно здесь происходит затвердевание этой массы. Сухие каловые массы редко встречаются в первой части ободочной кишки, т. е. в слепой кишке. Однако можно обнаружить большие опухолевые массы кала в печеночном или селезеночном изгибе или тестообразную, похожую на сосиску массу в верхней части живота, выше пупка, или в левом паху может прощупываться неровная бугристая масса. Кишечный застой может проявляться различными способами. Многие люди отвергают диагноз «запор», когда у них возникают частое желание к опорожнению и частый стул. Но в этих случаях могут быть крайне незначительные опорожнения в каждый момент времени, при этом в кишечном канале постоянно увеличиваются скопления каловых масс. В других случаях практически отсутствует желания опорожнения, кишечник бездействует и кажется «мертвым», кал – большой, твердый, узловатый и сухой, как при ожоге. Обычно чем суше каловые массы, тем большее требуется напряжения мышц для их изгнания из прямой кишки. Снова может возникнуть вполне нормальное желание к опорожнению, но при этом кал настолько твердый и прохождение через прямую кишку настолько затруднено, что вызывает поток крови к слизистой оболочки прямой кишки или ануса и могут быть трещины и постоянная болезненность ануса. Также фекалии могут быть очень светлыми, что связанно с симптомами плохо функционирующей печени, включая серовато-белый язык. В других случаях наблюдается довольно частое, хотя и довольно слабое желание опорожниться, но количество фекалий небольшое, они имеют форму ленты и, вероятно, проходят через анус только с большим усилием. В этих случаях запах обычно является крайне неприятным.
Сами фекалии могут быть использованы не только как ценное средство для определения состояния пищеварительного тракта, но они также могут быть полезны при постановке диагноза ненормального состояния какого-либо ассоциированного или соседнего органа. Например:
Плоский стул обычно указывает на геморрой, фибромиомы матки, увеличенную простату или опущенную, ретрофлексированную или ретровертированную матку.
Трубкообразный стул – обычно указывает на пролапс ануса, или они могут указывать на голодание, давление твердых сухих каловых масс или спазм толстой кишки.
Каменистый или скалообразный стул (сухой, твердый, круглый кал) часто свидетельствует о диабете, но могут указывать на тяжелую атонии кишечника с задержкой каловых масс или язве желудка. Такие фекалии часто встречаются у наркоманов.
Бледный или похожий на кашицу стул – при обычном питании указывают на желтуху, особенно на обструктивную желтуху. Но он также может указывать на длительную задержку кала, хотя обычно это состояние приводит к потемнению цвета фекалий. Молочное питание или молочно-овощное питание может также вызывать образование бледного кала.
Стул цвета грифеля возникает при приеме внутрь железа, висмута, древесного угля и марганца, а при запорах этот вид фекалий присутствует чаще, чем при нормальном стуле.
Агрессивный или вонючий стул обычно свидетельствует о задержке каловых масс, непереваренной пищи и о наличии бродильных процессов, значительного потребления мяса с гниением или желтухи, или рахита. Они также присутствуют, когда употребляются некоторые пахучие продукты, такие как лук и чеснок.
Дегтеобразный стул обычно является следствием разложения крови в кишечном канале и часто указывает на рак желудка, двенадцатиперстной кишки или кишечника, также на язву пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или кишечника, рак печени, болезни кровотечения (гемофилия) или лейкемия. Когда человек садится на мясное питание Солсбери, у него может быть очень темный стул. Черника, голубика, черная вишня и красное вино также окрашивают стул в темный цвет.
Яркая кровь в стуле иногда возникает при повреждении нижнего отдела кишечника в результате запоров, хотя язва или рак прямой кишки или внутренний геморрой могут привести к тому же.
Конкременты (примечание переводчика: от лат. concrementum – скопление, срастание, камни, плотного образования) – это твердые массы фекалий, из которых впиталась вся влага. Также это могут быть камни в желчном пузыре или камни поджелудочной железы. Большие дозы оливкового масла также приводят к образованию камней жирных кислот (именно прохождение этих камней, в случаях истинных желчных камней, когда было применено лечение оливковым маслом, что в значительной степени привело к убеждению, что оливковое масло является эффективным средством от желчных камней).
Песок в стуле иногда является результатом слизистого колита, также рака толстой кишки. Говорят, что пиршество из бананов приведет к его появлению, так же как и потребление большого количества инжира.
Все эти разновидности стула могут появляться при запоре. Видно, что некоторые из них могут быть причиной запора, в то время как некоторые будут вызваны им. В других случаях состояние вызвавшее их, будет также ответственно за запор, а другие проявляются совершенно независимо от запора.
Запор может быть как острым, так и хроническим. Я применяю термин «острый запор» к той форме, которая появляется довольно внезапно, обычно кратковременна и довольно легко реагирует на незначительные и простые естественные средства лечения.
Однако существуют формы острого запора, возникающие в результате патологических изменений, которые, в конце концов, достигают такой степени, что препятствуют открытию пищевого канала, функционированию нервов, нервных центров или мышц перистальтики, выделению желчи или ее прохождению в кишечник, действию диафрагмы или наружных мышц живота, рефлекторному воздействию или комбинации этих причин. Симптомы и общие состояния, возникающие, связанные или вызывающие такой острый кишечный застой, обычно имеют настолько серьезный или тяжелый характер, что требуют срочной и квалифицированной помощи врача или, возможно, хирурга.
В других и обычных формах острого запора проблема обычно лежит в пределах прямой кишки или нижнего отдела толстой кишки и, вероятно, нет никакой тенденции к неестественному действию пищеварительного аппарата выше точки блокировки, как это бывает при хроническом запоре.
У некоторых людей в определенное время такие внешние факторы как – яркие эмоции, особенно депрессивного характера, смена пищи или воды, поездка на поезде или автомобиле, период вынужденного безделья у активного человека, а также множество других причин – вызывают острый запор.
У среднестатистического человека острое состояние запора приводит лишь к незначительным неудобствам или, возможно, вообще не вызывает никаких симптомов. У очень восприимчивых людей, у тех, кто ленив, у тех, кто ест слишком много нездоровой пищи и у людей, страдающих ожирением, может наблюдаться множество общих симптомов, которые будут упомянуты позже, когда в глава IV мы поговорим о симптомах запора.
В человеческом организме есть одна особенность: он имеет тенденцию становиться более или менее невосприимчивым к общим нарушениям от более мелких расстройств, особенно когда эти нарушения продолжаются в течение значительного периода времени. Это объясняет почти полное отсутствие симптомов у некоторых людей, страдающих довольно тяжелыми или, в некоторых случаях, даже затяжными заболеваниями. Другие люди, которые редко страдают запорами, могут во время продолжительности тяжелых приступов какой-либо болезни испытывать общие запоры.
Это симптомы более или менее волнующего или серьезного характера. Это происходит в основном потому, что их организм не прошел «период иммунизации» и токсины, всасываясь через слизистую оболочку кишечника, оказывают полное воздействие на их организм.
Эффекты также в значительной степени зависят от характера вырабатываемых токсинов (которые в значительной степени зависят от вида потребляемой пищи, а также от общей восприимчивости человека к симптомам любого неестественного состояния. Если питание человека является таким, каким оно должно быть, то никакого вреда не будет и повода для беспокойства, кроме случайного пропуска дневного опорожнения. Чем токсичнее питание и чем более неполноценное выведение через другие каналы, тем более необходимы регулярные опорожнения кишечника и тем более выраженными будут симптомы даже острого или кратковременного запора.
Если острый случай не облегчается в течение короткого времени путем устранения причины, это может привести к хронической форме расстройства. По этой причине острые случаи запора должны быть устранены как можно быстрее и с помощью естественных средств, так как если используются лекарства, то обычно начинается хроническое состояние.
Хронический запор – это та форма, с которой нам приходится иметь дело чаще всего. Острые случаи являются частым источником хронического кишечного застоя, в основном по той причине, что, как правило, для устранения проблемы делается все, кроме того, что должно быть сделано – устранения причины. Лекарственные слабительные, которые так доверчиво и безобидно принимаются тысячами людей для устранения острой вялости кишечника, являются одним из самых продуктивных источников наших хронических запоров.
Однако есть много людей, которые оказываются жертвами более или менее серьезных хронических запоров, еще не осознавая своего состояния, поскольку во многих случаях проблемы начинаются так коварно и нарастает так постепенно, что не вызывают подозрений до тех пор, пока запор не станет глубоким.
Для обычного человека запор – это всего лишь запор, одинаковый для всех. В том, что касается опорожнения кишечника, это в значительной степени верно, но изучение причин, симптомов и последствий ясно покажет, что существует большое разнообразие типов и проявлений этого процесса.
Помимо обычных форм, которые будут более подробно описаны в следующей главе, существует запор пожилых людей, который несколько отличается от запора, возникающего перед старением, как по причинам, так и по возможностям устранения. Этот старческий запор является результатом общего снижения выносливости и малоподвижного образа жизни этой категории людей. Их внешний и внутренний мышечный тонус значительно снижен, а пищеварительные секреции ниже нормы не только по количеству, но и по качеству. Многое зависит от врожденной жизненной силы таких пациентов, степени общей дряхлости, наличия или отсутствия выраженных патологических изменений, а также от продолжительности запора, от того, какие результаты могут быть получены при любом методе лечения.
Кроме того, существует запор в младенчестве и детства, который также имеет свои особенности. Но, как и в случае со всеми другими особенностями функционирования и симптомами, возникающими в раннем возрасте, ответная реакция на правильное лечение обычно бывает очень быстрой. Необходимы несколько факторов лечения и они не требуют применения в их более жестких формах. Среднестатистические родители обращаются к семейному врачу сразу же, как только у их детей появляются запоры или другие нарушения пищеварения и сразу же начинают давать прописанное слабительное. Или же они посещают аптеку и запасаются патентованными детскими средствами – возможно, такими, от которых «дети плачут», или предполагается, что это так. Возможно у них есть свои собственные домашние средства, травяные чаи, и т. д. В любом случае им не удается приблизиться к причине, но они не могут не привести к возникновению более или менее хронических и тяжелых запоров, а также других нарушений пищеварения, пуская крошечного младенца или маленького ребенка по длинному пути неестественных состояний, от которых он может никогда не освободиться, если в последующие годы не произойдет радикальных изменений в уходе или во всем образе жизни.