Глава 4. Элементы угревой сыпи (комедоны, папулы, пустулы, узлы). Степени тяжести угревой болезни
Для того чтобы достичь успеха в лечении угрей, во-первых, необходимо различать элементы угревой сыпи, а самое важное – определить какую степень тяжести угревой болезни вы имеете – это необходимо для подбора подходящего лечения.
4.1. Элементы угревой сыпи (комедоны, папулы, пустулы, узлы)
Для начала необходимо определить какие именно элементы сыпи присутствуют на вашей коже, поэтому необходимо знать их признаки.
Элементы угревой сыпи состоят из первичных и вторичных элементов, которые образуются из первичных.
К первичным элементам относят комедоны, папулы, пустулы и узлы.
Папулы
Пустулы
Узлы
Папулы – это придающие коже бугристый вид плотные образования красного цвета, диаметром не более 5 мм. Они достаточно долго не проходят, могут нагнаиваться.
Пустулы – это плотные образования, возвышающиеся над окружающей тканью, в полости которых содержится гной. После вскрытия могут оставаться рубцы. Иногда бывает довольно сложно отнести образование к папуле или пустуле, поэтому используется термин – папулопустула.
Узлы – это более крупные (больше 5 мм) и глубокие плотные элементы, наполнены содержимым из кожного сала и гноя. Нередко они болезненны. Гнойный распад узлов приводит к образованию кисты. На месте узлов могут оставаться рубцы.
Комедоны бывают двух типов – открытые и закрытые. Открытые комедоны выглядят как белые точки или узелки, имеют белую «головку». Закрытые комедоны выглядят как черные точки («черные угри»). Комедоны чаще располагаются на лбу и подбородке.
Закрытые комедоны
Открытые комедоны
Вторичные элементы при угревой сыпи:
1. Корки.
2. Чешуйки.
4.2. Степени тяжести угревой болезни
Изучив элементы угревой сыпи необходимо скрупулезно подсчитать количество различных элементов. Для этого следует воспользоваться даже увеличительным стеклом при хорошем освещении, поскольку от этого напрямую зависит определение степени тяжести болезни.
• 1 степень, характерная легким течением.
1. Количество комедонов не более 12.
2. Присутствуют немногочисленные папулопустулы (твердые воспалительные образования с гнойным содержимым), но не более 11–12.
3. Характерно волнообразное течение, чередование незначительных улучшений и обострений (например, у женщин прослеживается взаимосвязь с менструальным циклом).
При этом у человека на коже поры «забиты», периодически возникают высыпания, а кожа лоснится.
• 2 степень, для которой характерна средняя тяжесть течения
При этой степени болезни уже другие проявления:
1. Количество комедонов 12–30.
2. Количество папулопустул 12–22.
3. Выявление комедонов и папулопустол на туловище.
4. Присутствуют узлы – не более 4, а также пигментные нарушения.
5. Характерно отсутствие спонтанных улучшений, наблюдается постоянное появление новых элементов.
• 3 Тяжелое течение
Очевидно уже по внешним проявлениям о тяжести течения болезни, поскольку:
1. Количество комедонов 30 и выше.
2. Количество папулопустул более 22.
3. Количество узлов более 4, присутствуют рубцы, стойкие пигментные нарушения, келоиды.
4. Характерны такие симптомы как болезненность элементов, угри могут сливаться и образовывать более плотные очаги. Проявляется низкий эффект при применении наружной терапии.
4.3. «География» высыпаний
Существуют и такие мнения специалистов, которые обосновывают взаимосвязь высыпаний, преимущественно располагающихся на определенных областях лица, с существующими проблемами в работе внутренних органов. Поэтому стоит остановиться на этой теме отдельно.
• Угревые высыпания на лбу.
Чаще всего высыпания в этой области свидетельствуют о нарушениях в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Это могут быть и желчнокаменная болезнь, дисбактериоз кишечника, дискенизия и др.
Кожа сигнализирует об избытке токсинов, это может быть связано с нарушенным режимом питания (преобладание жирной пищи, консервы, кондитерские изделия, газированные напитки). Также такие высыпания характерны при передозировке лекарственных средств (большое количество биологически-активных добавок, гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные средства).
• Высыпания на переносице.
Скорее всего, идет поражение печени, это могут быть как легкие расстройства из-за употребления тяжелой пищи и алкоголя, так и тяжелые расстройства, связанные с нарушением очищающей функции печени.
Также восточная медицина связывает подобные высыпания с постоянным нервным напряжением и накоплением отрицательных эмоций.
• Высыпания в области под глазами.
Эта область связанна с почками и надпочечниками.
Это могут быть воспалительные процессы, мочеполовая инфекция др. Такое состояние также может спровоцировать умственное и физическое истощение, например жесткая диета, нарушение сна.
• Высыпания в области щёк, груди, лопаток.
Высыпания в этой области могут быть связанны с расстройством функции легких, курением.
• Высыпания в области носа (кончик носа и крылья).
Нарушения в области кровообращения, сердечно сосудистой системы.
• Высыпания в области губ и плеч.
Их связывают с нарушениями желудочно-кишечного тракта, обычные симптомы изжога, колики, боль после принятия пищи, запоры. Часто при обследовании обнаруживаются глисты.
• Высыпания на подбородке и линии нижней челюсти.
Они свидетельствуют о сбоях в гормональной сфере, это может быть повышенное количество мужских половых гормонов, дисфункции яичников, кисты яичников, дисбактериоз влагалища.