Хочу вам задать простой и, на мой взгляд, очень корректный вопрос. Скажите, пожалуйста, для кого к каждой вещи, которую мы покупаем и используем в своей повседневной жизни, пишется инструкция по применению? Сколько шуток мы с вами слышали про то, что инструкцию русский человек открывает лишь тогда, когда уже всё сломано?! Ведь инструкция – это что-то очень скучное. Это глупая и ненужная книжка. Штука, которую многие выбрасывают, ни разу не открыв. Ну или в лучшем случае она просто убирается вместе с коробкой нас какую-нибудь антресоль. Если, повторюсь, её со скептическим видом не выбросили в мусорное ведро, даже не открывая.
Это касается как игрушек, так и, к сожалению, чего уж греха таить, лекарств. Я же ни для кого не открыл сейчас Америку, нет?! Но, к ещё большему сожалению, это касается и очень сложной и технологичной техники, уж простите за тавтологию. В том числе, столь сложной, как медицинская.
К каждому аппарату производитель подготовил довольно объёмный талмуд, который инженеры в шутку называют «букварём», в котором содержится вся необходимая и исчерпывающая информация. Да, конечно же, там очень много, что называется, «воды». Но на это есть свои веские юридические причины. Она там есть хотя бы потому, что юридические нормы заполнения подобных документов обязывают производителей указывать там всю информацию. В том числе и ту, которую вам точно читать не обязательно. Из разряда, что микроскопом нельзя заколачивать гвозди. Ну, вы же и так это знали… Ну, ведь знали же?!
Или, к примеру, нельзя есть (или проглатывать) его отдельные составные части. Также там указывается, как его нужно утилизировать в случае чего. Вас это не то что не интересует, но вас это, даже по большому счёту, не касается. Уж не обижайтесь. Мы же здесь все с вами умные люди. Я уверен, что никакой медик не будет закусывать спирт окуляром от микроскопа.
Ну, это по меньшей мере не рационально и не вкусно, когда в мире существует великое множество прекрасных продуктов… Но мы сейчас не об этом.
Так вот, в начале каждой инструкции к высокотехнологичному аппарату указано, что к работе на данном аппарате допускается только… Нет, не так (выделяю красным цветом, написав капслоком и дважды жирно подчёркиваю) – только медицинский персонал, тщательно изучивший и усвоивший материал из этого документа. Точка. Без разночтений и кривотолков.
Вы будете удивлены, но к моему великому сожалению, по моему опыту лишь небольшой процент… Ну, давайте для простоты подсчёта мы округлим его в большую сторону и скажем, что их десять процентов – специалистов старшего медицинского персонала, а именно они плотно контактируют с этим аппаратом, открывали хотя бы раз в жизни инструкцию к этой технике. Подчёркиваю, хотя бы открывали. Про вдумчивое чтение я и не говорю.
К счастью, мне попадались хирурги, которые знали аппараты досконально, лучше меня. И они вызывали у меня восхищение и неподдельное уважение. Но, к огромному сожалению, чаще всего, когда я видел какие-то глупые проблемы и неурядицы с оборудованием, на мой корректный вопрос: «Читали ли вы инструкцию?», я ловил на себе насмешливый взгляд. Такой взгляд, с которым родитель смотрит на нерадивого ребёнка, который спросил какую-то глупость. Мол, что я там не видел, что там читать… Да и картинок там интересных нет… Короче, итак всё понятно. Вот, сюда тыкай, здесь дёргай, это двигай, сюда смотри.
А по факту, даже аппараты одного типа, даже одного производителя, но разных годов выпуска могут существенно отличаться по своему функционалу, набору команд и принципу их выполнения. Но ещё сильнее огорчают люди, которые упорствуют в своём невежестве. Упорствуют слепо и до конца. Что называется, до «победного». Только победа эта – Пиррова.1
В одном из не скажу каких медицинских учреждений… Радует только то, что оно было реабилитационным, а не хирургическим… Так вот, там я столкнулся даже с такой формулировкой по поводу инструкции. Меня пригласили осмотреть набор самой разной физиотерапевтической аппаратуры. И вот, аппарат УВЧ (ультравысокочастотная терапия — метод лечения, при котором используют магнитные поля высокой частоты) не включается. Ну, то есть – это с их слов. Вот прям ни в какую. Аппарат старенький, советский, уже порядком замшелый, видавший виды. Но ведь технику тогда делали с колоссальным запасом прочности – всем это доподлинно известно…
Первым делом, не найдя инструкцию возле аппарата, я полез во всемирную сеть. По первым трём ссылкам популярного поисковика быстро была найдена нужная инструкция. Тут же внимательно мной прочитана и изучена. А после – проблема была устранена. И, как оказалось, проблемы-то никакой и не было вовсе. Я включал аппарат так, как мне показал медицинский персонал, пригласивший дня проведения работ. И, так как сам никогда с этим видом техники не общался, я доверился этим людям. Целиком и полностью. Они мне показали: «Сначала вот тут повернуть, потом вот тут нажать». А эффекта – нет. Просто ноль повдоль. А в паспорте было написано с точностью до наоборот: «Сначала нажать, а только потом повернуть, иначе прибор работать не будет». И когда я сделал ровно по букве паспорта – прибор запустился моментально, и без какого-либо вмешательства во внутреннюю конструкцию.
На мой удивлённый вопрос медицинский персонал развёл руками и с не скрываемым недовольством сказал: «Да что ты мне тут рассказываешь?! Я пятнадцать лет на этом аппарате вот так работала, и всё было в порядке. И вот только сегодня он отказался включаться. Не хочешь делать – так и скажи!». Я был искренне поражён услышанным до глубины своей инженерной души.
Или ещё в одном, но уже другом медицинском учреждении, очень дорогом и престижном, когда меня попросили подойти к аппарату с фразой «Знаете, он почему-то греется…» – я снова был потрясён. Первым делом я заглянул в техническое помещение этого аппарата, так как аппарат был сложным и был снабжён отдельной комнатой, где стояли все его «мозги». Там же стояли аппараты, нужные для охлаждения «мозгов» и частей аппарата, расположенных непосредственно в операционной. Каково же было моё удивление, когда охлаждающая жидкость была на с-а-а-а-а-мом донышке бачка. Да-да, как в той самой передаче. И на мой вопросительный взгляд, а, на минуточку, аппарат работал в таком виде примерно четыре года – я получил довольно стандартный уже ответ: «Ну, всё же работало…».
Вечная слава и хвала инженерам, которые разработали технику, способную в таких нечеловеческих условиях работать. И горе, и осуждение этим людям, которые не удосужились даже открыть инструкцию и прочитать несколько страниц. «Слава великому математику, позор Виктору Перестукину!»… Ой, кажется, это не отсюда.
Так вот, медицинские сотрудники не удосужились прочитать о том, что уровень охлаждающей жидкости нужно проверять минимум раз в три дня, и при необходимости доливать. А также очищать внешний фильтры, для снятия которых не требуется вообще никакого инструмента: их можно снять и отнести на улицу, где потом простучать и вернуть обратно. Или же пропылесосить. На худой конец, их можно сполоснуть под напором воды в раковине, так как они выполнены из металлических сеточек. Тут уж кому как удобнее. И, опять-таки, персонал был удивлён и смотрел на меня как на деревенского дурачка, что бегает по полю с рулём от КАМАЗа. Мол, какая инструкция, мальчик, ты чего? И так же всё работало. Зачем что-то менять?!
Вот и получается, что здесь мы с вами раскрываем первую проблему, с которой сталкиваются отечественные (про зарубежных не скажу; не потому, что не хочу, а я попросту не знаю — у меня статистики нет) медицинские инженеры – это нежелание медицинского персонала читать инструкции. На каком-то прям генетическом уровне. Или, перефразировав эту проблему, по каким-то причинам, отсутствие инструкций к аппарату в доступе и невозможность прочесть «букварь» у новых или уже присутствующих сотрудников. Эта причина довольно многогранна и имеет за собой порой довольно сильные нехорошие последствия.
Подытоживая, спрошу ещё раз – так для кого, по вашему мнению, пишутся эти длинные инструкции? Верно, именно для тех, кто будет являться, что называется на языке профессиональной терминологии, конечным пользователем. Для медиков. Но…
Но особо убийственное комбо – эта проблема будет иметь в спарке со следующей проблемой. Но о ней – в следующей главе.