Антибиотики часто используются для лечения детей в западных странах. У этих препаратов есть ряд несомненных преимуществ, однако наука обнаружила и определенные недостатки. Так безопасны ли антибиотики для малышей?
1. Результаты исследований связывают антибиотики с разнообразными проблемами со здоровьем. Особенно антибиотики опасны для детей. Эти препараты убивают бактерии, но бесполезны в борьбе с вирусами, и зачастую бывает сложно отличить, какая именно инфекция у младенца (особенно в возрасте до трех месяцев) – бактериальная или вирусная. Поэтому врачи часто перестраховываются, на всякий случай назначая антибиотики. Выходит, что грудным детям дают сильнодействующие и потенциально опасные для них препараты без серьезных причин.
2. Да, прием антибиотиков несет в себе определенный риск. Однако без них инфекции могут становиться все опаснее и опаснее. Как и с приемом любых других препаратов, родителям следует быть благоразумными и при назначении антибиотиков следовать рекомендациям врача. Во многих случаях антибиотики просто необходимы и польза от них перевешивает вред.
Антибиотики крайне эффективны в борьбе с бактериями. Они помогают справиться с такими распространенными детскими бактериальными инфекциями, как стрептококковая ангина, инфекции мочевыводящих путей и повторяющиеся или сильные отиты. Но, как и у любых других лекарственных препаратов, у антибиотиков могут быть побочные эффекты. Например, у 10 % детей, принимавших антибиотики, возникали такие побочные явления, как сыпь, аллергические реакции, тошнота, диарея и боли в желудке. Исследования также связывают антибиотики с детским ожирением, метаболическими нарушениями и заболеваниями иммунной системы, астмой и расстройствами пищеварения, а также с длительным изменением микрофлоры кишечника и обмена веществ, влияющим на детский микробиом[2] и его способность противостоять болезни.
Над этой информацией стоит задуматься, учитывая то, как часто излишне назначаются антибиотики. В Центре по контролю и профилактике заболеваний считают, что 30 % назначений антибиотиков неуместны и неоправданны. Самый распространенный случай – когда антибиотики назначаются для борьбы не с бактериальной, а с вирусной инфекцией, на которую они вряд ли способны оказать хоть какое-то влияние. Например, антибиотики бесполезны, когда боль в горле вызвана обычной вирусной инфекцией. Когда детям в таких случаях назначают антибиотики, они без всяких на то причин рискуют столкнуться с вышеописанными негативными последствиями.
Также, когда врачи излишне назначают антибиотики, возрастает риск того, что болезни приобретут к ним устойчивость. ВОЗ и другие организации уже предупредили о развитии устойчивости к антибиотикам и назвали это глобальной проблемой здравоохранения. Такая резистентность способна существенно снизить возможности человечества справляться с инфекциями.
Антибиотики – ценный инструмент, способный бороться с болезнями и спасать жизни. Некоторые инфекции, если их не лечить, прогрессируют и могут быть опасны. Поэтому будьте осторожны, не впадайте в крайности и не зарекайтесь, что не станете прибегать к антибиотикам даже тогда, когда они могут помочь вашему малышу выздороветь. Но имейте в виду, что эти препараты часто назначаются излишне. Злоупотребление антибиотиками может снизить их эффективность и способно привести к длительным негативным изменениям в иммунной системе, кишечнике и метаболизме вашего ребенка.
Просвещайтесь, узнавайте, в каких случаях антибиотики принимать безопасно, чтобы вы смогли задать правильные вопросы педиатру и вести с ним более продуктивный диалог. Расспросите его об особенностях бактерии или общей стратегии лечения. Замечательно, когда вы можете доверять вашему врачу и его подход совпадает с вашим. Очень важно, чтобы вы могли доверительно общаться с врачом и находить грамотные решения, которые устраивают вас обоих.
Став матерью, я старалась как можно больше узнать о различиях между бактериальными и вирусными инфекциями и обращала особое внимание на симптомы, которые были у моих детей. И все же по большей части я решала довериться педиатру. Когда автомеханик сообщает, что мне следует заменить прокладку выпускного коллектора (существует же такая штука?), я не могу дать адекватную оценку его совету, не будучи специалистом в автомобильной области. Ребенок, конечно, не автомобиль, но, когда педиатр говорит, что у моего ребенка инфекция и ему необходим антибиотик, я полагаюсь на его мнение. Я задаю вопросы, но в итоге должна решить, последовать ли мне совету педиатра, которому я доверяю, или же опереться на свое, часто основанное на страхе, поверхностное мнение в духе заявления: «Я не врач, я играю его на телевидении»[3].
Выбирайте педиатра, которому вы готовы доверить здоровье своего малыша. Порой вы будете так уставать от забот о больном ребенке, что вам будет необходимо положиться на врача, способного мыслить здраво и принять решение, которому вы просто последуете.