При общей гипотермии интенсивному воздействию подвергается главным образом кожный покров, на поверхности которого находится примерно 280 тысяч рецепторов (нервных окончаний), чувствительных к изменениям температуры внешней среды (терморецепторы). При этом рецепторов, воспринимающих холод, насчитывается 250 тысяч, а реагирующих на тепло – всего 30 тысяч. А поскольку терморецепторы тесно связаны с различными внутренними органами и системами, общее охлаждение определенным образом отражается на деятельности всего организма.
Локальная (местная) гипотермия воздействует узконаправленно: на определенный орган или участок тела. Местное приложение холода вызывает вначале резкое сужение сосудов кожи: она делается бледной и холодной на ощупь. При этом организм как бы защищается от охлаждения, ограничивая отдачу тепла вовне, но одновременно начинает его усиленно вырабатывать – и через 1–2 минуты суженные сосуды на данном участке расширяются, кровообращение усиливается, кожа становится розово-красной и теплой на ощупь. Если воздействие холода продолжается, тонус сосудистых стенок падает, но сосуды остаются расширенными – наступают явления пассивной гиперемии: скорость кровотока замедляется, отмечается венозный застой, кожа становится багровокрасной и холодной на ощупь.
Местное охлаждение эффективно снимает болевые ощущения, понижая возбудимость нервов и блокируя их окончания, расположенные в коже. Оказывает холод и противовоспалительное действие, налаживая обменные процессы в пораженных органах и тканях, предотвращая их отечность вследствие замедления кровотока и снижения проницаемости мелких сосудов. Кроме того, местное охлаждение помогает расслабиться патологически напряженным мышцам, а резкое сужение сосудов способствует остановке кровотечений.