Свои зубы навсегда - читать онлайн

Зубы – жемчуг нашего организма

Зубы часто сравнивают с жемчугом. И это неслучайно. Причем повод для аналогии дают не только белизна, гладкость и сияние, но и сходство состава (бусина из раковины на 86 % состоит из карбоната кальция, а зуб на 98 %). Но это не все сходство.

Давайте вспомним, как рождается жемчужина. Песчинку, попавшую в раковину, моллюск слой за слоем обволакивает перламутром. Примерно так же медленно и постепенно происходит процесс вызревания зубов. Когда мы говорим «растут зубы», то представляем привычную картинку, схожую с ростом цветка. Сажая в землю семечко, мы знаем, что сначала у него формируется корень, а потом образуются стебель, листья и плоды. С зубами все происходит с точностью до наоборот: «вершки» и только затем – «корешки».

Сначала прорезывается коронковая часть, от которой начинает расти нервно-сосудистый пучок – пульпа. Поверхность челюстных костей рыхлая, а основание плотное. Но нервно-сосудистый пучок проникает в самую глубь – до верхне- или нижнечелюстного нерва (в зависимости от челюсти), соединяется с ним и заканчивает формирование твердой оболочки корня.

Строение зуба

Самое поразительное, что каждый зуб прорезывается только на своем месте, и ни при каких условиях не бывает так, чтобы резцы поменялись местами, а клык вырос на месте премоляра. Удивительно, что после того, как пульповый пучок, растущий из коронковой части, пробивается сквозь толщу кости и соединяется с общим нервом, зуб никогда больше не двигается со своего места. Объясняя этот феномен пациентам, я называю эту точку «местом кормления».

У зубов мышц нет, они не способны передвигаться или толкать друг друга, они могут только наклониться из-за воздействия мышц языка, но ни за что не сойдут с места, где «кормятся», не сдвинутся корпусно и не поменяются местами друг с другом.

Зуб словно вьет вокруг себя панцирь, защищая нервы и сосуды, цементируя вокруг них прочную ткань, состоящую на 99 % из кальция. И снова удивляет параллель с жемчугом: моллюск обволакивает попавший ему «под кожу» предмет (с той только разницей, что предмет – инородный), изолирует его с помощью особого вещества, чтобы не травмировать свое нежное тело. Жемчужина – плод его трудов по самозащите. Зубы – плод трудов природы по выживанию человеческого организма.

Вплоть до позднего Средневековья натуральный жемчуг считался самой большой драгоценностью – ведь он был редкостью и привлекал взгляды блеском и необычайной, естественной красоты и гармонии формой, не требующей ни шлифовки, ни огранки. Совсем как наши зубы, которые, как и сокровища, достойны трепетного и бережного отношения.

Гигиена полости рта

Приняв от природы такой драгоценный дар, мы просто обязаны относиться к зубам бережно и тщательно ухаживать за ними. Федерико Феллини говорил: «Жемчужина – автобиография устрицы». Эту метафору вполне можно перефразировать в отношении зубов, потому что они так же, как наше жизнеописание, отражают все, что мы любим и не любим в жизни, все, что мы едим, чем занимаемся и даже чем болеем. Давайте же не будем портить нашу «автобиографию».

В идеале зубы нужно чистить утром после завтрака – перед тем, как выйти на работу или учебу. И вечером – после ужина, перед сном. Это известно всем, но не все знают, почему оптимален именно такой режим.

Дело в том, что ночью слюнные железы не работают, из-за чего мы ощущаем сухость во рту. А наша слюна имеет щелочной pH и защищает от микробов, бактерий. Поэтому чем меньше бактерий останется перед сном, тем лучше.

Обратите внимание, что по утрам лучше чистить зубы именно после еды, а не сразу после подъема. Так вы уберете и налет, и остатки пищи, и будете ощущать свежесть и чистоту до самого обеда. Да и окружающим будет приятнее находиться с вами рядом.

Чистить нужно все поверхности зубов – их четыре. Зубная щетка справляется с наружной и внутренней сторонами, а качество процесса зависит от количества колебаний в минуту. Для ручной, или механической, щетки предел 70 колебаний в минуту, для электрической вращающейся – около 10 000, для звуковых – 500 000, ультразвуковых – 1 000 000.

Если снаружи и изнутри чистка зубов особых сложностей не представляет, то боковые поверхности удастся обработать щеткой, только если зубы у вас стоят через один. В самом удачном положении окажутся счастливые обладатели единственного зуба – представляете, как легко за ним ухаживать! Но шутки в сторону, потому как чистить боковые поверхности действительно важно, иначе там начнут скапливаться остатки пищи, которой вы будете подкармливать патогенные микроорганизмы, образуется налет и зубной камень.

Межзубные промежутки можно пройти зубной нитью. Но если зубы расположены плотно друг к другу, это не ваш рабочий инструмент. На помощь придет тяжелая артиллерия – ирригатор[10]. Аппарат действует за счет тонкой, но довольно мощной водяной струйки, обогащенной кислородом, выбивающей грязь, до которой не добраться ни зубочисткой, ни нитью, ни щеткой. Самая важная его функция – бороться с патологической микрофлорой, так называемой гангренозной инфекцией, которая живет в поддесневом пространстве. Именно она вызывает во рту запах, а некоторые ее виды, попадая внутрь организма – язву желудка. Возбудители инфекции и плесень очень боятся кислорода, поэтому углубляются вниз, под десну, под кость, разъедая ее, и в результате образуется десневой карман. Отсюда и запах. Если на стенах в комнате поселилась плесень, то первым делом мы проветриваем помещение – открываем все окна, чтобы внутрь поступил воздух. Промыть десневую борозду ирригатором – все равно что проветрить помещение. Ирригатор вместе с водой заводит кислород, и инфекция погибает.

Кроме того, оказавшиеся в поддесневой борозде остатки пищи плесневеют, а через 12 часов начинается процесс отвердения и образования зубного налета. Я всегда заостряю внимание пациентов на «правиле 12 часов»: очень важно вычистить зубы до того, как плесень начнет формировать твердый зубной налет, который очень трудно счищается.

Слюной поддесневое пространство не очистить: она туда не достает. А вот кислород, который вместе с водой из ирригатора попадает в десневой сосочек, в десневую борозду, справляется отлично, моментально убирая инфекцию. Смело используйте ирригатор перед сном, и запах изо рта будет вам не страшен [8].

Самый полезный гаджет

Еще наши древние предки принимали меры, чтобы сохранять зубы в чистоте. Примерно полторы тысячи лет назад люди натирали поверхность зубов веточками, расщепленными на концах на волокна – наподобие миниатюрного веника. И только спустя сотни лет была придумана зубная щетка, которой мы пользуемся и по сей день. В Европе зубные щетки впервые появились в Англии: их изобрел Уильям Аддис в 1780 году.

История его изобретения любопытна и авантюрна, поэтому сделаем небольшое отступление, чтобы познакомить с ней читателей. В возрасте 26 лет Аддис, молодой предприниматель из Спиталфилдса, оказался в тюрьме по обвинению в участии в антикатолическом бунте. Сидя в Ньюгейтской тюрьме, он, как мог, следил за зубами, начищая их тряпочкой с сажей и солью. Однажды на глаза ему попалась обычная метла, и Аддиса осенило: ведь можно сделать такую же метелку для зубов, и тогда можно будет вычищать их лучше, чем тряпочкой, так как ворсинки будут проникать и между зубами. Взяв небольшую кость, он сделал в ней множество крошечных отверстий и вставил в них маленькие веточки.

И только потом, выйдя из заточения, он понял, что щетка – чуть ли не единственный способ уберечь зубы, которые у англичан XVIII века стали резко портиться. Это было связано с активным распространением сахара-рафинада – его начали выпускать и поедать в промышленных масштабах. А так как лечение в то время сводилось к выдергиванию заболевшего зуба у цирюльника, то профилактика давала шанс избежать этой парикмахерской «услуги». Зубные щетки вошли в моду, стали востребованы, и предприимчивый англичанин начал выпускать их серийно, а основанная им фирма существует и поныне.

А потом настала эра электричества, и в середине XX века мы получили возможность чистить зубы щетками с моторчиком. С момента их изобретения чистка зубов стала быстрой, эффективной и интересной. Сегодня электрическая щетка – один из самых популярных гаджетов для гигиены.

Даже те, кто начал пользоваться электрической щеткой из любопытства к технической новинке или отдавая дань моде, быстро начинают ощущать изменение качества чистки зубов. Механической щеткой, как бы мы ни старались, сделать несколько тысяч вращательных движений в минуту никак не получится. Кроме того, как я заметила, у многих людей вырабатывается привычка возить щеткой по зубам движениями из стороны в сторону в горизонтальной плоскости и только с внешней стороны. Да, учитывая прямоугольную форму головки мануальной щетки, так удобнее, но ведь зуб имеет объемную округлую форму, как, например, бусина. И чистить необходимо все стороны – в 3D-формате. Нужно запастись терпением, чтобы делать ручной зубной щеткой выметающие движения по всем направлениям. Зато электрическая щетка с вращающейся головкой с этой задачей справляется быстро и качественно, так как устроена совершенно иначе: условно ее можно сравнить с наконечником бормашины с полирующей насадкой. Головка насадки электрической щетки совершает до 10 500 возвратно-вращательных и до 48 000 пульсирующих движений в минуту. Но если при виде бормашины человек испытывает неподдельный ужас, то электрощеткой пользуется, наоборот, с удовольствием. Благодаря небольшой круглой головке ее легко направлять, на чистку тратятся те же три минуты, но с совершенно иным результатом.

Современные зубные щетки умнеют на глазах, становясь интерактивными помощниками и самого пользователя, и… стоматолога! Вот, например, на заметку любителям высокотехнологичных примочек: щетка с обратной связью при помощи встроенных датчиков определяет зоны, которые вы чистите, и, если вы что-то пропустили, указывает, где конкретно надо доработать. Также она контролирует силу нажима – это важно, так как помогает обезопасить зубы и десны от чрезмерного давления.

Щетка собирает информацию о состоянии полости рта и может отправить ее напрямую стоматологу, а он, в свою очередь, укажет, на какие области в дальнейшем надо будет обратить особое внимание при чистке.

Конечно, при желании одинаково хорошего результата можно добиться и ручной, и электрической щеткой, но усилия при этом затрачиваются разные. Приведу пример из своей практики.

На приеме я обычно объясняю пациентам принципы чистки зубов:

♦ каждый зуб надо чистить отдельно, со всех сторон,

♦ в конце чистки – проводить щеткой вдоль десны по границе перехода шейки зуба в десну,

♦ задние зубы необходимо обязательно чистить с дистальной стороны, то есть со стороны горла.

Когда пациент выполняет рекомендации, результат сразу виден. Но я-то представляю, каких трудов стоит выполнить эти рекомендации от и до, и искренне хвалю пациента: чистка зубов на «отлично»! А пациент отвечает: «Это я купил электрическую щетку». И никаких особых усилий он не прикладывал, лишнего времени не тратил, а довольны все. Зубы гладкие и блестящие, десны бледно-розового цвета – этот результат вы и сами можете оценить, глядя в зеркало после каждой процедуры.

Напомню только: чистить зубы электрической щеткой и ирригатором надо два раза в день – после завтрака и после ужина. И особенно тщательно нужно удалять зубной налет и остатки пищи вечером, так как во сне у нас слюна, которая естественным образом защищает от бактерий, не вырабатывается, и, если гигиена соблюдена не полностью, начинают плодиться микробы, что, естественно, отрицательно влияет на здоровье зубов.

Как привить привычку к гигиене ребенку

Отрадно, что в последнее время мы стали намного осознаннее относиться к своему здоровью и, в частности, к состоянию зубов. Если наши прабабушки-прадедушки не чистили зубы и не считали это зазорным, то сегодня реклама и просвещение в области здравоохранения сделали свое дело, и большинство людей понимают важность ухода за полостью рта. Но это мы, взрослые. А как привить привычку к гигиене маленькому ребенку? Для многих это существенная проблема. Убеждать? Он еще слишком мал, чтобы внимать логическим доводам. Заставлять? Но так можно добиться противоположного результата, и простая чистка зубов будет восприниматься как наказание. Наших детей можно понять: вокруг столько интересных игр и занятий, а эти взрослые из вредности отвлекают от них, с нудными нотациями навязывая какую-то тоскливую процедуру. Однако, как только родитель найдет нужный ключик и увлечет малыша, протест и мысли о беспросветной детской доле уступят место любопытству – и дела пойдут на лад.