Глава 4. Вскармливание
Кормят новорождённого молоком матери. Все остальные методы вскармливания могут использоваться только в том случае, когда молоко матери по каким-то причинам недоступно.
Те времена, когда под крышей одного дома жили несколько поколений семьи, прошли. Вместе с этими временами исчез и способ прямой передачи опыта старшего поколения младшему.
Раньше женщины рожали столько, «сколько Бог пошлёт». Девочки, подрастая, видели, как мать прикладывает младших детей к груди, и сами, становясь мамами, кормили так же.
Сейчас молодая женщина, получив новорождённого в руки, не знает, как его приложить к груди правильно. Научить этому процессу её должны в послеродовом отделении. Но, к сожалению, и там не всегда присутствуют обученные люди. В результате даже при наличии молока или молозива в груди, кроха остаётся голодным, становится беспокойным, крикливым. Мама совершенно справедливо начинает переживать, но вместо того, чтобы подобрать оптимальную позу для кормления ребёнка, даёт ему смесь из бутылочки. А это – невидимая катастрофа. Только молоко матери может обеспечить правильное питание и иммунную защиту малышу. Поэтому крайне важно знать, как правильно дать грудь своему ребёнку и в каких позах удобно это сделать.
Как приложить ребёнка к груди правильно?
Голодный ребёнок первых недель жизни характерно раскрывает ротик – широко и чуть набок, стараясь найти грудь матери. Увидев этот сигнал, обхватите свою грудь свободной рукой и положите сосок на язык крохи. Старайтесь направлять сосок вверх, к нёбу малыша, поглубже, чтобы ему было удобно схватить его.
Если малыш «взял грудь» правильно, то его носик и подбородок будут касаться поверхности молочной железы.
Заметьте, в норме кроха захватывает не только сам сосок, но и практически всё околососковое пространство. Вы удивитесь, но сосок матери распластывается во рту у малыша по языку и достигает практически его корня. Кроха совершает «доящие» движения языком и молоко попадает прямо ему в горло.
А вот бутылочку малыш сосёт не так. Для того, чтобы добыть смесь, он создаёт вакуум в ротовой полости за счёт работы мышц щёк. Именно поэтому нельзя одновременно кормить грудью и из бутылочки – кроха просто запутается, когда как добывать питание и будет расстраиваться, плакать.
Дети, которые получали смесь из бутылочки, не могут сосать грудь, их приходится долго переучивать, поэтому лучше не совершать таких ошибок. Кормите грудью, а в случае необходимости – допаивайте с ложки или из пипетки.
Позы для кормления грудью
В любой позе для кормления голова и туловище ребёнка должны находиться на одной воображаемой прямой. Вы можете кормить кроху лёжа, сидя и стоя.
Кормление лёжа для мамы проще всего. Малыш располагается параллельно телу матери, лежащей на боку. Если грудь небольшая, то младенца можно положить на свою руку, приподнять повыше, чтобы ему было проще схватить грудь. Так удобно кормить в первые дни после родов и в ночное время, когда сил у матери немного.
Кормление сидя считается классическим. Чтобы убедиться в этом, достаточно посмотреть на картины великих художников, изображающие мадонн с младенцами. Это наиболее распространённая поза, но для удобства стоит оборудовать себе подходящее местечко. В нём вы будете проводить достаточно много времени. Обеспечьте себе высокую опору под спину с регулируемым наклоном. Рядом положите ещё пару подушек, которые можно подкладывать слева или справа для удобства. Расположите столик или полочку, чтобы легко дотянуться рукой, не вставая с места. На них поставьте стакан чистой воды и лёгкий перекус, мобильный телефон. Так вам не потребуется вставать и отрываться от кормления грудью в самый неподходящий момент.
Кормление стоя часто практикуется молодыми активными мамами. Кроха располагается на руке матери, поперёк её тела. Так женщина может свободно передвигаться. Особенно удобно это на улице.
В ночное время безопаснее кормить малыша лёжа или стоя. Уставшая мама, кормя кроху сидя, может неожиданно для себя заснуть и выпустить его из рук. Хорошо, если ребёнок скатится на мягкий ковёр, а если упадёт и ударится об острый край спинки кровати?
Подушка для кормления длинная, имеет вытянутую и закруглённую форму. На ней удобно разместить малыша, кормя его грудью лёжа или сидя. Руки мамы в этом случае не испытывают большого напряжения и кормление проходит более комфортно. Подушку можно приобрести в магазине, а можно сшить. Следите за тем, чтобы внешний слой подушки (наволочка) был сшит из мягкого неколючего материала, легко снимался, стирался и быстро высыхал.
Одеждой для кормящих мам стоит запастись заранее. Существуют специальные бюстгальтеры, футболки, блузки и платья. От обычных они отличаются тем, что хорошо поддерживают грудь и имеют «окошечки» открывающие соски тогда, когда приходит время кормления.
При кормлении грудью, ребёнок сам выберет оптимальный для него режим питания с интервалом в 2-3 часа. Придерживаться строгих временных рамок нет необходимости. При первом плаче крохи проверьте – сухой ли он. Если нужно, поменяйте подгузник и снова уложите в кроватку или коляску. Малыш продолжает беспокоиться – возьмите его на руки, поговорите с ним. Если он не успокаивается, да ещё и призывно открывает ротик – дайте грудь.
Сосание груди – настоящий физический труд для крохи. Слабые дети могут уставать в процессе кормления и засыпать раньше, чем почувствуют сытость. Если в это время он выпускает грудь, то уложите его в кроватку и кормите тогда, когда проголодается. Если же он грудь не отпускает, то можно слегка приподнять его уголок губ, впустив воздух в полость рта. При этом малыш выпустит грудь.
В первые дни после родов у женщины выделяется молозиво – густая жидкость желтоватого цвета. Это самое питательное вещество. Желудок новорождённого мал, поэтому природа создала настоящий «эликсир» роста, каждый миллилитр которого имеет высочайшую ценность.
Желательно приложить новорождённого к груди сразу после рождения. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше для его здоровья. Если по каким-то причинам вы не смогли приложить его к груди сразу – помните, что сделать это не поздно даже спустя 3-4 недели после родов. И это будет лучше, чем перевести полностью на искусственное питание.
Первые пять дней после рождения кризисные: малыш учится правильно брать грудь и сосать. Сил у него не так много, он быстро устаёт. Из соски сосать проще. Если в эти дни начать подкармливать из бутылки, кроха станет меньше сосать грудь. А молоко прибывает «по требованию»: чем больше кроха сосёт, тем больше будет молока. Родилась двойня? На двоих тоже хватит. Если ребенок сосет мало, слабо, то молоко не прибывает в достаточном количестве. Получается замкнутый круг: мало молока – даем смесь – мало сосёт – мало молока. Поэтому в первые дни нужно позволить новорождённому сосать так часто, как он просит, даже если для мамы это не слишком комфортно.
Примерно в месяц, иногда с 18-25 дня, молоко перестанет постоянно скапливаться в груди, начнёт вырабатываться незадолго до предполагаемого времени кормления. Вы удивитесь, насколько синхронизированы вы с малышом. Как только грудь налилась, так и кроха проголодался. Но примерно неделю, когда идёт переход с одного режима лактации на другой, молока будет вырабатываться несколько меньше и тут нужно побороть искушение дать бутылочку со смесью, а просто часто прикладывать ребёнка к груди. Иногда 2-3 дня кроха практически «висит» на груди. Отнеситесь к этому спокойно. Настроится лактация, и режим снова наладится.
Существует мнение, что грудное вскармливание – пережиток прошлого. И что оно мешает женщине реализовать свои трудовые или творческие амбиции. Действительно, на время вскармливания мама не может покинуть малыша дольше, чем на несколько часов. Но прежде, чем перевести своего малыша на питание смесью, ознакомьтесь со списком того, что даёт ребёнку и вам естественное вскармливание:
– хороший иммунитет;
– правильное умственное развитие;
– возможность кормить когда угодно и где угодно;
– низкий риск инфекционных заболеваний даже в неблагоприятных условиях;
– отсутствие необходимости таскать за собой ворох сосок, бутылочек и термосов при длительном нахождении вне дома;
– психологическую близость с ребёнком, даже когда он подрастёт.
Как вы думаете, это веские причины сохранить грудное вскармливание? Сделайте то, чего никто другой вашему ребёнку дать не сможет.
Чем кормить кроху, если не грудью? Сцеженным молоком матери. Если такой возможности нет, то адаптированными смесями для детского питания. Имейте в виду, что смесь – это заменитель женского молока только по способности обеспечивать сытость ребёнка, а значит – его рост и развитие. Но никакая, даже самая прогрессивная смесь не даст малышу того, что даёт ему грудное вскармливание – иммунитет и тончайшую настройку нервного и психического развития. Поэтому вскармливать молочными смесями стоит тогда, когда нет никакой возможности кормить грудью.
Хочу успокоить мам, которые хотели кормить грудью, но не смогли. Практика показывает, что из детей, вскормленных смесями, вырастают весьма достойные, здоровые и умные люди. Поэтому «зацикливаться» на этом не нужно. Нет возможности кормить грудью, кормим смесью. Так судьба сложилась.
Как подобрать ребёнку молочную смесь
Условно все смеси для детского питания можно разделить на стандартные и специализированные.
Стандартные смеси – те, которыми можно кормить здорового малыша. Их родители покупают сами, ориентируясь на предпочтения ребёнка.
Специализированные помогают решить какую-то определённую проблему. Они назначаются педиатром точно так, как и лекарства. Самостоятельно приобретать подобные смеси крайне не рекомендуется, хоть и продаются они в обычном детском магазине без всякого рецепта.
Среди специализированных детских смесей различают:
– смеси для недоношенных и маловесных помогают быстрее набрать вес и догнать своих сверстников;
– антирефлюксные смеси предназначены для деток, которые часто и обильно срыгивают;
– гипоаллергенные смеси созданы для детей со склонностью к аллергическим реакциям;
– низколактозные и безлактозные смеси помогают справиться с лактазной недостаточностью у ребенка;
– смеси обогащённые пробиотиками и бифидобактериями назначают при нарушении пищеварения.
Чтобы подобрать смесь:
Определитесь с видом смеси.
Приобретайте смесь, подходящую по возрасту. Для новорождённого с малым весом подходит «0», с нормальным – можно брать «1».
Проверьте целостность упаковки. Банка не должна быть вздутой, помятой, со следами вскрытия, с замазанным или заклеенным текстом.
Обратите внимание на срок годности. Никогда не приобретайте просроченную смесь!
Если вы только подбираете смесь, купите одну банку – она может не подойти, а обратно в магазин сдать баночки вы уже не сможете.
Если смесь подходит ребёнку, то лучше сразу взять большой запас, чтобы потом не искать в случае её исчезновения с полок магазинов.
Бутылочку подобрать просто. Нужно ориентироваться на количество смеси, высасываемой малышом в одно кормление. Для новорождённого можно брать 100-120-граммовые бутылочки. Не стоит гнаться за самыми дорогими, лучше отдать предпочтение тем, которые легко мыть. Достаточно иметь всего три бутылочки: две для смеси и одну для воды.
Кстати! Форма бутылочки практического значения не имеет. Приобретать «антиколиковую» бутылочку нужно лишь в том случае, когда кроха страдает от этой напасти. В большинстве случаев оказывается достаточно правильно пользоваться обычной бутылочкой, чтобы колики и срыгивания кроху не беспокоили.
А вот материал, из которого бутылочка изготовлена, важен. Экологичнее приобретать стеклянные бутылочки – они прочные, их практически невозможно испортить при стерилизации. У них лишь один недостаток – могут разбиться. Бутылочки из пластика в этом смысле лучше, однако нужно смотреть, из какого пластика сделана бутылочка. Он должен быть разрешен для применения в возрасте от 0 до 3 лет. Бутылочки из пластика не бьются, однако легко плавятся при неправильной стерилизации.
Во рту малыша грудь матери распластывается между языком и нёбом. Сосок находится далеко, практически у корня языка. Сосёт кроха, совершая «доящие» движения языком. Поэтому, как бы производители ни хотели, они ещё не создали соску «имитирующую грудь матери». Любую, даже самую дорогую, соску младенец сосёт не так, как грудь. Он добывает из неё молоко, создавая вакуум и совершая сосательные движения щеками. Соска при этом едва касается середины языка.