Ирвин Ялом считает, что задача психотерапевта – разработать такие техники, которые помогут его клиентам взять на себя ответственность за свои жизненные затруднения, то есть понять, каким образом они сами создают себе проблемы, и изменить привычные паттерны поведения.
Бетти, молодая женщина 27 лет из истории «Толстуха», пришла к Ялому, когда ее вес составлял 115 кг. У нее не было друзей и личной жизни – она только работала и ела. Бетти отрицала какую-либо свою ответственность за эту жизненную ситуацию. По ее мнению, это не ее вина: виноваты генетическая предрасположенность, депрессия, перевод по службе, окружение, помешанное на здоровом образе жизни, презрительное отношение общества к полным людям и т. д.
Ялом заметил, что в условиях терапии клиенты воссоздают те же межличностные проблемы, что и в реальной жизни. Поэтому он концентрируется на том, что происходит между ним и клиентом, и в итоге может прямо указать, как и чем клиент провоцирует реакции других людей.
По сути, речь тут идет об объективном контрпереносе – есть такое понятие в психотерапии, когда психотерапевт отслеживает свои объективные чувства и реакции на клиента и мягко дает ему об этом обратную связь. А затем они вместе работают над изменением ситуации к лучшему для клиента.
Ялом рассказывает, что Бетти сначала вызывала у него сильнейшую скуку: на сессиях с ней он с трудом сдерживался, чтобы не уснуть. Бетти постоянно хихикала, шутила, пытаясь его развлечь, – и так она вела себя со всеми, но почему-то никто не веселился. Ее предыдущий психиатр откровенно засыпал на сеансах с ней. Такой маркер – диагностический материал, который в итоге помог Ялому найти ключик к пациентке, и в будущем от его скуки не осталось и следа.
Бетти действительно была невероятно скучной женщиной. Она могла отрицать ответственность за все остальное, но только не за это – задача Ялома состояла в том, чтобы тактично рассказать ей, какую реакцию она вызывает у окружающих. Причины такой реакции на Бетти он видел в двух вещах. Во-первых, она никогда не рассказывала о себе ничего личного. Бетти подавляла свои желания, и другие уставали, питая ее своими эмоциями. Во-вторых, она постоянно пыталась развлечь собеседника. Даже когда говорила о болезненных вещах, она играла роль жизнерадостной толстухи – все время притворялась и показывала фальшивое веселье.