Вопрос: Что такое остеопороз и как от него избавиться? Можно ли делать какие-то упражнения, и какие? Как правильно питаться? При артритах вы не советуете есть пищу, в которой много кальция и белка. А при остеопорозе, возможно, именно такая пища и показана? И чем остеопороз отличается от остеохондроза?
Виталий Демьянович: Остеохондроз (от др. – греч. ὀστέον – кость + χόνδρος – хрящ) – костно-хрящевое заболевание, которое обычно относится к позвоночнику.
Остеопороз – это заболевание кости, при котором она теряет кальций. И кальций теряется не потому, что его не хватает в пище, а по другим причинам, которых может быть несколько: некоторые заболевания щитовидной железы, смена гормонального состояния у женщин в связи с климактерическим периодом – обычно бывает годам к 50-ти, а также недостаточная нагрузка на кости. Например, когда первые космонавты после месячного полёта возвращались домой, то, говорят, их кости были похожи на пористый кусок сахара, т. е. были очень хрупкими и легко ломалась. Почему же такое происходит?
Кость – это живая ткань, которая содержит большое количество сосудов, капилляров и две группы постоянно действующих клеток – остеобластов и остеокластов. Остеокласты постоянно – днём и ночью – изнутри «выгрызают» кость, а остебласты это «выгрызание» «ремонтируют». Таким образом, кость всё время обновляется. Подобный процесс происходит с рождения человека и до его глубокой старости. Однако «выгрызание» идёт активнее там, где на кость нет никакой нагрузки. Вероятно, организм считает, что если кость не работает, то она не нужна, и её надо съедать. А при нагрузке в кости возникает напряжённость, и группа клеток, которая «ремонтирует», активно подтаскивает туда кальций и другие необходимые вещества, чтобы усилить эту кость. В результате кость набирает прочность.
Маленькие дети едят то же, что и взрослые, при этом бурно растут и не жалуются на нехватку кальция. А вот взрослые часто приходят ко мне с тяжелейшим остеопорозом, и в то же время у них на руках, ногах и коленках можно увидеть огромные отложения кальция. У меня есть жуткие фотографии на эту тему. Как это может совмещаться и почему? Да, друзья, кальций у взрослых не усваивается не потому, что его не хватает в пище, а потому что для его усвоения нет условий. А главное условие – это нагрузка на кость.
Однажды у меня была пациентка, которая в 22 года весила 42 кг, а в 44 – примерно 165 кг. Представляете её объёмы, когда она весила 42 кг и когда 165 кг? Это говорит о том, что кость укрепляется и растёт всю жизнь.
У пожилых людей и у женщин на фоне гормональных изменений кальций обычно усваивается плохо. К тому же, пожилые люди меньше двигаются, и у них нет такого разнообразия движений, как у молодых. Из-за этого нагрузки на кости минимальные. А для костей это очень плохо, потому что на фоне неработающей кости продолжается «выгрызание» кальция из неё, поскольку он становится как бы не нужен. При этом хоть кальция и достаточно поступает с питанием, но он не воспринимается организмом, потому что по сути просто ему не нужен. Что в этом случае надо делать? Честно говоря, я не знаю, как давать таким взрослым и уже достаточно больным людям физическую нагрузку в домашних условиях.
У себя на работе для лечения остеопороза я использую виброкушетки. Не стоит путать виброкушетку с виброплатформами, которые продаются! Виброкушетка – это устройство размерами с кровать. На ней можно не только сидеть и стоять, но и лежать, притом в разных позах. Верхняя крышка (ложе) кушетки вибрирует, в результате чего тело получает знакопеременное ускорение, при котором нагрузка достаточно равномерно распределяется на всё тело, в том числе и на кости. В этом случае не только ноги и руки, но и череп, а также весь позвоночник получают необходимые нагрузки, что, кстати, очень важно. Причём вибрация действует не только на лежащего на спине или на боку человека. На виброкушетке можно сидеть и даже делать разные упражнения.
У меня было много случаев, когда обращались женщины с тяжелейшим остеопорозом в 50–55 лет и даже в 75 лет. После полугода занятий на такой кушетке в течение получаса, может, чуть больше, и раз в неделю, остеопороз исчезал.
Некоторые говорят: «У меня болят ноги – это остеопороз». На самом деле остеопороз не болит. Его можно почувствовать, только когда вы упадёте и что-нибудь сломаете… Я уже сказал, что очень важно укреплять не только руки и ноги, но и череп, поскольку при падении самые тяжёлые и неприятные травмы – это именно травмы черепа.
Ведущая: Виталий Демьянович, но ведь не все могут использовать виброкушетку. А что вы порекомендуете людям в преклонном возрасте использовать для нагрузки на кости? Может быть, тоже какие-то несложные упражнения?
Виталий Демьянович: Был такой авиаконструктор Александр Александрович Микулин[1], который рекомендовал следующее простое упражнение: человек, стоя, приподнимается на носочках и как бы падает на прямых ногах на пятки. При этом ударная волна проходит по всему телу. Это упражнение Микулин рекомендовал для лечения варикозных вен и при венозной недостаточности нижних конечностей.
Он рекомендовал делать примерно по 50 подобных ударов по утрам и вечерам. Конечно, некоторые пожилые люди это упражнение могут делать и в 80 лет, но многие его делать не могут по ряду обстоятельств. Я рекомендую таким людям подобное упражнение делать сидя: опираясь на пальцы одной стопы, поднимите колено и уроните его на пятку. Затем поднимите это колено выше и оторвите ногу от пола на 10–15 см, затем свободно уроните её вниз. То же проделайте другой ногой и так по 50 раз утром и вечером.
Вопрос: Как лучше укреплять череп? Укрепляют ли дети свой череп, когда слегка бьются головой о стенку? Не вредно ли это?
Виталий Демьянович: Лучше всего, конечно, использовать опять же вибрации нашей кушетки. Я когда-то знал человека, который лбом пробивал борт самосвала «ЗиЛ». Он подходил к самосвалу, и – бам! – дырка в кузове, а лоб целый.
Кстати, дятел ведь тоже головой стучит. Поэтому считаю, что головой потихонечку стучать полезно. Это не только череп укрепляет, но и мозг. Мозг в черепе в норме как бы подвешен на тоненьких ниточках. Если ударная нагрузка на мозг отсутствует, то эти «ниточки» со временем ослабляются, становятся более жидкими, и при любом резком толчке у человека может быть более или менее тяжёлое сотрясение мозга. А вот регулярные дозированные лёгкие удары и сотрясения головы, которые обеспечивает виброкушетка, также наилучшим образом способствуют укреплению этих ниточек и связей. Поэтому считаю, что виброкушетка должна быть у каждого в доме!
Конечно, в нашей жизни многие полезные вещи вначале считаются очень большой роскошью, а со временем становятся общедоступными. Например, сначала был пейджер, и все восхищались теми, у кого он был. Потом пейджеры появились у всех. Затем мобильные телефоны, которые были только у богатых людей. А теперь детишки в садик ходят с мобильными телефонами. Я думаю, что и наши виброкушетки со временем станут доступны всем людям. Компьютер ведь тоже был очень большой роскошью, и телевизор – 40–50 лет назад… И виброкушетки, считаю, тоже нужны всем. Современная жизнь очень бурная, и заниматься людям собой особо некогда. А эти кушетки дают телу необходимые нагрузки даже во время сна. Я сам часто сплю на работающей виброкушетке и получаю необходимую мне порцию движений.
Вопрос: А какую пищу от остеопороза надо есть?
Виталий Демьянович: При остеопорозе, даже если вы будете есть пищу, богатую кальцием, например, творог, молоко, сыр и пить минеральную воду, то в костях он всё равно держаться не будет, но начнёт откладываться там, где не надо, например, в почках в виде камней, а также в мелких суставах кистей и стоп. Чтобы кальций усваивался, обязательно надо двигаться. Поэтому придумывают разные тренажёры для космонавтов, чтобы они двигались и напрягали кости. Поскольку только при нагрузке кости потребляют кальций и укрепляются.
Однажды ко мне обратилась женщина примерно 50 лет. Она активно и много лет занималась хатха-йогой. И вот на фоне этих сложных упражнений йоги у неё развился тяжелейший остеопороз, повредились суставы конечностей и позвоночник. У меня она лечилась долго, примерно год. Ей помогли ударные нагрузки нашей виброкушетки, которые достигают 2g – при этом человек становится в два раза тяжелее. Без виброкушетки любым другим способом подобную нагрузку на все кости сразу создать практически невозможно.
Вопрос: Виталий Демьянович, скажите, пожалуйста, облегчит ли мою жизнь при остеопорозе 3-й степени бандаж для тазобедренного сустава?
Виталий Демьянович: Вообще-то, бандажи остеопороз не лечат. Но если сустав болит, то бандаж, может быть, и облегчит боль, попробуйте!
Ведущая: Но хуже от него не будет?
Виталий Демьянович: Не проверял!
Ведущая: А что такое бандаж?
Виталий Демьянович: Бандаж – это просто утягивающая повязка.
Ведущая: Как дополнительная мышца, которая придерживает?
Виталий Демьянович: Я не проверял, значит, точно не могу ответить. Я обычно советую только то, в чём лично убедился, что оно работает.
Вопрос от Нины Громовой: Насколько эффективен препарат «Дона» при деструктивном остеохондрозе, и является ли противопоказанием для него атрофический гастрит?
Виталий Демьянович: Я уже говорил, что эффективных препаратов от остеохондроза нет! И от артрозов тоже! Недавно я видел выступление главного ортопеда Китая, который рекламировал китайский пластырь от остеохондроза, артрозов и артритов. Этот человек говорил очень хорошо, но меня смутили его утверждения, что этот пластырь лечит и остеохондроз, и артрозы за 1–2 недели! Значит, это всего лишь наглая реклама, а такому врачу важно продать эти пластыри. Чтобы вылечить остеохондроз и артрозы, надо убрать костные разрастания, лишние выросшие хрящи, при этом вырастить новые хрящи, а это процесс нескольких месяцев или даже лет! Потому что обмен веществ в хрящах идёт очень медленно, поскольку там нет сосудов. Конечно, пластырь обладает обезболивающим действием, но это не значит, что проходит артроз. А если бы это было так просто, то наверное, за такой пластырь дали бы Нобелевскую премию.
Вопрос: Как к вам можно прилететь, и где вы принимаете?
Виталий Демьянович: Проще всего зайти на мой сайт www.gitt.ru. Там есть несколько рабочих телефонов.
Ведущая: Ещё на вашем официальном сайте есть рубрика «Вопрос – ответ». Там люди пишут вам вопросы, описывают свои состояния и получают ответы. Но при этом они не встречаются с вами.
Виталий Демьянович: Конечно, ко мне можно и приехать, и прилететь, но жилья я не предоставляю.
Ведущая: Вначале, наверное, надо созвониться и записаться на приём. А как с ценами?
Виталий Демьянович: Цены у нас очень человеческие – ниже нижнего уровня по Москве.
Ведущая: Я думаю, Виталия Демьяновича легко можно найти в Интернете – достаточно зайти на его сайт www. gitt.ru.
Вопрос: Уважаемый Виталий Демьянович, есть ли в Минске ваши ученики? Можете ли вы рекомендовать в Минске хорошего мануального терапевта?
Виталий Демьянович: Честно говоря, ко мне как-то приезжали врачи из Минска и брали несколько уроков. Но я не помню ни их телефонов, ни как зовут, ни где работают.
Ведущая: В общем, там у вас кто-то из подобных врачей есть. Возможно, если поискать, то, наверное, можно их найти.