По большому счету, в России концепция заботы о ментальном здоровье только-только начинает полноценно формироваться. К сожалению, в советские времена психология считалась едва ли не лженаукой, а психиатрия как дисциплина была закрытой, стигматизированной и отчасти являлась инструментом борьбы с неугодными. Обратиться к психологу или к психиатру считалось постыдным – «Я же не псих!».
Сегодня мы видим большой интерес к психологии и терапии психических расстройств (активность блогеров-психологов и востребованность их контента – тому пример). Почти у всех на слуху понятия «детская травма» и «психологическое насилие», а также названия некоторых расстройств, таких как биполярное аффективное расстройство (БАР) и депрессия.
Стоит помнить, что: накопленные нерешенные жизненные проблемы вызывают затяжной стресс, который может повлечь за собой развитие психических расстройств (тревожных, депрессивных, психосоматических; проблем с психоактивными веществами). Если вовремя не принять меры, не пройти диагностику и квалифицированное лечение, креативность музыканта и его продуктивность могут значительно снизиться. Подход в стиле «само пройдет» ставит под угрозу всю карьеру.
Современная психологическая, психотерапевтическая и психиатрическая помощь в нашей стране доступна каждому. Объем знаний в области психологии и работы мозга постоянно растет, а значит, появляется все больше возможностей для быстрой, комфортной и гарантированной помощи.
Спектр проблем, над которыми работают специалисты, очень широк. К кому именно из них стоит обратиться, зависит от конкретной ситуации.
● Психологи-консультанты специализируются на проблемах взаимоотношений с людьми. К ним стоит идти, если вы хотите лучше разобраться в себе, во взаимоотношениях в семье, в коллективе, определить, как, в каком направлении развиваться, а также за советами по профессиональной ориентации.
● Клинические психологи работают с кризисными ситуациями и состояниями, с которыми человек длительное время не может справиться самостоятельно. Эти специалисты разбираются в возможных психических проблемах (таких как депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство) и обладают квалификацией для их диагностики, а также знают, как провести профессиональное психологическое тестирование. Кроме этого, клинический психолог может своевременно направить пациента к психиатру, если нужны лекарства.
● Психотерапевтами себя называют и психологи-консультанты, и клинические психологи, а также врачи-психиатры, прошедшие профессиональную переподготовку. Стоит помнить, что психотерапевтическую помощь (лечение словом) квалифицированы оказывать только те специалисты, которые знают не только норму, но и патологию психической деятельности. Это значит, что, если психолог-консультант недостаточно подготовлен в том, что касается распознавания расстройств, он может не распознать заболевание и не оказать необходимую помощь своевременно.
● Психиатр (без приписки «психотерапевт») диагностирует психические расстройства в диапазоне от неврозов до серьезных заболеваний, лечит только препаратами. Психиатр-психотерапевт – наиболее универсальный специалист, он разбирается и в биологии болезненных процессов психики, и в психологических механизмах их возникновения.
В России психолого-психотерапевтическая помощь очень активно развивается, становится все больше компетентных специалистов, пришедших в психотерапию как из медицины, так и из психологии.
В то же время, к сожалению, у ряда психологов, практикующих психотерапию, есть существенные недостатки:
● нехватка знаний в области медицины (психолог может некорректно интерпретировать жалобы пациента на состояние физического здоровья);
● недостаток знаний в области психиатрии (сложности с интерпретацией психического состояния пациента и постановкой диагноза; только врач-психиатр имеет необходимые для этого компетенции и законодательно закрепленное право);
● недостаточное базовое образование (к сожалению, в России психологов учат в самых разных институтах, даже в технических и экономических. Конкурс на факультеты психологии достаточно низкий, а образование в некоторых вузах – формальное и некачественное);
● отсутствие в России закона о психологической помощи (что приводит к тому, что немедицинская психотерапия оказывается вне правового поля, нет лицензирования/аккредитации этого вида деятельности, а значит, и обязательной проверки подготовки и компетентности специалистов).
Все вышеперечисленное, к сожалению, приводит к тому, что в нашей стране существенная часть психологов, занимающихся психотерапией, может оказывать некачественную помощь.
Поэтому будьте внимательны: блогер-психолог может постить красивые фото и воодушевляющие тексты, но это далеко не всегда означает компетентность. С осторожностью стоит относиться к тем людям, которые пережили опыт панических атак или депрессий, разработали на основе этого опыта свои методы работы и предлагают помощь. Как правило, у таких «специалистов» нет достаточной подготовки и знаний о биологии и психологии человека.
Понятие «врач-психотерапевт» – исключительно советское изобретение, но этот термин используется и сейчас. Очень часто «врач-психотерапевт» – вывеска на двери кабинета психиатра, ее цель – убрать психологический барьер для клиентов. Обратившись к таким специалистам, вы можете столкнуться с целым рядом проблем:
● недостатком образования врачей в области психологических теорий и практик (всего два коротких курса лекций за шесть лет обучения в медицинском вузе);
● лечением только лекарственными средствами (а использовать препараты всегда легче и для терапевта, и для клиента);
● особенностями подготовки по специальности «Психотерапия»: многие врачи проходят короткие сертификационные курсы и не получают всех необходимых знаний и навыков, чтобы в полной мере овладеть профессией
Вплоть до конца 2010-х в России наблюдалось четкое разделение специалистов: психиатры – отдельно, психологи – отдельно. Сейчас происходит активная интеграция двух специальностей: современные психиатры (особенно из поколения 30–40-летних) интересуются психологией, а психологи, в свою очередь, совершенствуются в области психиатрии и нейробиологии.
Современным психиатрам-психотерапевтам из этого поколения может не хватать саморекламы – их не учили красиво продавать себя. Они не всегда активны в соцсетях, но много работают и активно учатся у самых передовых экспертов со всего мира. Так что, если их не очень видно, не значит, что их нет.
Специалисту можно доверять, если:
● для диагностики и лечения он использует только современные, научно обоснованные, принятые международными сообществами психиатров и психологов методы (уточняйте подготовку специалиста: наличие сертификатов, дипломов, научную деятельность, стаж работы; желательно, чтобы имелись публикации в научных журналах);