Строение сердечно-сосудистой системы
Устройство сердечно-сосудистой системы довольно сложно для понимания. Изучение анатомии и физиологии этого раздела в процессе подготовки врачей занимает большое количество времени. Современная наука активно продолжает исследования в данной области, но до сих пор в ней остается много непонятного. Если попробовать упростить описание, то эту систему, пожалуй, можно представить в виде водопроводной, оснащенной одним мощным насосом, в которой жидкость циркулирует по кругу. Итак, сердечно-сосудистая система – замкнутый водопровод, по которому жидкость (кровь) циркулирует в двух направлениях. Она проходит от левых отделов сердца к органам и тканям, где крупные сосуды разветвляются на мелкие, а те, в свою очередь, образуют капиллярную сеть – тонкую паутину из мельчайших сосудов, где и происходит обмен питательных веществ и кислорода между клетками различных органов и кровью. Далее из капиллярной сети кровь собирается в более крупные сосуды и двигается в обратном направлении, от тканей к сердцу. Это путь более сложный, в нем небольшая часть крови проходит сначала через печень – природный фильтр, который удаляет из крови токсины и другие вредные для организма соединения, – и поступает в правые отделы сердца. Там замыкается большой круг кровообращения. Затем из правых отделов сердца вся кровь проходит через легкие, где она обогащается кислородом, и, наконец, возвращается в левые отделы сердца, где и замыкается малый круг кровообращения. Сосуды, которые идут от сердца к различным органам и богаты кислородом, называются артериями. Самый крупный сосуд, отходящий от сердца, – аорта. От аорты самыми первыми отходят артерии, питающие непосредственно стенки сердца – коронарные артерии. Эти сосуды подходят к сердечной мышце с наружной поверхности, затем от аорты отходят артерии, несущие кровь к головному мозгу, а дальше артерии тянутся ко всем остальным органам и тканям. Оттекающая от органов и тканей кровь собирается в сосуды – вены – и поступает в правые отделы сердца, чтобы оно вновь протолкнуло кровь через легкие, где и происходит обогащение крови кислородом.
Сердце – это четырехкамерный насос, а сосуды – трубы, по которым кровь доставляется к органам и тканям и поступает обратно. Сердце состоит из специальных мышечных клеток. Эти клетки по своему строению отличаются от мышечных клеток скелетной мускулатуры и постоянно работают. Циклы сокращения и расслабления сердца происходят непрерывно, пока организм человека жив. После остановки сердца и прекращения поступления кислорода к мозгу через 5–7 минут начинают погибать клетки коры головного мозга. Если за этот период не удается восстановить кровообращение, функция сознания безвозвратно утрачивается.
В сердце также имеются клетки проводящей системы, которые стимулируют мышечные клетки и обеспечивают непрерывную работу сердечного насоса. Правые и левые отделы сердца разделены между собой перегородками, в каждом отделе сердца находятся по две камеры – предсердие и желудочек, – между которыми имеются клапаны. Они необходимы для нормального кровообращения, потому что обеспечивают ток крови только в одном направлении во время сокращения сердца. Если один или несколько клапанов выходят из строя, то происходят серьезные нарушения в системе кровообращения.
Сердце не только обеспечивает циркуляцию крови, но и поддерживает давление в сосудах. Это нужно для обмена питательных веществ и кислорода между кровью и тканями. Сосуды, в свою очередь, также активно участвуют в поддержании необходимого давления. Происходит это за счет того, что в стенках сосудов есть мышечные волокна, при сокращении или расслаблении которых меняются диаметр сосудов и давление крови в сердечно-сосудистой системе.
И наконец, третий элемент, от которого зависит кровообращение, – это сама кровь. Она состоит из жидкой части – плазмы и форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и кровяных пластинок – тромбоцитов. От ее состава и объема зависит нормальное функционирование всей сердечно-сосудистой системы.
Строение сердечно-сосудистой системы сложное и до сих пор продолжает изучаться, не все ее тайны раскрыты. Например, поражает воображение тот факт, что площадь поверхности клеток, которые выстилают изнутри все сосуды взрослого человека (эндотелий), включая мелкие капиллярные сети, сопоставим с площадью поверхности футбольного поля. Количество крови, которое сердце выталкивает в состоянии покоя, когда человек отдыхает, – около 5 литров в минуту. Объем крови взрослого человека составляет в среднем 6–8 % массы его тела, около 5–7 литров. То есть всего лишь за одну минуту, находясь в состоянии покоя, сердце перекачивает почти всю кровь, а во время двигательной активности объем циркулирующей крови за минуту увеличивается в несколько раз и нагрузка на сердце резко возрастает. Так или иначе становится понятно, что от нормального функционирования сердечно-сосудистой системы зависят все органы и ткани организма. В первую очередь головной мозг, легкие, печень, почки, кишечник, скелетные мышцы и кожа. Поэтому заболевания сердечно-сосудистой системы проявляют себя различными симптомами, которые обусловлены вторичным поражением вышеперечисленных органов при первичном поражении сердца, сосудов или заболеваний крови.
Схема кровообращения
Строение сердца
ВПВ – верхняя полая вена
ЛВ – легочная вена
ТК – трикуспидальный клапан
МК – митральный клапан
А – аорта
ПП – правое предсердие
ПЖ – правый желудочек
ЛП – левое предсердие
ЛЖ – левый желудочек
НПВ – нижняя полая вена