В научной литературе это также называют «мужским уклоном».
Подобные проблемы возникают в правовых нормах большинства развитых стран, включая Канаду, Великобританию и Францию. Благое намерение защитить беременных женщин и их потенциальных детей на очень долгое время исключило из медицинских исследований большую часть женского пола. Новое законодательство в ряде стран пытается с этим бороться: например, теперь исследования, финансируемые Национальными институтами здравоохранения США, должны обосновывать, почему они не включают женщин в клинические испытания. Однако в системе остается достаточно лазеек, чтобы прогнать через них всех слонов в цирке (Geller et al., 2018; Rechlin et al., 2021). Некоторые журналы взяли на себя эту обязанность – например, Endocrinology теперь требует, чтобы разделы статей, посвященные методам, содержали сведения о поле животных (Blaustein, 2012). Но в большинстве рецензируемых научных журналов таких правил нет.
Иногда регулирующие органы наверстывают упущенное, но на это требуется время. Например, в 2013 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США наконец выпустило руководство, предписывающее врачам назначать более низкие (фактически половинные) дозы золпидема (например, Ambien), поскольку у женщин препарат выводится из кровотока медленнее, чем у мужчин (U.S. FDA, 2013). На тот момент золпидем был одобрен для медицинского применения уже двадцать один год. В первоначальном письме с одобрением указывалось, что дозировка должна быть «индивидуализирована», но не содержалось комментариев относительно половых различий: «Рекомендуемая доза для взрослых составляет 10 мг непосредственно перед сном» (U.S. FDA, 1992). Предполагалось, что «у пожилых или ослабленных пациентов, при нарушении функций печени лечение начинают с дозы 5 мг» (ibid.). Получается, у всех женщин печеночная недостаточность?
Хотя большое внимание уделяется тому факту, что женские тела, как правило, меньше, причина, по которой мы усваиваем наркотики по-разному, на самом деле может быть связана с печенью. Одно недавнее исследование, сравнивающее биоптаты тканей мужской и женской печени, выявило триста тысяч генов, на экспрессию мРНК которых значительно влиял пол; из них 75 % показали более высокую экспрессию у самок (Renaud et al., 2011). Другими словами, дело не только в том, сколько наркотика распределяется по массе тела, а в том, как клетки печени проводят свой день. И «день» здесь тоже имеет значение: печень, как и все остальное тело, имеет циркадный ритм, а самки млекопитающих издавна были особенно чувствительны к солнцу (Lu et al., 2013). Подробнее о дневном свете и его важности мы поговорим в главе «Восприятие».
Например, жировые отложения вокруг сердца ведут себя не так, как под подбородком, и их структура тоже немного отличается.
Из-за этого бедра и ягодицы лидируют в списке частей тела на липосакцию. Подтяжка живота занимает второе место. Так называемая бразильская подтяжка ягодиц сочетает в себе и то и другое и усугубляет ситуацию за счет метода – высасывания жира из живота и повторного введения того же жира в ягодицы. Это особенно рискованно, потому что женские ягодицы полны кровеносных сосудов, и именно туда не стоит вводить кучу липидов из-за риска жировой эмболии, когда жир попадает в кровоток, мигрирует в жизненно важные органы, такие как сердце, легкие или мозг, и вызывает их закупорку.
В ходе исследования кормящим женщинам давали специально маркированные добавки, которые можно было отследить с помощью изотопов. Взяв пробы материнского грудного молока, исследователи смогли проследить, какие из жирных кислот в молоке были получены из пищевых добавок, а какие поступили откуда-то еще. Другие исследования установили, что изменения в диете беременных женщин могут изменить некоторые (но не все) ДЦ-ПНЖК в кровотоке матери и пуповинной крови новорожденного ребенка. Эти данные часто используются для определения жирных кислот, которые мать передает ребенку через плаценту на поздних сроках беременности. Также, по-видимому, имеет значение, какой именно их тип передается (Brenna et al., 2009).
Может быть, дело в проколе: при наиболее распространенном виде липосакции целевую область обычно заливают раствором, который помогает разрыхлить жировую ткань, а затем неоднократно прокалывают полой иглой, называемой канюлей, которая отсасывает смесь жидкости, клеток и поддерживающей ткани. К сведению, большинство людей довольны результатом, а в лицензированной клинике процедура практически полностью безопасна. Вопрос здесь не в том, следует ли проводить липосакцию. Мы должны спросить себя, можно ли рассматривать подкожную жировую ткань как принципиально несущественную, а ее хирургическое удаление как не имеющее никаких последствий, особенно у женщин репродуктивного возраста.
В науке существуют довольно серьезные правила обращения с тканями человека. Кроме того, в моей маленькой морозильной камере в квартире в Верхнем Вест-Сайде не было постоянного контроля температуры. И я жила не одна.
К слову, я большая поклонница его творчества.
Или, по крайней мере, лучшее, что я могла создать, сидя за маленьким столом в огромной библиотеке и пользуясь помощью небольшой армии терпеливых ученых и исследователей, готовых объяснить мне все, чего я изначально не понимала.
22 % видов в мире составляют яйцекладущие насекомые. Серьезно. В жизни на Земле жуки невероятно успешны.
Поскольку глубокая и темная земля любит хранить свои секреты, не все черты имеют известную или очевидную Еву: либо мы еще ничего полезного не нашли, либо эта черта плохо поддается летописи окаменелостей, либо мы не до конца поняли, как интерпретировать то, что уже есть. Но в любом случае, если у меня нет имени для зверька, который прямо соответствует нужной черте, я ищу «образцовый» вид или род: существо, о теле, времени и месте которого мы знаем достаточно и чья история может кое-что рассказать нам о том, какими могли бы быть наши настоящие Евы.
Точное начало нашего вида остается вопросом весьма спорным. Очень немногие предполагают, что ранние гоминиды имели настоящий человеческий язык, менопаузу современного типа или социальные правила в отношении пола. Однако лишь немногие выступают за то, что эти черты появились раньше нашего вида. Как и во всем в мире палеоантропологии, иметь больше окаменелостей из глубокого прошлого человечества было бы феноменально полезно.
В моем геноме, например, много генов неандертальцев, как и у большинства людей, которые произошли от европейцев.
Перевод M. П. Кудинова.
Есть молоко?
Если вы когда-нибудь слышали слово «клон», то знайте – его придумал Холдейн. Он также был первым, кто писал научную статью в окопе на передовой, а именно – во Франции во время Первой мировой войны. К сожалению, один из его соавторов был убит в бою, поэтому Холдейн с извинениями представил статью к публикации досрочно, учитывая неспособность погибшего к дальнейшему сотрудничеству (Subramanian, 2020).
Очень больным детям, которые не могут пить молоко или молочную смесь, иногда дают специальную смесь электролитов, минералов и воды (например, Pedialyte), чтобы поддерживать водный баланс до тех пор, пока они не смогут переваривать лучший вариант.
В конце концов, с научной точки зрения кур классифицируют как «нептичьих динозавров» – прямых потомков монстров юрского периода. Яйца с твердой скорлупой в генеалогическом древе динозавров, по-видимому, пережили три витка эволюции (Norell et al., 2020).
Современным человеческим женщинам также рекомендуется во время беременности есть богатую кальцием пищу. Организму нужно больше ресурсов, чтобы вырастить маленькие кости. Известно, что кости и зубы беременных женщин вымывают свои собственные запасы в кровоток; это может иметь серьезные последствия для матерей-подростков, чьи кости все еще растут. Если диета не обеспечивает достаточного количества пищи как для матери, так и для ребенка, женщина, скорее всего, в будущем столкнется с болезнями зубов и остеопорозом.
Оно также используется для приготовления очень сладкого индийского сыра.
Отчасти поэтому новорожденные обычно теряют вес в первые недели после рождения: они поглощают собственные жировые запасы до тех пор, пока молоко матери не превратится из молозива в зрелое молоко, и они не смогут принимать – и переваривать – нормальную пищу.
Этические вопросы, связанные с тем, как этим женщинам платят, немного сложнее. Например, одна компания (Medolac) в Детройте подверглась резкой критике со стороны группы защитников афроамериканок. Компанию обвиняли в том, что донорами специально выбирают бедных женщин (Swanson, 2016). Если компании давят на таких женщин, заставляя сдавать больше «лишнего» молока, чем у них есть на самом деле, под угрозой может оказаться здоровье их собственных детей.
Некоторые даже говорят, что плотину нужно считать «расширенным фенотипом», так как конкретные поведенческие результаты, создаваемые генотипом бобра, заставляют его строить плотину, и, что особенно важно, успех распространения этих генов зависит от плотины. Таким образом, подобно тому, как черты тела человека являются «фенотипом» его генотипа, плотина бобра является внеорганным продолжением его фенотипа. Конечно, важно знать, где остановиться; не все, что производит организм, следует считать расширенным фенотипом.
Не пытайтесь сделать это дома. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобряет ТФМ (трансплантацию фекального материала) только для инфекций, вызванных C. diff. Метод проходит клинические испытания для многих других заболеваний, от ожирения и СРК до волчанки и ревматоидного артрита. Никто не знает, какие будут результаты. Лучший совет таков: не засовывайте ничего себе в задницу, если не знаете абсолютно точно, что делаете.
И, как и мы, молочные коровы, как правило, производят больше всего молока ночью и первым делом с утра: производство молока у большинства млекопитающих связано с суточным циклом гормонов. Вот почему первая задача фермера с утра – подоить корову: корова с опухшим выменем будет особенно капризной, если о ней вовремя не позаботиться, а также рискует развитием инфекций молочной железы и/или потерей молока. (У меня дважды был мастит. Это ужасно больно. Я никогда не испытывала большего сочувствия к коровам, чем когда кормила грудью своих детей.)
Это относится как к мужскому, так и к женскому телу. Многие кормящие грудью сообщают, что в этот период их половое влечение и общее сексуальное удовлетворение резко упали. Причин тому много, но не все они «психологические». Пролактин является очевидным фактором. Эстроген и прогестерон тоже играют роль. Влагалищные ткани у кормящих женщин часто становятся более сухими и хрупкими. Это может сделать послеродовой секс болезненным, даже если родовые травмы успели зажить.
У него не было уздечки языка. И он просто решил жевать, а не сосать. На восстановление ушли недели. За это время у меня сложились интимные отношения с молокоотсосом, а у него – с силиконовыми сосками. Это невероятно распространено среди молодых матерей.
К сожалению, употребление сладких продуктов также быстро приводит к падению уровня сахара, что значительно менее комфортно. Карты эмоциональной «боли» в мозгу поразительно схожи с физической болью, и аспирин, ибупрофен и даже парацетамол могут неплохо с ней справиться. Согласно нескольким недавним исследованиям, прием обычного (отпускаемого без рецепта) обезболивающего до того, как вы столкнетесь с негативными событиями, может сильно повлиять на то, сколько эмоциональной боли вы почувствуете (Mischkowski, Crocker, and Way, 2016). К сожалению, это может не помочь постфактум – большая часть боли при воспоминании связана с вашим эмоциональным состоянием в момент события – поэтому, если вы случайно узнаете, что расстанетесь со своим парнем, примите таблеточку обезболивающего. Работать начнет минут через тридцать. К сожалению, это также может уменьшить вашу эмпатию к боли партнера, но дальше вы уже сами (ibid.).
Этот левосторонний уклон есть и у других приматов.
Неясно, верно ли это и для таких глубоко социальных существ, как люди. Здесь, вероятно, в игру вступает генетика. Но если личность – это нечто, формируемое набором влияний на протяжении всей жизни, и уже известно, что молоко оказывает влияние на других модельных млекопитающих, то было бы глупо сбрасывать его со счетов. Скорее молоко (особенно его очевидные сигнальные компоненты, такие как кортизол) является одним из многих путей формирования коммуникации между телами матери и младенца.
В ряде статей обсуждались преимущества и недостатки для мозга так называемой кетогенной диеты. Я не собираюсь давать советы по питанию, но, по крайней мере когда речь идет о типичной диете наших ближайших родственников – шимпанзе и бонобо, – сразу понятно, что она состоит не из дрожащей груды мяса. Как всеядные-оппортунисты, они неплохо справляются с целым рядом диет, но каждая из них включает много фруктов и овощей, с небольшим количеством мяса, жуков, орехов и всего, что нужно. Со времен Ев шимпанзе и гомининов кишечник человека претерпел значительные изменения, но было бы неверным полагать, что рацион наших предков значительно отличался от рациона других всеядных человекообразных обезьян.
В среднем по всему миру именно матери проводят больше времени в физическом контакте с ребенком. Но учитывая, что Homo sapiens – один из немногих видов, которые регулярно усыновляют чужое потомство, линии физической передачи сигналов между телами детей и их опекунами не следует рассматривать как нечто, происходящее только в отношениях генетически связанных матери и ребенка.
Пап, ты классный, но, думаю, нас обоих устраивает тот факт, что я ни разу не проглотила ни пинты твоих биологических жидкостей. Все хорошо. Мы общаемся другими способами.
Некоторые из нас развивают даже больше, чем надо, – три, четыре и так далее. Эти дополнительные соски обычно не больше родинки и, как правило, следуют V-образным «линиям сосков» вдоль туловища, причем большинство из них появляется где-то между пахом и подмышкой. Они есть примерно у 5 % новорожденных, и вероятность развития дополнительных сосков у мужчин выше, чем у женщин. Почему чаще «глючит» плод мужского пола, неясно. У мужчин они также склонны располагаться на левой стороне туловища.
Левая обычно немного крупнее. Это может быть функциональной особенностью, учитывая, что как люди, так и некоторые нечеловеческие приматы склонны баюкать (и кормить) младенцев слева. Больше тканей молочной железы может означать большее производство молока, в зависимости от плотности груди, что явно полезно. Но, учитывая, что черты левой стороны лица также немного шире и/или более выражены, а в мошонке у большинства приматов левое яичко немного больше, к такому развитию могут привести просто глубокие паттерны хиральности тела, а любые дополнительные плюсы проявляются уже постфактум. Как и минусы – левая грудь более склонна к развитию рака.
Но люди по-прежнему пытаются узнать. Например, польская группа ученых твердо убеждена, что грудь человеческого типа связана с потреблением мяса и увеличением подкожного жира в целом, а любые дополнительные преимущества появились уже после. Это означает, что жировая грудь развивалась примерно во времена Homo ergaster (Pawłowski and Z˙elazґniewicz, 2021).
Размер меньше средней глубины влагалища полезен: пенис не натыкается на шейку матки и имеет пространство для «маневра» – депонирования спермы без риска вытащить большую ее часть при выводе. Другие млекопитающие с пенисами часто следуют этой модели. О вагинах мы поговорим позже.
Судя по тому, что я слышала от мужчин, бег на двух ногах с болтающимися яичками тоже не так уж хорош. Возможно, это просто более выгодно, чем альтернатива – давление на яички в нижней части живота.
Если звучит как преувеличение, подумайте об этом так: верно, что как у исследователя у меня есть неустанная потребность знать; но, что более важно, как у человека, который предпочитает думать, что воспринимаемая мною реальность на самом деле является правильным представлением мира и того, как он работает, более чем тревожно думать, что все и повсюду в настоящее время совершенно неправильно понимают какую-то неизвестную особенность реальности.
Это диапазон для древнего города Иерихона одиннадцать тысяч лет назад. Число зависит от того, кого спрашивать. Для сравнения: Бюро переписи населения США в настоящее время определяет «поселок городского типа» как любой город с населением менее пяти тысяч человек.
По состоянию на 2010 г. у женщин гуттеритов детей гораздо меньше – всего около пяти. Хотя это может быть связано с изменениями в практике грудного вскармливания или контроля над рождаемостью (White, 2002), другая возможная причина – социальная: женщины гуттеритов выходили замуж рано, примерно в возрасте двадцати или двадцати одного года. Теперь у них принято ждать лет до тридцати (Ingoldsby, 2001). Это уменьшает окно родов и явно приводит к меньшему количеству детей. По этой же причине женщины во многих промышленно развитых странах также рожают меньше детей: роль играет не только появление контроля над рождаемостью («ожидание материнства»), но и то, что среди всего населения большинство детей по-прежнему рождаются в супружеских парах («ожидание супружества»). Мы можем предположить, что многие факторы влияют на изменения в брачности и рождаемости. Но тем не менее, если посмотреть на достаточное количество социальных групп и особенно на глобальную статистику, тенденция та же: где более поздние браки, там меньше детей. Если брак откладывается достаточно долго, также обнаружится увеличение процента детей, рожденных незамужними матерями, но связанное с этим снижение общего числа рождений по-прежнему сохраняется. Другой вопрос, предпочитают ли женщины ждать именно становления женой, прежде чем стать матерью. Это варьируется как от культуры к культуре, так и от женщины к женщине. Женские решения сложны. Однако диапазон фертильных лет женщины более-менее постоянен.
Бюро кормилиц (фр.).
Здесь есть некоторые разногласия, даже внутри священных текстов. В Талмуде грудное вскармливание рассматривается как услуга мужу, такая же, как прядение шерсти или застилание его постели. Но если женщина приводит с собой в брак двух служанок – тогда она могла бы отдать своего ребенка кормилице. С другой стороны, родив, любая женщина в течение двух лет считается мейнекет – буквально «кормящей женщиной» – и подпадает в особый защищенный класс женщин, которые не могут повторно выйти замуж и не должны придерживаться ритуального поста, если чувствуют слабость. Мать Моисея, как известно, служила кормилицей для своего собственного ребенка, брошенного в реке. Она была кормилицей при дворе фараона, когда Моисей (символически) отказался сосать грудь египтянки. И в Талмуде, и в Торе грудное вскармливание неоднократно восхваляется как хорошая вещь и рекомендуется в течение двух-четырех лет. Это по-прежнему является обычной практикой во многих еврейских общинах мира, в немалой степени благодаря религиозным традициям и культурной поддержке.
Молочная колонна (лат.).
В других версиях этой истории шумные городские жители были малыми богами, и только после того, как их заставили замолчать, были созданы люди. Но идея перенаселения, шума и всеобщего раздражения, ведущих к массовому карательному геноциду, сохранилась.
Не голубя – что совершенно логично, потому что умные врановые быстро приспособились к сосуществованию с городскими человеческими популяциями и даже сейчас являются комменсальным видом, очень похожим на крыс и нью-йоркских голубей. Как бы то ни было, и в Торе, и в христианском Ветхом Завете Ной изначально посылает ворона. Голубь появился позже. Коран же совершенно не интересуется птицами. Ни единого упоминания.
На самом деле североамериканские ягуары в зоопарках имеют профиль рака, поразительно похожий на профиль женщин, имеющих мутацию гена BRCA1 с повышенным риском рака молочной железы и яичников (Munson and Moresco, 2007). Ученые также отметили мутации в геномной последовательности BRCA – они сравнили ее с такой же последовательностью у домашних кошек, чтобы найти изменения, – хотя, как это верно и для женщин, никто не уверен до конца, что эти мутации на самом деле делают в организме или почему они приводят к большему риску рака женской репродуктивной системы. По-видимому, это в значительной степени связано с восстановлением клеток. Мужчины – носители этих мутаций также в восемь раз чаще болеют раком, чем представители нормальной популяции (Mano et al., 2017). Они по-прежнему не так часто, как женщины, болеют раком молочной железы, но у этих мужчин гораздо больше шансов заболеть раком предстательной железы, кожи, толстой кишки и/или поджелудочной железы.
Как женщина с «плотной грудью» – более высоким соотношением ткани молочной железы к жиру, что затрудняет правильную визуализацию с помощью стандартного ультразвука и увеличивает риск развития рака – я также могу сообщить, что при самопроверке груди обычно кажутся немного бугристыми. Если вы, дорогая читательница, в той же ситуации, то аналогия такая: ищешь изюм в овсянке. И если найдешь, при надавливании вокруг он не будет легко сдвигаться, в отличие от других уплотнений.
Ожирение сильно повышает риск, как и некоторые известные генетические мутации, но по-прежнему неясно, является ли ожирение (конкретно абдоминальное ожирение) основным фактором (James et al., 2015). Тем не менее единственный и лучший способ снизить риск рака молочной железы все тот же: регулярно проходите обследование и научитесь проводить его дома. Прежде всего, относитесь серьезно к своему телу. Если беспокоитесь, что что-то не так, поговорите с врачом.
Для справки, Чикшулуб – не самое худшее, что случалось с жизнью на нашей планете. Если говорить о смертности, то худшим, вероятно, будет Великое вымирание. Около 250 миллионов лет назад погибло 96 % всех видов. Никто не знает почему. Лучшей теорией является кислородное истощение – изменение климата, вызванное сибирскими вулканами, выбрасывающими слишком много CO2. Но если выбирать катастрофическое событие, которое непосредственно повлияло на эволюцию всей жизни млекопитающих, Чикшулуб будет победителем.