Несколько слов о современных тенденциях в медицине и определений, прежде чем я перейду к практическим рекомендациям.
Антиэйдж-медицина – это комплексная медицинская технология: генетика, эндокринология, геронтология, диетология, дерматология, руководствующаяся принципом превентивности, то есть профилактики и оздоровления. Изучает механизмы повышения устойчивости организма к болезням и их профилактику.
Геронтология лечит болезни и ищет причины их возникновения. Ранее считалось, что есть «нормальные» болезни старения: ожирение, сахарный диабет 2-го типа, атеросклероз, гипертония, злокачественные образования, депрессия, расстройства, связанные с мено- и андропаузой. С развитием антивозрастной медицины появились возможности для того, чтобы посредством здорового образа жизни, персонализированного питания и профилактических мероприятий минимизировать риск развития возрастассоциированных заболеваний и улучшить качество жизни человека при активном долголетии.
Я предлагаю вашему вниманию антиэйдж-мониторинг, который позволит выявить наличие заболеваний или состояний, ухудшающих работу вашего организма и ускоряющих старение. Важно понимать, что нет каких-то отдельных показателей, отвечающих непосредственно за старение. По большому счету, любое нарушение в организме будет истощать его ресурсы, провоцируя каскад нежелательных реакций, таких как воспаление, интоксикация, нарушение метаболических процессов, а это будет ускорять старение. Поэтому предложенный мной мониторинг включает исследование основных систем организма, чтобы оценить ваше здоровье в комплексе и при необходимости обратиться с результатами к узким специалистам для решения выявленных проблем.
1. Общий анализ крови (расширенный, с СОЭ) – с него начинается любой чек-ап организма, так как данный анализ отображает важнейшие показатели: наличие анемии, инфекции, воспаления, аллергической реакции, токсической нагрузки.
2. Для женщин особенно важно следить за уровнем железа, так как ежемесячно мы теряем его, а при наличии воспаления в кишечнике, неполноценном питании, интоксикации, генетических предпосылках риск развития анемии высок:
• железо в сыворотке;
• латентная и общая железосвязывающая способность (ЛЖСС, ОЖСС);
• трансферрин;
• ферритин;
• насыщение трансферрина железом.
Также врач обязательно обратит внимание на содержание эритроцитов в общем анализе крови и показатель насыщения эритроцитов гемоглобином. Ферритин также является маркером воспаления и онкологии, его оптимальные значения: 40–70 нг/мл. Показатель > 100 указывает на окислительный стресс.
3. Биохимическое исследование покажет работу почек и белковый обмен:
• альбумин;
• креатинин;
• мочевина.
4. Анализ мочи общий.
5. Исследование показателей, отражающих состояние печени:
• АСТ;
• АЛТ;
• билирубин.
6. Показатели углеводного обмена и работы поджелудочной железы:
• глюкоза;
• инсулин;
• индекс инсулинорезистентности HOMA;
• гликированный гемоглобин покажет, есть ли последствия от нарушения метаболизма глюкозы.
7. Липидный обмен:
• холестерин высокой и низкой плотности;
• триглицериды – обычно лаборатории предлагают сдать комплекс, называемый липидограмма.
8. Маркеры воспаления:
• С-реактивный белок (важнейший биомаркер старения);
• антистрептолизин-О (рекомендую сдать, если подозреваете хронический тонзиллит или часто страдаете воспалительными заболеваниями носоглотки);
• гомоцистеин;
• иммуноглобулины Е (IgE), G – для начала можно смотреть общие, при подозрении на конкретную проблему делают прицельно (например, при аллергии – на вид продукта, при паразитозе – на гельминты, при кандидозе – на иммуноглобулины G к кандиде и т. д.).
9. Показатели щитовидной железы:
• ТТГ (референсные значения до 4, однако оптимальный ТТГ не более 2);
• Т3 свободный;
• Т4 свободный.
10. Оценка секреции гормонов – ценнейшие данные для разработки вашей антиэйдж-стратегии. Важно, чтобы врач проанализировал не просто показатели гормонов, а их соотношение между собой, изменения в течение одного цикла (у женщин). Нормативы весьма условны, поэтому нужно сдать гормоны на пике, в молодости (± 30 лет), определив персональные оптимальные данные, чтобы затем оценивать изменения в динамике, что поможет – с годами – определить правильный момент для заместительной гормональной терапии.
• лютеинстимулирующий гормон;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• пролактин;
• прогестерон;
• эстрадиол;
• тестостерон общий;
• SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны);
• DHEA-S (дегидроэпиандростерон сулфат);
Для женщин: гормоны обычно сдаются на 3–5-й и 21–23-й дни цикла. Ваш гинеколог может назначить индивидуально.
Можно сдавать по крови и в суточной моче.
11. Анализ кала на дисбактериоз, панкреатическая эластаза, антиген хеликобактер пилори.
12. Анализ на витамины и микроэлементы: кровь и волосы. Анализ на тяжелые металлы (кровь или моча, волосы).
Обязательно сдать: 25–ОН витамин D (должен быть выше 50 нг/мл), витамин В12 (норма 600–800 пг/мл, более высокие показатели могут свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике), фолиевую кислоту, медь, марганец, цинк, жирорастворимые витамины А, Е (обычно идут в комплексе), омега-3.
13. УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, молочных желез для женщин, яичек для мужчин.
14. Гинекологические мазки на микрофлору и скрытые инфекции. Мазок с шейки матки на цитологию. Мужчинам – мазки на скрытые инфекции у уролога.
15. Анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты В и С. Эпидемиологическая картина по данным заболеваниям удручающая, контроль обязателен.
16. Генетический тест – по возможности. Желательно посмотреть хотя бы переносимость глютена и лактозы.
Помним про давление: идеально 110–120/70–80 мм рт. ст. и пульс 55–70 ударов в минуту в покое. Данный перечень исследований рекомендовано проводить один раз в год.