Долгие годы стенокардия может протекать стабильно. Вы привыкаете к нечасто возникающим приступам, легко с ними справляетесь и получаете плановое лечение, назначенное кардиологом. Но в какой-то момент ситуация может измениться. Возникают симптомы нестабильной стенокардии. Происходит это обычно из-за того, что нарушается целостность атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов. К бляшке присоединяются кровяные сгустки, и просвет сосуда резко уменьшается.
Нестабильная стенокардия имеет четкие симптомы, которые важно помнить. К ним относятся:
• появление симптомов стенокардии у здорового до сих пор человека;
• возобновление приступов стенокардии после длительного перерыва;
• увеличение дозы нитратов для снятия приступа;
• возникновение приступов при меньшей нагрузке, чем обычно;
• появление иррадиации (отражения боли в руку, спину и т. д.), если ее раньше не было;
• сопровождение приступов одышкой или обмороком.
На первом варианте нестабильной стенокардии необходимо остановиться подробно. Анализ истории болезни пациентов, попавших в стационар с диагнозом «острый инфаркт миокарда», позволяет заметить, что в большинстве случаев инфаркту предшествовала нестабильная стенокардия. У некоторых больных она проявлялась в виде сильных болевых приступов, не заметить которые было невозможно. Другие больные отмечали легкие неприятные ощущения в груди, на которые они не обратили бы внимания, если бы не последовавшие за ними события.