Основополагающий принцип медицины – положение о целостности организма, его единстве с окружающей средой. И в адаптивных, и в патологических реакциях участвуют практически все системы организма. С учетом этого должны осуществляться регулирующие и лечебные воздействия. И в качестве одного из ведущих компонентов терапии необходимо использовать препараты общеукрепляющего действия (адаптогены, поливитаминные растения).
Далее следует рекомендовать применение в медицине спорта:
– специфических средств, направленных на восстановление спортивных качеств;
– средств антитоксической терапии (в первую очередь используется воздействие на фильтрующие органы): мочегонные, желчегонные, слабительные и др. средства);
– растительных средств симптоматического характера;
– диету, соответствующую этапу подготовки;
– овощных, фруктовых, ягодных растений, соков.
Многие растения обладают широким спектром действия, являются поливалентными (см. приведенный перечень растений). И это дает возможность применения препаратов из растительного сырья (или их комбинации), наиболее подходящие конкретному спортсмену, исходя из его тренировочных кондиций, уровня здоровья и выраженности сопутствующих патологических процессов. Подобный подход особенно важен при проведении реабилитационной и профилактической фототерапии, когда возникает необходимость в комбинации специфических и неспецифических компонентов.
Индивидуализация применения с учетом особенностей конкретного организма, особенностей физической нагрузки, условий его жизни, характера сопутствующей патологии составляет основу принципа адекватности фитотерапии. Арсенал растительных средств с однотипным характером эффектов достаточен, хотя и различается по спектру терапевтического действия.
Принцип адекватности применения препаратов использует следующие варианты:
1. Необходимо четко представлять спектр действия каждого применяемого растения. Наиболее эффективно подобный подбор может быть осуществлен с помощью современных технических и программных средств. Выбираются 2–3 соответствующих растительных средства, которые назначаются спортсмену.
2. Индивидуальный подбор средств растительного происхождения среди целого ряда однотипных, предпочтительных для данного спортсмена. Наиболее существенное значение этот вариант имеет при повторном применении (не исключая первого варианта), когда спортсмен, испытав на себе по рекомендации врача несколько растений (в 2–3-недельном режиме каждое) из предложенного списка. Выбирается 3–4 наиболее подходящих, наиболее эффективных (хотя бы по принципу «нравится – не нравится», что имеет также немаловажное значение), и применение которых не сопровождается какими-либо нежелательными или неприятными последствиями. При этом вкусовые свойства растительного препарата можно исправить соками, медом и другими компонентами, подобранными из того же списка. Все это будут препараты для индивидуального длительного применения. Желательно учитывать, что растения места постоянного проживания часто более эффективны, чем растения из отдаленных мест.
Из тезиса об индивидуализации применения препаратов вытекает необходимость иметь самые разнообразные средства, в том числе и недостаточно эффективные по современным критериям экспериментальной фармакологии и фармакотерапии. Комплексные растительные препараты как раз и могут соответствовать этим задачам.
Опыт практической фитотерапии показывает, что даже малоэффективное растительное средство для конкретного человека может оказаться наиболее полезным, наиболее активным. Тем более это положение актуально при проведении восстановительных мероприятий спортсменом, где нужны в первую очередь мягкодействующие, нетоксичные препараты, и именно они будут высокоэффективными с точки зрения реальных возможностей, а не только для сглаживания или устранения тех или иных состояний. Особенно это касается фитопрофилактики здоровья. Соответственно постулату тибетской медицины, в природе нет неэффективных растений. Важно знать свойства растения, методики его использования. Список растительных средств, внедряемых в практику, может быть расширен за счет местной флоры (предварительно проводятся клинические испытания).
Дозы препаратов относятся в основном к взрослому человеку; для детей, подростков и пожилых людей необходима коррекция соответственно возрастным критериям.
Непрерывность фармакологического сопровождения. Поскольку в наше время характер тренировочного процесса почти приближается к годичному циклу, это требует соответствующего сопровождения, которое может длиться много лет и продолжаться после завершения спортивной карьеры. Наиболее подходят для этих целей (в том числе и для поддерживающей терапии) мягкодействующие, нетоксичные комплексные растительные препараты. При этом необходимо учитывать, что возможно привыкание и к растительным препаратам, поэтому необходимо периодически их менять. Практика показывает, что длительность приема одного растительного средства (изолированного растения) или сборов не должна превышать полутора месяцев, после чего необходимо без перерыва перейти на другой препарат. Смену рационально проводить такими индивидуально выбранными растительными средствами, которые оказались наиболее подходящими, наиболее эффективными для конкретного спортсмена.
Временно́й принцип – использование биоритмологических характеристик как в функционировании организма, так и в эффективности лекарств (что жестко взаимосвязано).
В настоящее время известна более высокая терапевтическая эффективность глюкокортикоидных гормонов, бронходилататоров – в утренние часы; стимуляторов ЦНС – в дневное время; наркотических, снотворных, успокаивающих, транквилизаторов, антибиотиков, сердечно-сосудистых средств – в вечернее время; диуретиков – во второй половине дня.
Существуют сезонные колебания в эффективности растений и других препаратов. В частности, адаптогены (женьшень, элеутерококк, золотой корень, левзея и т. д.) не рекомендуется назначать летом, в жаркое время года; глюкокортикоиды более эффективны в весенний период, снотворные – осенью и зимой. Учет биологических ритмов способствует оптимизации тренировочного и восстановительного процесса.
Принцип «от простого к сложному». В подготовительном периоде принимают пищевые растения, обладающие лечебными свойствами, общеукрепляющие средства. При нарастании объема и интенсивности физической нагрузки добавляются другие лекарственные растения. При дальнейшем ее утяжелении они комбинируются со специфическими сильнодействующими средствами.
Предосторожности при использовании лекарственных растений:
1. При первых признаках непереносимости растительного препарата его необходимо немедленно отменить и заменить другим, близким по действию (из того же списка).
2. Растительное сырье необходимо приобретать только в аптеках ввиду нередкой идентичности ядовитых и неядовитых разновидностей некоторых растений. Особенно это касается растений, у которых используется подземная часть.
3. Самостоятельно можно заготавливать только те виды лекарственного растительного сырья, которые хорошо известны собирающему и по внешнему виду значительно отличаются от других, сопутствующим им в природе (например, пустырник, одуванчик, кровохлебка и т. п.);
4. Нельзя собирать лекарственные растения в пределах городской черты (особенно в населенных пунктах с высокоразвитой промышленностью), вблизи крупных автострад, железнодорожных путей и на землях для сельскохозяйственного производства из-за применения инсектицидов (не ближе 30–50 м от них).