Глава 2. Что, как и куда? Основы метода кинезиологического тейпирования
Основные понятия кинезиологического тейпирования
Кинезиологическое тейпирование – это совокупность навыков и приемов для выполнения специальным эластичным пластырем аппликаций на кожных покровах, оказывающих предсказуемое влияние на правильность движений. Они воздействуют непосредственно на покровные ткани тела и их рецепторный аппарат, а также оптимизируют течение локального воспалительного процесса за счет снижения внутритканевого давления.
Кинезиологический тейп – специально разработанный эластичный пластырь, сходный по толщине и растяжению с поверхностным слоем кожи (эпидермисом). Кинезиотейп выполнен из хлопковой ткани и эластического полимера и с одной стороны имеет волнообразно нанесенный клеящий акриловый термочувствительный слой (обычно гипоаллергенный).
Натяжение (указывается в%) – определенное количество единиц натяжения, приложенных на терапевтическую зону. Заводское натяжение — натяжение, с которым кинезиологический тейп нанесен на бумажную подложку при производстве.
Ткань-мишень – ткань тела, требующая лечебного воздействия.
Якорь — начало аппликации, первый участок кинезиологического тейпа, без натяжения нанесенный на кожу.
Конец — конечная часть аппликации, без натяжения нанесенная на кожу.
Хвосты — расщепленные части Y-, X-образной или веерообразной аппликации.
Основание (терапевтическая зона) – участок аппликации между якорем и концом, который располагается в центре I-образной или X-образной полоски, а также в центре хвостов Y-образной полоски. Именно здесь реализуется основной эффект аппликации, зависящий от приложенного натяжения.
Конволюции – характерные волнообразные приподнимания аппликации кинезиологического тейпа на поверхностных тканях тела.
Терапевтическая тяга – направление натяжения наложенной аппликации к первому наклеенному якорю.
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: кинезиотейп – это специальный пластырь с эластичными свойствами и клеевой основой, который, смещая кожу (иногда подкожный жир), позволяет улучшать питание и смещение нижележащих тканей (мышц, связок, сухожилий и т. д.), а также воздействует на болевые рецепторы в самой коже.
Если еще проще, кинезиотейп – это цветной пластырь, который каждой своей частью, при правильном ее наложении, делает магию похлеще Дамблдора!
Анатомия и связанная с ней терминология
Эффективно использовать кинезиологическое тейпирование как метод дополнительного лечения можно только в том случае, если вы знаете нормальную анатомию (в том числе пластическую) и биомеханику человека, а также основные оси и плоскости человеческого тела.
Рис. 1. Оси и плоскости человеческого тела. АВСD – сагиттальная плоскость; EFGH – фронтальная плоскость; KLMN – горизонтальная плоскость; а-а – сагиттальная ось; b-b – фронтальная ось; с-с – вертикальная ось.
При описании внешних форм тела используются оси и плоскости, принятые в системе прямоугольных координат (рис. 1). Различают три оси тела: сагиттальную, фронтальную и вертикальную (основную). Все они пересекаются друг с другом под прямыми углами. Вертикальная ось самая длинная, она перпендикулярна плоскости опоры. Фронтальная ось идет параллельно плоскости опоры. Сагиттальная ось, получившая название от латинского слова sagitta (стрела), направлена спереди назад. Фронтальных и сагиттальных осей можно провести любое количество, вертикальную же ось – только одну, поэтому она и называется основной.
Выделяются также три вида плоскостей: сагиттальная, фронтальная и горизонтальная (поперечная). Они перпендикулярны друг другу.
Сагиттальная плоскость проходит в направлении сагиттальной оси и перпендикулярно поперечной плоскости. Через тело можно провести любое количество сагиттальных плоскостей. Одна из них – та, что проходит через вертикальную ось, называется срединной, или медианной. Она делит тело на две симметричные половины – правую и левую.
Фронтальная плоскость идет в направлении поперечной плоскости и перпендикулярна к сагиттальной оси. Любая из фронтальных плоскостей делит тело на заднюю и переднюю части. Фронтальная плоскость перпендикулярна опоре и параллельна передней поверхности тела.
Горизонтальная (поперечная) плоскость проходит параллельно плоскости опоры и перпендикулярно вертикальной оси. Любая из поперечных плоскостей делит тело на верхнюю и нижнюю половины.
Соответственно осям и плоскостям определяется положение частей тела, расположение внутренних органов. Тело человека обладает внешней симметрией, что особенно четко выявляется при мысленном проведении через тело срединной сагиттальной плоскости. В расположении внутренних органов также наблюдается симметрия: существуют правое легкое и левое, правая и левая почки. Однако в отношении ряда внутренних органов этот принцип нарушен. Известно, что сердце человека располагается в грудной клетке больше слева, чем справа, желудок и селезенка – непарные органы и располагаются только слева и т. д.
Положение частей тела по отношению к основным осям и плоскостям обозначается специальными терминами:
• медиальный – расположенный ближе к срединной оси, внутренний;
• латеральный – расположенный дальше от срединной оси, боковой, наружный;
• краниальный – расположенный в направлении головы, черепа;
• каудальный – расположенный в обратном направлении, «хвостовой»;
• дорзальный – расположенный на задней, спинной стороне;
• вентральный – расположенный на передней, брюшной стороне.
Применительно к конечностям пользуются терминами проксимальный (лежащий ближе к туловищу) и дистальный (расположенный дальше от туловища). Например, голень по отношению к стопе расположена проксимально, а по отношению к бедру – дистально.
Расположение костей в конечностях часто используется для описания анатомической локализации. Например, большой палец руки расположен на лучевой части предплечья, а большой палец ноги – на большеберцовой, или тыльной части стопы. Термины ладонный и подошвенный используются для описания передней поверхности кисти и ступни соответственно, а термин тыльный (дорсальный) описывает их противоположную часть.
Движения тела также описываются специальными терминами. Сгибание (флексия) – это движение, при котором угол сустава уменьшается, а разгибание (экстензия) – противоположное ему движение. Отведение (абдукция) соответствует движению от средней линии тела, а приведение (аддукция) – противоположное движение. Вращением (ротацией) называется движение кости вокруг ее продольной оси, оно может происходить в медиальном (внутрь) и латеральном (наружу) направлениях. Термины, относящиеся к суставам, описывают движения предплечья и стопы. Термины супинация и пронация применяются для описания движения предплечья к позиции, при которой ладонь обращена вверх или вниз (при этом угол сгибания в локтевом суставе равен 90°). Инверсия и эверсия указывают на движение стопы наружу или внутрь соответственно. Циркумдукция – сочетание движения суставов, при котором возможны сгибание, абдукция, разгибание и аддукция.
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: знание анатомии и биомеханики позволяет специалисту точно понять причину заболевания и определить поврежденную область, чтобы в дальнейшем поставить корректный диагноз и назначить эффективное лечение, включающее метод кинезиотейпирования.
Знаешь анатомию тела – гуляй по телу смело!
Свойства кинезиологического тейпа
Термочувствительный акриловый клеящий слой кинезиотейпа активизируется от температуры тела. Его толщина и эластичность сходны со свойствами поверхностных тканей тела человека, что позволяет избежать излишней сенсорной стимуляции. При правильном наложении аппликации пациент перестает ее ощущать через 10–15 минут.
Хлопковая основа способствует лучшему испарению, «дыханию» кожи, а также быстрому высыханию тейпа. На рынке начали появляться кинезиологические тейпы из шелка и других материалов, но в отсутствие достаточного опыта применения невозможно оценить их качество.
Эластичность тейпа составляет 40–60 % и зависит от ширины его исходной полоски. Растяжимость классического тейпа обусловлена волокнами эластического полимера (спандекса) в его составе. Очень важна заводская степень натяжения тейпа, нанесенного на бумажную подложку, – она должна быть равна 10 %.
Существуют рулоны классических кинезиологических тейпов шириной 1 см, 2,5 см, 5 см, 7,5 см и 10 см. Также на рынке можно найти «прекаты» (precut) – преднарезанные тейпы разных форм, упакованные в рулоны или в индивидуальные пакеты.
Основное отличие качественного кинезиологического тейпа от подделок в том, что кинезиотейп тянется только в одном направлении – вдоль продольной оси. Толщина и вес тейпа аналогичны толщине и весу кожи. Его клеящий слой термочувствителен (аппликация полностью начинает работать только при температуре тела) и нанесен на поверхность изделия волнообразно для максимальной стимуляции рецепторного аппарата кожи. Классический кинезиотейп не содержит лекарственных веществ и латекса, является влагостойким и может применяться в водных видах спорта.
На настоящий момент есть три разновидности кинезиологических тейпов. Классический кинезиотейп, описанный выше, применяется уже более 30 лет и хорошо зарекомендовал себя.
Что касается второго вида, кинезиотейпов серий «FP» и «Gentle», он отличается меньшей толщиной, несколько меньшей эластичностью и более прочным адгезивным (клеящим) слоем, что позволяет беспрепятственно работать им даже на волосистых участках кожи. Его на настоящий момент выпускают лишь несколько производителей. Этот кинезиологический тейп был разработан специально для пяти корригирующих техник, которые будут описаны далее: эпидермальной, фасциальной, висцеральной, лимфодренажной (микроциркуляторной) и мышечной коррекции. Важный принцип работы с данным видом кинезиотейпа – максимальная степень натяжения на нем не должна превышать 30 %.
Третий вид кинезиотейпа появился сравнительно недавно и связан с новой областью применения – ветеринарией. Так называемый ветеринарный кинезиологический тейп представляет собой тот же хлопковый эластичный пластырь, но с еще более прочным адгезивным слоем и включенным в состав материала веществом, изменяющим органолептические свойства тейпа и препятствующим его заглатыванию животным.
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: видов кинезиотейпа всего три, и отличаются они толщиной, клеевым основанием и задачами. Первый вид – классический, он подходит для большинства аппликаций. Второй вид – эстетический, он применяется в основном на лице и переднебоковых сегментах шеи. Третий вид применяется у гладкошерстных животных.
На самом деле есть классики, и их достаточно в большинстве случаев, а для всего остального есть «Gentle». Ну а для особо активных спортсменов, отрицающих значимость бритья перед аппликацией, есть ветеринарный тейп (обычно после его снятия данная группа населения сразу же осознает предыдущие рекомендации по триммированию/бритью терапевтической области).
Выбор цвета кинезиологического тейпа
Во всех отраслях медицины присутствует разнообразие цветов изделий. Цветовая гамма кинезиологических тейпов может достаточно сильно различаться от производителя к производителю, а при тейпировании, помимо эстетической составляющей, цвет тейпа важен в плане психоэмоционального лечения (цветотерапии). На примере классического кинезиотейпа ниже представлены основные цвета тейпов (рис. 2), принципы работы с ними в рамках данной методики, а также способы индивидуального подбора цвета.
Одним из первых был изготовлен кинезиологический тейп бежевого (телесного) цвета с целью нанесения аппликаций, которые бы не были заметны под белыми и светло-голубыми сорочками офисных сотрудников. Прежде всего с этой категорией пациентов на тот момент работал основатель методики доктор К. Касе.
Рис. 2. Основные цвета классических кинезиологических тейпов
Следующими цветами кинезиотейпа стали розовый и голубой. Сам Касе отмечал, что, во-первых, это базовые принципы цветотерапии, которой он вполне владел. Как известно, розовый (красный) цвет оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему и является «цветом тепла», а голубой (синий) цвет («цвет прохлады») в цветотерапии используется при психоэмоциональном перенапряжении. Второй же причиной стало прочитанное доктором в процессе создания методики исследование о спектральных тонах видимого излучения, основными из которых также являются голубой (синий) и розовый (красный).
Черный цвет кинезиологического тейпа получил международное обозначение outdoor. Чаще всего именно он используется в спортивной медицине, особенно в затрагивающей уличные виды спорта. Связано это с тем, что по законам физики на солнце черный цвет разогревается быстрее других, поглощая тепло, и в итоге время ношения и прочность аппликации увеличиваются за счет нагрева ее адгезивного слоя.
В январе 2013 года был презентован белый цвет кинезиологического тейпа – последний классический. Каких-то особых функциональных свойств по сравнению с предыдущими у него не отмечается.
В настоящее время производители выпускают свыше 20 однотонных вариантов и более 25 разновидностей с принтами. Однако свойства кинезиотейпа с принтом сильно меняются: уменьшается растяжимость, эластичность. Это необходимо учитывать при работе с натяжением на терапевтической зоне аппликации ниже 50 %, иначе результат может оказаться неудовлетворительным. Лучше использовать однотонные тейпы.
Итак, стоит подбирать их цвет под индивидуальные особенности. И первое, на что следует обратить внимание, – личные предпочтения: это влияет на психоэмоциональное восприятие, а значит, в определенной мере и на успешность лечения. Также при подборе цвета тейпа может помочь мануально-мышечное тестирование с оценкой влияния определенного цвета на исходно нормотоничную (исходно здоровую) скелетную мышцу. Например, для наложения аппликации с целью расслабления спазмированной мышцы следует выбрать цвет тейпа, который приводит в состояние гипотонии нормотоничную мышцу – индикатор при нахождении отрезанной полоски изделия у тестируемого в руках.
Сейчас вновь внедряется в лечебную практику цветолечение (хромотерапия). Оно широко применялось в Древнем Египте. Цвета у египтян играли немаловажную роль в исцелении тела и развитии мыслительных способностей.
Спектральные излучения различаются по цветовым ощущениям, которые вызывает луч света, попадающий в глаз. Они характеризуются длиной волны, периодом вибраций и частотой. Меньшие длины волн создают ультрафиолетовые лучи, а большие – инфракрасные, которые используются в медицине. Цвет – это световая вибрация, физическое тело состоит из вибрирующих частиц. Все его органы, имеющие определенную собственную частоту колебаний, для нормальной работы нуждаются в определенном цвете.
Влияние цвета очень велико, хотя в повседневной жизни мы не обращаем на это внимания. Это один из факторов, определяющих состояние нашей психики. Цвет действует даже на людей с завязанными глазами. В среде огненно красного цвета пульс учащается, а в среде различных оттенков синего замедляется, человеком овладевает сонливость. В западных странах стены специализированных больничных палат окрашены соответствующим образом. Для пациентов с заболеваниями сердца исцеляющим является зеленый цвет, кожные болезни быстрее излечиваются при желтом, а пациенты в синих палатах перестают страдать от головных болей. Однако, как и во всем, излишества в цветотерапии вредны. Так, избыток интенсивного синего цвета чрезмерно расслабляет организм, действует парализующе, избыток красного приводит к неврозу из-за постоянно повышенного возбуждения. Механизм многих болезней обусловлен нарушением цветовой гармонии, смещением цветов или дефицитом определенного цвета, необходимого для жизнедеятельности органов и психической гармонии.