Тестостерон. Мужской гормон, о котором должна знать каждая женщина - читать онлайн

Глава 1 Женщины с Венеры, мужчины с Марса

Немало работ написано о разнице полов, например книга американского терапевта Джона Грея «Мужчины с Марса, женщины с Венеры», изданная в 1992 году. Она открыла целую серию книг и статей на эту тему. Но до сих пор на рынке профессиональных издательств не хватает материалов, посвященных работе гормонов.

Своей книгой я постараюсь закрыть этот пробел.

Наша жизнь подчиняется главной цели, вписанной в наши инстинкты: размножение и поддержание вида homo sapiens, человека разумного. Если бы не этот генетически заложенный в нас императив и связанная с ним сексуальная жизнь, наверняка женщины с большим удовольствием проводили бы время с себе подобными, а мужчины – с мужчинами. Хотя, вероятно, в этом часть женщин с моим тезисом не согласится, ссылаясь на сексуальный аспект.

Почему же я считаю, что нам было бы комфортнее среди особей своего пола? Мы просто лучше друг друга понимаем, у нас много общих тем для разговоров. Поэтому мужчины с таким удовольствием выбираются куда-то вместе, пьют пиво или занимаются спортом. У нас, женщин, свои удовольствия и свои встречи, на которые мы не приглашаем мужчин.

Однако из-за влияния биологических механизмов и зависящей от них сексуальности мы все же стараемся жить с противоположным полом более-менее дружно. В этом виноваты чувства, связанные с действием сильных эмоций: желание очаровать мужчину, влюбить его в себя, ревность к другим женщинам, борьба за внимание и чувства партнера, боль, вызванная мужской изменой. А также чувства, связанные с материнством: забота о потомстве, страдания из-за того, что оно страдает, боль, связанная со сложной беременностью или рождением нездорового ребенка. Женщина из-за своих специфических гормонов – эстрогенов – испытывает более сильные чувства и эмоции, чем мужчина, и это иногда называют истеричностью. Только вот мужчинам тестостерон такого количества эмоций просто не дает, и прочувствовать их они не смогут.

Заведующие любовью и другими чувствами гормоны, например серотонин, окситоцин, дофамин, а прежде всего упомянутые эстрогены, приводят к тому, что в женщинах бьет настоящий фонтан эмоций. Тестостерон работает иначе. Благодаря ему мужчина – самец, не слишком чувствительный, заботливый, но не плакса, решительный, малоэмоциональный. Тестостерон тоже производит в организме эстроген, но в меньших количествах. Он определяет романтичность, впечатлительность, сентиментальность, чувственность, то есть черты, которые делают мужчину привлекательным в глазах женщины. Чем ниже уровень тестостерона, тем заметнее эти черты. Ученые выяснили, что у мужчин, которые только что стали отцами, уровень тестостерона заметно падает и держится на таком уровне около полугода. В результате даже мачо становятся безумными, влюбленными в потомство папочками.

Несмотря на то что со временем количество тестостерона приходит в норму, эта недолгая игра матери-природы миллионы лет помогает удержать мужчину дома, чтобы он защищал потомство от опасностей внешнего мира. Это изменение в организме также приводит к понижению либидо в период перед родами и после них и кормления, то есть тогда, когда у партнерши нет времени и желания заниматься сексом. Кстати, и у женщин в это время нарушается обычный уровень гормонов, который постепенно выравнивается и возвращается к состоянию как до беременности. Отсюда у многих бывает послеродовая депрессия – результат такого хаоса.

Одновременно с рождением ребенка в организме матери резко понижается уровень прогестерона и эстрогенов. Это приводит к гормональной революции, а в результате – к множеству физических и психических нарушений: головным и суставным болям, проблемам со сном, усугубляющимся необходимостью вставать к плачущему ребенку, выпадению волос, ухудшению настроения и отсутствию либидо. Многие молодые матери впадают в послеродовую депрессию, которая проявляется в низкой самооценке, плаксивости, излишней впечатлительности.

Таким образом, дамы, вы сами видите, сколь огромную роль играют в нашей жизни гормоны.

Важно понимать, что гормональные революции касаются и мужчин. Теряя тестостерон, они становятся более мягкими как физически, так и психически. Отсутствие тестостерона вызывает физические изменения: ожирение, особенно абдоминальное, боль в суставах, головную боль, шум в ушах, деградацию мышц. Также могут наступить психологические изменения: скачки настроения, необоснованная раздражительность, наконец, депрессивное состояние, тревога. А кроме того, бессонница, отсутствие либидо и жизненной активности.

Часто мужчина не понимает, что с ним происходит. Несмотря на очевидные предупреждения организма, он уверен, что все в порядке. И уж точно ему не придет в голову, что во всем виновато понижение уровня тестостерона.

Поэтому женщина – единственный человек, который, заботливо наблюдая за партнером, может обратить его внимание на то, что в его организме что-то происходит и стоит пойти проверить уровень гормонов. По своему опыту знаю, что сначала мужчинам не нравится такая идея, они отказываются, но в конце концов – видимо, из интереса ко всему мужскому и страха его потерять – они решают отправиться ко врачу.

Женщины в прошлом заботились о домашнем очаге, растили детей, были чувственными любовницами. Мужчина отвечал за материальное благосостояние: еду, защиту от врага. Роль самца в семье ограничивалась зачатием. Женщина растила сыновей до момента их инициации и перехода в мужской мир. Остатки такого разделения обязанностей достаточно ярко видны в китайской, индуистской, арабской культурах, но также и в наших западных обычаях и мышлении. Мужчины всегда желали и желают потомство мужского пола не только потому, что лучше понимают сыновей в моменты созревания и могут вместе заниматься мужскими делами. Сыновья, передавая свою фамилию следующим поколениям, участвуют не только в сохранении вида, но и, что не менее важно, рода. Мир дочерей, приближенный к миру их матерей, совсем иной. Очень интересный, полный чувств и эмоций.

Прекраснее ли он? Не знаю. Но точно другой и совершенно непонятный для мужчин.

Глава 2 Женщина – идеальное создание

Эмансипация дала женщинам возможность полного участия в социальной жизни. Благодаря ей женщины получили не только право голосовать на выборах, но и доступ к руководящим должностям в больших фирмах, политике. Они могут делать то, что годами было доступно только мужчинам: от работы на подъемных кранах, защиты страны с оружием в руках до управления самолетом или руководства державой. При этом с точки зрения биологии ничего не поменялось, и только женщины все еще могут быть матерями, партнершами, женами.

Дорогие дамы, проходя каждый день на каблуках в узкой юбке пару метров от автомобиля до бизнес-центра, в котором вы работаете, сидя за столом, попивая кофе, который вы купили в автомате, в пылу работы замечаете ли вы, что происходит вокруг вас?

Где дом? Где семья? Так ли должна выглядеть жизнь женщины в XXI веке?

Рядом за такими же столами сидят ваши коллеги. В костюмах, стильные, пахнущие дорогим парфюмом, даже слишком прекрасные с точки зрения мужской красоты, с чересчур женскими силуэтами и движениями. Стройные, потому что все время бегают, даже перед работой, преодолевают марафоны, покупают на обед салат, который запивают минеральной водой. Нерешительные, безынициативные, также сидящие перед мониторами. Иногда они кажутся потерянными.

Недостаточно мужественные, эстрогенные… На их фоне многие из вас выглядят сильными, решительными, энергичными и полными идей.

Вы смотрите через окно на стройку нового офиса и видите загорелые, мощные, иногда покрытые татуировками тела мужчин, истекающие тестостероном.

Когда-то во время разговора со всемирно известным профессором Михаэлем Оттелем, моим проводником в мир гормонов, я узнала: научное сообщество опасается, что в XXI веке распределение гормонов между полами изменится на противоположное. Звучит абсурдно? Но об этом мне сказал научный директор фирмы JenaPharm, производящей большинства контрацептивных средств и средств заместительной гормональной терапии для женщин, а также тестостероновых препаратов для мужчин. Таким предостережением нельзя пренебречь.

Принимая множество пациентов, я наблюдаю, как с каждым годом у мужчин падает уровень тестостерона и повышается уровень эстрогенов. А среди женщин распространена обратная тенденция: растет тестостерон, падает эстроген.

Это начало новой действительности?

Из поколения в поколение женщины слишком легко беременели, нередко слишком быстро и слишком рано. Сексуальное образование хромало, в том числе в области контрацепции. Многие с болью в сердце решались на аборты.

Сегодня же все чаще проблемой становится наступление и сохранение беременности. У каждой пятой пары есть проблемы с фертильностью, все больше молодых пар прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Мир изменился, но к лучшему ли? Не направляемся ли мы маленькими, но верными шагами к вымиранию нашего вида или как минимум мужских особей?

Биология благоволит женщинам хотя бы потому, что их организмом управляет не один половой гормон. У женщин есть три вида эстрогена: эстрон, эстрадиол и эстриол, а также прогестерон. А вот мужчинами руководит только один-единственный тестостерон. При этом за силу пола отвечает именно количество гормонов. Женщины живут дольше мужчин, бесспорно. Согласно данным Главного статистического центра[2] Польши, в 2016 году средняя продолжительность жизни у мужчин составляла чуть меньше 74 лет, а у женщин – почти 82. По сравнению с 1990 годом она увеличилась на восемь и семь лет соответственно.

Неужели закончилась эра мужского доминирования? Сегодня тысячи женщин правят в политике, на работе и в жизни, хотя еще 100 лет назад это было невозможно. Так, Норвегия была первой страной, гарантировавшей в 2004 году женщинам 40 %-ную квоту в составе надзирательных советов государственных организаций.

Женщины в Польше, согласно статистике, живут в среднем на восемь лет больше мужчин, хотя в последнее десятилетие это преимущество уменьшается. Очевидно, что мужчины стали больше о себе заботиться, в то время как женщины активно включились в крысиные бега. Все же женщины более приспособлены к общественной и профессиональной жизни и чаще достигают в этом успеха. Только о чем именно мечтали первые суфражистки и эмансипантки? Не зашло ли смешение ролей полов слишком далеко? Не решат ли ближайшие поколения дальнейшие судьбы человечества? Ответ на этот вопрос смогут дать только наши дети и внуки, хотя уже сейчас видны некоторые черты наступающего будущего.

Мужчины устали – не только от исполнения традиционных ролей, гонки на работе, карьеры. Они все больше озабочены борьбой с нарастающей конкуренцией со стороны женщин. Дом перестает быть убежищем, потому что и там их постигает неуверенность в себе, присутствие эмансипированных, современных, прекрасно образованных женщин с определенными ожиданиями. Это вызывает напряжение; согласно исследованиям, пары, в которых у партнерши лучше образование или выше зарплата, чаще расстаются.

Современные мужчины – чаще всего безуспешно – ищут ответ на вопрос: как все эти аспекты примирить между собой? Они втайне восхищаются женщинами за их умение заниматься одновременно домом, работой, воспитанием детей и… впадают во фрустрацию. Они отдают себе отчет, что по большей части не в состоянии соответствовать всем ожиданиям и требованиям, выдвигаемым их партнершами.

Дорогие дамы, именно мужчины попросили меня написать эту книгу. Они жаждали помощи, просили объяснить вам, как чувствует себя в наше время мужчина рядом с вами. Я знаю, что часть из вас сочтет эту книгу спорной, но у меня есть просьба: после того как вы ее прочитаете, задумайтесь над своими отношениями. Может, что-то в них можно изменить, чтобы совместная жизнь с мужчиной была отношениями двух любящих людей, а не только союзом партнеров.

Глава 3 Мужские и женские гормоны

Чтобы понять, как устроен мужчина, вернемся к истокам.

На своде Сикстинской капеллы изображена известная фреска Микеланджело, представляющая библейскую сцену создания Адама и Евы. От истоков мира задачей каждого Адама было и будет размножение. Именно для этого появилась Ева.

Адам оплодотворяет, Ева девять месяцев носит дитя в своем чреве. И все это ради сохранения на Земле нашего вида. Именно поэтому мужчины получили от природы тестостерон, без которого размножение невозможно. Его смело можно назвать гормоном секса (кстати, его роль похожа и в организме женщин).

У мужчин тестостерон производится в первую очередь в тестикулах, хотя некоторое количество также образуется в надпочечниках. Это не исключительно мужской гормон, он есть и у женщин.

Половина женского тестостерона вырабатывается в надпочечниках и яичниках, другая половина образуется в результате периферического метаболизма из других гормонов, в первую очередь андростедиола. Этот процесс происходит в жировой ткани, мышцах и желудке.

Несмотря на то что женскими надпочечниками вырабатывается значительно больше тестостерона, чем во всем мужском организме, его итоговая концентрация более чем в десять раз ниже, чем у мужчин. Это происходит потому, что большая часть используется для производства других гормонов, исключительно женских. Но даже небольшое количество тестостерона способствует тому, что женщина хочет секса.

Поэтому, дорогие дамы, теперь вам легче представить, насколько сильно желают секса молодые люди, полные тестостерона.

Английские гинекологи первыми в Европе стали использовать тестостерон для устранения сексуальной холодности у женщин, особенно в период климакса. Сейчас его также используют после ЭКО в лечении женщин, у которых после многократной стимуляции яичников прекращается производство эстрогенов и тестостерона.

Снижение уровня гормонов не только приводит к понижению либидо, но и становится причиной упадка жизненных сил. Гормональная терапия помогает, но, несмотря на плюсы, все равно есть побочные эффекты. Обычно это бывает легкая угревая сыпь. Во время медицинского конгресса в бельгийском городе Брюгге коллега-гинеколог рассказал, что его пациентки, много лет использующие в лечении тестостерон, жалуются на появление усиков, хотя это и бывает редко (к счастью, волоски легко убираются лазером). При этом коллега подчеркнул, что стоит пользоваться благами такой терапии, несмотря на этот легкий дискомфорт, так как, по отзывам тех же пациенток, секс для них внезапно стал «неземным наслаждением».

Она попала ко мне по совету соседки, мужа которой я лечила. Красивая женщина с черными волосами, эффектно собранными кверху, пахнущая дорогим парфюмом.

– У меня близнецы, сын и дочь, родившиеся в результате ЭКО спустя пять лет борьбы с бесплодием, – рассказывала она. – Я очень переживала во время лечения и, кажется, «перегорела». К тому же теперь я гипервпечатлительная мать, и вся моя жизнь вращается вокруг детей. Мне не хочется секса, общения с мужем. Он утверждает, что у меня депрессия. Он ревнует меня ко времени и любви, которые я дарю детям.

– Сколько лет вашим детям? – спросила я.

– Три, – ответила Ивона и показала на экране смартфона фото очаровательной пары ребятишек с черными кудрявыми волосами и большими красивыми глазами, как у мамы. Ничего удивительного, что она помешалась на них, малыши просто чудесны!

Восхитившись этими ребятишками, я поняла их мать. А она стала рассказывать о разладе в сексуальной жизни. О том, что муж сразу после рождения детей был самым внимательным партнером и отцом, но вскоре очень переменился. Сейчас они спят по отдельности. Секса не было уже четыре месяца.

– Сколько лет мужу?

– Сорок.

– Это очень опасный возраст для мужчины[3].

– Я знаю, – с грустью сказала Ивона. – Когда я рассказала маме о своих проблемах, она начала пугать меня, что он может уйти к другой. Я боюсь, что мама окажется права. Что делать?

Было видно, что Ивона хочет рассказать обо всем, что мучило ее так долго.

– Мне вообще не хочется секса, – продолжала она. – Я проверяла гормоны щитовидной железы и эстрогены. Уровень эстрогенов очень низкий. Эндокринолог прописал мне гормоны щитовидной железы, и уровень эстрогенов стал повышаться, но я по-прежнему чувствую себя уставшей, и у меня пониженное либидо. Он отправил меня к психиатру, но я не пошла…

– Почему?

– Я боялась, что врач пропишет мне антидепрессанты, – объяснила с обескураживающей искренностью Ивона. И замолчала, ожидая моей реакции.

– Ивона, я дам вам направление на проверку уровня тестостерона, – предложила я. – Нельзя исключать, что именно он виноват в вашей усталости и нежелании заниматься сексом.

Спустя два дня у меня на столе были результаты анализов, рядом сидела Ивона. Оказалось, что ее уровень тестостерона значительно ниже нормы.

– И что теперь? – спросила она.

– Пригласим вашего мужа и будем пытаться спасти ваш брак.

Спустя несколько дней они пришли вдвоем. Было очень заметно, что Ивона и ее муж Аркадиуш ведут себя как совершенно чужие люди. Они не перекидывались взглядами, не улыбались друг другу во время приема.

Ситуация была достаточно напряженной. Я не знала, с чего начать. Пожалуй, семейный прием был не лучшей идеей, решила я и заговорила:

– Аркадиуш, вы помните период сразу после рождения детей? Ваша жена сказала, что вы были очень чувственным и внимательным, а потом случилась резкая перемена. Я объясню вам почему. Всему виной роды и гормональный всплеск в организме и матери, и отца. У мужчин временно падает уровень тестостерона, и в результате нарушения равновесия небольшое количество эстрогена в организме приводит к тому, что он становится внимательным, заботливым, нежным. Иногда даже женственным. При этом, как и у партнерши, в этот период у молодого отца нет сексуального желания. Это состояние продолжается около полугода, потом все возвращается к норме. У вашей жены уровень гормонов также должен был выровняться. Но этому помешало длительное и повторяющееся лечение гонадотропинами во время стимуляции яичников для процедуры ЭКО. Стресс, вызванный многолетними проблемами с наступлением беременности, и страх за здоровье рожденных с таким трудом детей привели к тому, что у вашей жены понизился не только уровень эстрогенов, но и тестостерона, – объясняла я. – Уровень эстрогенов удалось привести в норму, теперь нужно заняться тестостероном, то есть гормоном секса. В этом деле многое зависит и от вас. Вы должны помочь жене. Я пропишу ей тестостерон и вагинальный гель с эстрогенами перед сексом, а ваша задача – создавать соответствующую атмосферу. У вас все наладится и будет как в начале отношений, – продолжала я, увидев удивление на лице Аркадиуша. – Я знаю, что мужчины любят заниматься сексом по утрам, когда они наполнены выработавшимся за ночь тестостероном. Часто они просыпаются с эрекцией и сильным сексуальным желанием. Но женские эстрогены – это гормоны настроения, эмоций, им помогает темнота за окном и зажженные свечи. Красивое место на природе, элегантный отель, удобная кровать, загадочное настроение – все это действует на женщин. Поэтому у меня к вам просьба: спустя десять дней лечения, когда ваша жена почувствует первые эффекты приема препаратов, пригласите ее в красивое место. А вечером после ужина позаботьтесь об атмосфере, возьмите хорошее вино. И начните все сначала, – резюмировала я.