Мы проводим около трети своей жизни во сне, но до сих пор мало что знаем о «царстве Морфея». Например, не до конца выявлены все функции сна, влияющие на нашу жизнедеятельность. Но убедительно доказано, что сон является универсальной потребностью всех высших форм жизни, включая человека, а отсутствие его влечет за собой серьезные физиологические последствия.
Так что на сегодня удалось выяснить сомнологам?
Сон – это активно регулируемый процесс, в значительной степени модулируемый гомеостатическими влияниями, которые накапливаются во время непрерывного бодрствования и рассеиваются во время сна, а также циркадными эффектами, связанными с 24-часовыми сутками. Он имеет типичную основную архитектуру, характеризующуюся ритмическим чередованием стадий NREM[3] и REM[4], а переходы между состояниями сна/бодрствования организованы четко определенной подкорковой сетью структур мозга. Состояния сна и бодрствования также характеризуются различными гормональными паттернами, которые потенциально могут существенно влиять на метаболизм и гомеостаз глюкозы.
ВАЖНО!
Сон является универсальной потребностью всех высших форм жизни, включая человека, а его отсутствие влечет за собой серьезные физиологические последствия.
Уровни большинства гормонов в плазме также демонстрируют значительные 24-часовые ритмы, что указывает на важность как циркадных часов, так и специфических влияний сна на их высвобождение и/или метаболизм. Исследования показали, что на некоторые гормоны:
• мало влияет сон по сравнению с бодрствованием, включая адренокортотропный гормон, кортизол и мелатонин;
• сильно влияет сон, например, тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин;
• влияют определенные стадии сна, например гормон роста.
Рассмотрим работу гормонов подробнее.
1. Секреция гормона роста, как правило, происходит в течение первых нескольких часов после начала сна и обычно происходит во время SWS[5], тогда как секреция гормона щитовидной железы происходит поздно вечером. На мелатонин, который вызывает сонливость, вероятно, уменьшая тревожный эффект супрахиазматического ядра, влияет цикл «свет— темнота» и подавляется светом.
2. В нормальных условиях уровень пролактина низкий днем и высокий ночью. В экспериментах, в которых изучался дневной сон или внезапные изменения его режима, ученые пришли к выводу: начало сна независимо от времени суток связано со стимуляцией высвобождения именно пролактина.
3. Кортизол также демонстрирует значительный 24-часовой цикл, но, в отличие от гормона роста, это, по-видимому, в первую очередь является результатом циркадных влияний, а не сна как такового. Также, в отличие от гормона роста, пики которого достигаются в начале периода сна, кортизол достигает своего нижнего предела рано во время ночного периода сна и достигает пика к концу сна или в ранние утренние часы. Есть некоторые свидетельства того, что процесс сна действительно оказывает некоторый ингибирующий эффект на высвобождение кортизола, что может способствовать его низкому уровню в начале периода сна. Этот паттерн кортизола также может способствовать повышению уровня глюкозы в конце периода сна, поскольку этот гормон может ингибировать высвобождение инсулина.
4. ТТГ демонстрирует низкие дневные значения, увеличиваясь вечером и достигая максимума во время сна. Стадия «глубокого» сна, по-видимому, оказывает тормозящее влияние на секрецию ТТГ. И вообще, «глубокий» сон постоянно связан с падением уровня ТТГ, тогда как пробуждение – с повышением уровня ТТГ. Это может иметь большое значение в патогенезе диабета, поскольку уровень ТТГ отрицательно коррелирует с различными показателями чувствительности к инсулину.
Кроме того, во время сна происходят физиологические изменения в организме. Как правило, они хорошо переносятся здоровыми людьми, но могут нарушить иногда хрупкий баланс тех, у кого, например, уязвима сердечно-сосудистая система. Изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений происходят во время сна и в первую очередь определяются деятельностью вегетативной нервной системы. Так, кратковременное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений происходит при К-комплексах, возбуждении и сильных движениях тела.
Также существует повышенный риск инфаркта миокарда утром из-за резкого увеличения частоты сердечных сокращений и артериального давления, которые сопровождают пробуждение.
ВАЖНО!
Что еще происходит с организмом во время сна?
А) Во время быстрого сна наблюдается снижение подвижности грудной клетки и повышение сопротивления верхних дыхательных путей из-за потери тонуса в межреберных и верхних мышцах дыхательных путей.
Б) Изменяются вентиляция и дыхательный поток – они становятся все более быстрыми и беспорядочными, особенно во время быстрого сна.
В) Снижается выведение натрия, калия, хлорида и кальция, что способствует более концентрированному и уменьшенному оттоку мочи. Изменения функции почек, происходящие во время сна, являются сложными и включают изменения почечного кровотока, клубочковой фильтрации, секреции гормонов и симпатической нервной стимуляции.
А с возрастом постоянно и значительно трансформируется архитектура сна