Употребление наркотиков не является приобретением современного общества. Известно, что и в древних культурах активно использовали для получения удовольствия кофеин, табак, алкоголь, опиаты и кокаин. Биоантропологические исследования показали, что практически каждый человек прибегал к тонизирующим, а порой и к возбуждающим средствам. Вполне естественно желание повысить стимуляцию поведения и улучшить настроение, свои практические возможности и результаты деятельности, расширить жизненные горизонты. Особенно это характерно для юношества. Но и вполне взрослым людям порой хочется преодолеть свое «привычное» восприятие действительности, преодолеть свои комплексы, испытать восторженное опьянение или, скорее всего, отстранение от действительности. И это опьянение может нести определенную функцию освобождения от каждодневных забот и тягот, дает возможность расслабиться.
По некоторым гипотезам, первое знакомство, а также умение и желание употреблять наркотики пришло к человеку около 40 тысяч лет назад до н. э. Наркотики растительного происхождения использовали по причине их необычайных свойств, чтобы изменять установившийся взгляд на окружающий мир и иллюзорно исполнять желания, тем самым, укрепляя веру человека в могущество сверхъестественных сил.
Имеются доказательства, что засохший млечный сок надрезанных коробочек мака-опий (опиум), по-видимому, применяли уже в микенскую эпоху (XIV–XII века до н. э.). Ученые считают, что опиум культивировался и находил применение у шумеров и ассирийцев 6 тысяч лет назад. Джон А. Соломзес упоминает «Лечебный папирус из Фив», датированный 3,5 тысячами лет назад, в котором засвидетельствовано медицинское применение опиума египтянами. Британский египтолог Р. Томпсон в 1924 году сообщил о фактах сбора и медицинского использования опиума, упоминаемых в древнеегипетских рукописях VII века до н. э. Упоминает о неких чудесных плодах с деревьев и Геродот (V век до н. э.), а свидетельства употребления мака, обладающего наркотическими свойствами, есть у Гиппократа (V–IV века до н. э.), Теофраста (IV век до н. э.), Плиния Старшего (I век н. э.), Цельса (I век н. э.), Клавдия Галена (II–III века н. э.). Арабские врачи несколько позже, но так же интенсивно внедряют опиум и его препараты в медицинскую практику. Абу Али Ибн Сина, известный более как Авиценна (X–XI века н. э.), рекомендует опиум при различных болезнях. Кстати, смерть Авиценны связывают именно с передозировкой опиумом. Из Малой Азии, которая считается родиной мака, как можно проследить, опийная культура распространялась благодаря арабам-торговцам и на запад в Средиземноморье, и на север за Каспий, и на восток – в Индию и Китай.
Определенным толчком для исследований стал случай, описанный гарвардским психологом доктором Тимоти Лири, который во время пребывания в Мексике съел несколько галлюциногенных грибов, полученных им от какого-то местного колдуна.
В середине прошлого века в России наркомания как болезнь исследовалась лишь в узкопрофессиональных кругах. Со временем стали активно проводиться медицинские и юридические исследования, связанные в большинстве своем с уголовно-наказуемыми деяниями. Широкое распространение наркомании вынудило ввести в штаты наркологических диспансеров, занимающихся прежде только алкоголизмом, специалистов-наркологов. Вслед за этим существенно возросло число исследований в стране.
На сегодняшний день наркомания является мировой проблемой, которая присутствует на всех континентах.
По неполным данным ООН, в мире в настоящее время употребляют марихуану почти 142 миллиона человек, амфетамины – 30,5 миллиона, кокаин – 13,4 миллиона, героин и опиаты – 8 миллионов, а синтетические наркотики, изготовленные в подпольных лабораториях, – 280 миллионов человек.
Не случайно одной из главных тем, обсуждаемых на международной конференции по контролю над наркотиками в Токио в 2002 году, была «Синтетические наркотики как новый вызов XXI века».
Ныне армию наркозависимых активно пополняют граждане Российской Федерации. Эта болезнь проявляет тенденцию неуклонного роста. Из-за этого наркомания перестает быть в наше время делом одной личности, а приобретает черты социальной проблемы.
Использование наркотических средств при кажущемся положительном эффекте приводит, к сожалению, при возникновении зависимости от них к печальному результату. Приобщиться к наркотику очень просто. А вот процесс возвращения к обычной нормальной жизни требует очень много времени и сил, независимо от того, какие современные методики применяются.
Может быть, стремление к наркотикам неизбежно в нашем обществе? Что вообще представляет собой это зло? В подавляющем большинстве случаев люди пытаются отгородиться от этой проблемы, стараются не замечать на улице молодых людей с землистыми лицами и пустыми глазами. Мало кто задумывается о судьбе беспризорных детей, шныряющих по подворотням в поиске еды и различных одурманивающих средств. Более того, некоторых настолько пугала встреча с наркоманами, что хотелось прибежать поскорее домой и отгородиться от внешнего мира. Увы, от этой проблемы теперь нам не уйти. Всем, у кого есть дети и внуки, вряд ли стоит себя успокаивать тем, что у них в семье пока эта тема не играет никакой роли. Лучше всего изучить столь доступные материалы и, если вы еще не успели, начинать свою антинаркотическую пропаганду. На первый взгляд кажется, что это задача простая. Опыт показывает, что общение с молодежью имеет свои специфические особенности, и порой своей беседой (или нотацией) можно больше навредить, чем принести пользы.
Лучше всего для начала разобраться в причинах наркомании. И не стоит полагать, что устойчивое финансовое положение или приличный социальный статус является гарантией предохранения от формирования предрасположенности к наркотической зависимости. Все значительно сложнее. А не нагнетаем ли мы напрасно страх на наших читателей? Прежде чем мы более подробно познакомимся со статистикой, давайте все же разберемся, что скрывается за термином наркомания.
Наркоманией называется группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием синдрома отмены (абстиненции) при прекращении их приема.
В нашей стране к наркомании относят патологическое пристрастие к веществам, которые согласно списку Постоянного комитета по контролю наркотиков, утвержденного Минздравом РФ, отнесены к наркотическим средствам. Злоупотребление другими веществами обозначается как токсикомания. Как выразился один из отечественных ученых С. Б. Белогуров: «Наркомания – это не болезнь в обычном смысле слова. Но это и не просто порок из числа тех, что присущи здоровым людям. Наркомания – тотальное поражение личности, сопровождающееся изменениями со стороны физического и психического здоровья». Сильно сказано, и это заставляет задуматься еще до того, пока сам не присоединишься к страдающим этим жестоким заболеванием. Специалисты считают наркоманию заболеванием, относящимся к группе так называемых болезней зависимости. В данном случае она связана с приемом химических веществ. Поэтом читатели могут встретить и термин – химическая зависимость.
Мы не будем особенно увлекаться различными теориями и классификациями, ибо это дело специалистов, но некоторые официальные данные все же приведем, чтобы в своих практических рассуждениях отталкиваться от них.
Кого можно считать наркоманом? Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это человек, чье состояние соответствует некоторым из следующих условий.
1. В связи с часто повторяемым приемом наркотических веществ у наркомана возникает состояние периодической или постоянной интоксикации, представляющее опасность для него самого и для его окружения. Наркоман не только причиняет вред своему физическому и психическому состоянию, социальному положению, но и наносит своим поведением материальный и моральный ущерб окружающим, близким людям и обществу в целом.
2. Ввиду нарастающей толерантности (привыкания) наркоман постоянно повышает дозу потребляемого вещества для получения желаемого наркотического эффекта.
3. У наркомана наблюдается выраженная физическая и психическая зависимость от вводимого препарата, что проявляется в неодолимом влечении к наркотику.
4. Неодолимое влечение к наркотику вынуждает наркомана добиваться его приобретения любыми, часто криминальными, способами.
Итак, у нас нет сомнений в том, что наркомания – тяжелое заболевание. Это уже давно признано специалистами, а болезнь внесена в официальные классификации. Более того, наркомания по степени тяжести приравнивается к онкологическим болезням, так как имеет огромный процент смертности.
Специалисты указывают, что 96 % больных умирает, не сумев справиться с этой бедой.
И хотя об этом заболевании известно давно, многие до сегодняшнего дня считают, что склонность к употреблению наркотиков характерна только безответственным или чуть ли не от природы порочным людям. Это в определенной степени задерживает процесс борьбы с этим опасным явлением, которое приобретает в нашей стране широкое распространение.
Чтобы оценить степень угрозы здоровью населения, приведем ряд фактов, учитывая также алкогольную зависимость, по сути являющуюся разновидностью наркомании.
Наркотическая и алкогольная ситуация в России за последние годы стала чрезвычайной. Специалисты заметили, что имеющаяся субпопуляция людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, опережает по темпам роста популяцию формально здоровых людей.
Так, по некоторым данным, за последние годы заболеваемость алкогольными психозами увеличилась в 6,5 раз, а число больных наркоманиями и токсикоманиями увеличилось в 5,8 раз. Уже в конце 90-х годов потребление наркотиков молодежью выросло в 4,5 раза, токсикантов – в 14 раз.
Но если количество алкогольных психозов может служить довольно объективным, хотя и косвенным, показателем распространенности и тяжести алкоголизма в населении, то число выявленных больных наркоманиями составляет, по-видимому, лишь небольшую часть от реального числа больных в нашей стране.
Согласно заявлению руководителя Государственной службы по борьбе с наркотиками Виктора Иванова, количество конфискуемого на территории России афганского героина увеличилось в последнее время на 70 %, и эта тенденция несет в себе непосредственную угрозу государственной безопасности РФ. В частности, наркомания является причиной резкого роста уровня преступности и уменьшения количества населения в стране.
По данным Министерства здравоохранения, число наркоманов, проживающих на территории РФ, превышает – только по официальной информации – 2,5 миллиона граждан в возрасте от 18 до 39 лет. Однако реальное число, вероятно, около 6 миллионов, а может и больше.
В 2005 году от отравлений алкоголем и наркотиками умерло около 100 тысяч россиян. Это население целого города! Для сравнения: за год на дорогах нашей страны гибнет 30–35 тысяч человек, за 10 лет войны в Афганистане погибло около 15 тысяч человек.
Считается, что официально умирает от передозировки наркотиков около 8 тысяч человек в год. Эксперты, однако, называют цифру значительно большую – 70 тысяч.
При этом смертность среди несовершеннолетних наркоманов за 2 года возросла в 40 раз.
Наркомания в России продолжает «молодеть». По последним данным, более 60 % наркоманов – люди в возрасте 16–30 лет и почти 20 % – школьники. Средний возраст приобщения к наркотикам в РФ составляет 15–17 лет, но участились случаи первичного употребления наркотиков детьми 9–13 лет. Отмечены и случаи употребления наркотиков, в частности, детьми 6–7 лет, которых приобщают к зелью родители-наркоманы.
По последним экспертным оценкам, каждый наркоман вовлекает в употребление наркотиков 13–15 человек.
Сегодня дети подвергаются опасности приобщиться к употреблению наркотиков с очень раннего возраста. Психотропные вещества доступны практически повсюду: в школе, во дворе, на улице, в местах досуга, на дискотеках. Наркотики употребляют независимо от пола.
По статистике, 25,7 % мальчиков и 22,4 % девочек 15–16 лет признались, что уже пробовали одно или несколько наркотических средств, причем некоторые – неоднократно (Москва, 2000 г.). На основании опросов учащихся старших классов в Москве и Санкт-Петербурге весной 2002 года выяснено, что почти 70 % из них первый раз пробовали наркотики именно в этих местах.
Как заявил в феврале 2010 году заместитель директора ФСКН России Олег Сафонов, по данным ООН, самое большое число наркозависимых в Иране и Афганистане, третьей в этом списке значится Россия.
Основной причиной роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией в стране является наркомания. Установлено, что почти 90 % выявленных, например, в 1997–1998 годах случаев заражения были связаны с внутривенным употреблением наркотиков, и что в этой среде давно принято общее использование шприцов и игл к ним. Эта тенденция продолжает нарастать. Не уменьшается риск распространения в этой среде и других острых инфекционных заболеваний (таких как гепатит). Говоря об этой проблеме, нельзя забывать, что процент распространения венерических заболеваний среди употребляющих наркотики значительно выше, так как многие наркотические средства повышают сексуальную расторможенность. Это приводит к частым и случайным половым контактам.
Только самые приблизительные потери от наркомании за последние два года превышают 3 миллиарда рублей. В 2006 году число преступлений, связанных с наркоторговлей, выросло на 25 %, что связано, по заявлению компетентных органов, с лучшим выявлением преступников.
Всему этому сопутствуют многие медико-социальные проблемы, среди которых: ухудшение общего здоровья, сокращение продолжительности жизни, снижение интеллектуального потенциала населения, рост преступности и другие. Во многом это связано с развалом Советского Союза и падением «железного занавеса», вслед за которыми в страну хлынула волна «пороков», о которых раньше и знать не знали. Не удивительно, что к этому мы оказались не готовы. Отдельные случаи наркомании, ВИЧ (СПИДа), вирусных гепатитов довольно быстро переросли в эпидемию страшных социально-значимых заболеваний. Возможности взращивания, переработки и доставки наркотиков через среднеазиатские дружеские страны не ограничены. Имеющиеся организации пока по разным причинам со своей работой не справляются, хотя и достигли определенных успехов. Так, в недавнем прошлом в России было изъято более 150 тысяч тонн наркотиков. По некоторым данным, «черный рынок» наркотиков в России достигает 15 миллиардов долларов. По оценкам ООН, урожай опийного мака в Афганистане в 2006 году составил около 5000 тонн, а запасы готового героина – 500. Политическая ситуация в этой стране гарантирует расширение посевных площадей и, соответственно, увеличение заготовления наркотиков.
Как известно, устойчивые маршруты доставки наркотиков идут через Казахстан, что делает возможным их проникновение в Россию. Стало отчетливо заметно, какое количество беспризорных детей, использующих для достижения чувства опьянения любые пахнущие вещества, заполонили вокзалы и переходы, пивной алкоголизм растет, как на дрожжах, а игорные развлечения становятся духовной ценностью все большего количества россиян. Каждому гражданину следует воспринимать подобную ситуацию как критическую.
Анализируя особенности распространения наркомании в России, некоторые ученые отмечают следующие тревожные тенденции:
• изменение схемы распространения наркотиков: от бедных к богатым или (и) преступным элементам, затем от более обеспеченных к менее обеспеченным;
• выход наркотизма за пределы традиционно поражаемых групп и размывание очертаний этих групп;
• распространенность наркомании растет по нарастающей вместо ранее наблюдавшейся волнообразности;
• эпидемиологическое (50–70 %) ВИЧ-инфицирование потребителей наркотиков.
Лечение больных алкоголизмом и наркоманиями всегда представляло собой трудную задачу, что вытекает из самой природы этих заболеваний. С целью повышения эффективности лечения, наряду с разработкой новых методов и средств, постоянно совершенствовались организационные подходы к терапии. Это особенно актуально в настоящее время, поскольку демократизация нашего общества сопровождалась определенными издержками, которые, к сожалению, коснулись и сферы лечения наркологических больных. В частности, ослабление централизованного контроля и отказ от обязательных минимальных курсов лечения больных алкоголизмом и наркоманиями порой приводят к ущемлению прав больных на получение полноценной помощи, к неоправданному сокращению программы и сроков лечения, к появлению множества «целителей», не обладающих достаточными профессиональными и моральными качествами, к профанации и коммерциализации терапии, к использованию разнообразных «экспресс-методов» лечения, игнорирующих принципы комплексности, поэтапности и дифференцированности терапии. По данным МЗ РФ, распространенность употребления наркотических средств чрезвычайно высока, причем лица, состоящие на учете в наркологических диспансерах, составляют лишь 1/30 от реально употребляющих наркотические средства.
По мнению отечественных экспертов, отмечаются следующие негативные тенденции, осложняющие наркоситуацию в России:
• значительный рост уровня наркотизации населения России;
• значительный ежегодный прирост числа потребителей наркотиков;
• расширение детской и подростковой наркомании, возрастание числа погибших от передозировки;
• дальнейшее изменение структуры немедицинского потребления наркотиков в сторону повышения «жестких» наркотиков, прежде всего амфетаминовой группы;
• противоправная деятельность устойчивых преступных группировок наркодельцов с межрегиональными и международными связями: создание и разветвление глубоко законспирированных сетей торговли наркотиками, дестабилизирующих обстановку в стране;
• усиление контрабандной деятельности в масштабах, угрожающих безопасности граждан и общества в целом;
• проникновение наркогруппировок в сферу экономической деятельности государственных и частных коммерческих структур, сопровождающееся ростом коррупции среди государственных чиновников как необходимый атрибут наркобизнеса, а также перемещение незаконных доходов от торговли наркотиками в сферу легального бизнеса;
• противостояние отдельных группировок на почве обострения борьбы за рынки сбыта наркотических средств;
• увеличение размеров оптовой торговли наркотиками;
• быстрый рост распространения «малого» наркобизнеса;
• распространение преступности, связанной с незаконными посевами наркосодержащих растений и производством наркотиков в подпольных лабораториях;
• возрастание влияния незаконного оборота наркотиков и наркомании на общеуголовную и экономическую преступность и на обеспечение общественного порядка.
Объемы и распространенность алкоголизации и наркотизации, тяжесть и масштабы последствий и осложнений делают наркологическую ситуацию существенной угрозой общественному здоровью и национальной безопасности страны.
В утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 17 декабря 1997 года № 1300 Концепции национальной безопасности в РФ в разделе «Угроза национальной безопасности Российской Федерации» записано: «Вызывает тревогу угроза физическому здоровью нации. Ее истоки лежат практически во всех сферах жизни и деятельности государства и наиболее явно проявляются в кризисном состоянии системы здравоохранения и социальной защиты населения, стремительном возрастании потребления алкоголя и наркотических веществ».
Таким образом, риск употребления наркотиков в стране чрезвычайно высок. Употребление их приводит к формированию наркозависимости, то есть хронического, рецидивирующего (возвращающегося после кажущегося полного выздоровления) заболевания. Для больных потребность в постоянном приеме наркотиков становится жизненно необходимой и непреодолимой. Употребление наркотиков накладывает отпечаток на все стороны жизни ребенка и его семьи, имеет негативные последствия для их будущего. Научные исследования показали, что постоянное доверительное общение родителей с детьми является наиболее эффективным способом профилактики злоупотребления наркотиками. Никогда не бывает слишком рано или слишком поздно для того, чтобы поговорить со своим ребенком о риске, связанном с употреблением наркотиков.