В мире современной отечественной психологической литературы следует, на наш взгляд, выделить следующие явления:
– дефицит отечественной психологической литературы по многоосевой диагностике;
– дефицит отечественной литературы по интегративной психотерапии;
– в изданиях акцент делается на тактических приемах терапии и игнорируется стратегический подход;
– отсутствует структурный подход в изложении психотерапевтических методов;
– дефицит отечественной литературы, написанной и для психологов, и для врачей.
Анализ ситуации в современной клинической психологии послужил стимулом к написанию и изданию данного справочного руководства.
Первая часть руководства дает читателю представление о клинической многоосевой диагностике, принятой к использованию врачами американской психиатрической ассоциации. Многоосевая диагностика представляет собой перечень шагов специалиста-практика на этапе психологического интервьюирования клиента и сбора информации о нем. В отличие от принятых в нашей стране моделей психологического и психиатрического интервьюирования, данная процедура диагностики может быть представлена в виде системы координат, в которой направления сбора информации организованы по пяти «осям».
Первая ось диагностики – симптоматическая. Здесь просматривается анализ жалоб клиента, исследование его объективного статуса и формирование представлений специалиста о симптомах и синдромах психического расстройства клиента.
Вторая ось – структурно-личностная. На этом этапе специалист анализирует личностные особенности клиента на основе когнитивных профилей А. Бека и делает предположение о возможной патологии личности клиента.
Третья ось – медицинская. Целью исследования здесь является сбор информации о наличии имеющихся заболеваний (нозологий) клиента и лечении при помощи медикаментозных средств.
Четвертая ось – социальная. На данном этапе собирается информация о семейном и профессиональном статусе клиента; выявляются проблемные зоны.
Пятая ось – интегративная. Специалист обобщает полученные от клиента сведения, делает прогноз терапии и определяет дальнейшую тактику