□ Причины болей в груди:
● кардиальные (55 %): острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, ТЭЛА; миокардит, перикардит, васкулит (нечастые причины);
● пульмонологические (7 %): пневмония, плеврит; пневмоторакс (редкая причина);
● патология пищевода (6 %): рефлюкс-эзофагит, нарушения моторики пищевода; инфекционный эзофагит, разрыв пищевода (редкие причины);
● костно-мышечно-суставные (9 %): поражения реберно-хрящевых соединений, переломы ребер, поражения мышц;
● психические (5 %): депрессия;
● другие (9 %): панкреатит, язва желудка и ДПК, холецистит, опоясывающий лишай, тиреоидит, прием алкоголя;
● неуточненные (9 %).
□ Основные признаки:
● по данным анамнеза:
– болевой синдром при стенокардии, инфаркте миокарда, расслоении аорты, ТЭЛА, пневмотораксе (см соответствующие главы);
– боль нарастает постепенно, бывает периодической, имеет связь с дыхательными движениями и положением тела – при перикардите;
– острая колющая боль в начале заболевания, а затем тупая, постоянная, усиливается при дыхании и кашле, зависит от положения тела – при плеврите;
– боль связана с приемом пищи, локализована по ходу пищевода, иррадиирует в эпигастральную область, снимается спазмолитиками – при заболеваниях пищевода;