Язвенная болезнь в настоящее время имеет очень широкое распространение – данной патологией страдают почти 5 человек на тысячу населения. Частота встречаемости язвенной болезни неодинакова у мужчин и женщин – мужчины болеют в 7 раз чаще женщин, своеобразным фактором риска в данном случае является I группа крови. Такая закономерность особенно четко прослеживается при развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь развивается в результате действия на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки повреждающих факторов, которые при развитии данного заболевания многократно преобладают над факторами защиты. Язва представляет собой незначительный по размерам и ограниченный дефект в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки. К основным повреждающим факторам относятся грубая и мало пережеванная пища, соляная кислота, которая в обычных условиях нейтрализуется и не оказывает повреждающего действия на слизистую оболочку, пепсин. Немаловажную роль играет заброс в желудок из двенадцатиперстной кишки желчи, что наблюдается при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта: нарушении моторики желчного пузыря и желчевыводящих протоков, холециститах, желчно-каменной болезни. Основным защитным фактором слизистой оболочки желудка является слизь, которая нейтрализует повреждающее действие на слизистую оболочку соляной кислоты и фермента пепсина, способствует быстрой регенерации слизистой оболочки, а также обеспечивает механическую защиту от грубой и плохо пережеванной пищи. Слизь имеет щелочную реакцию, а пепсин и соляная кислота – кислую, в результате чего и наступает протективное действие слизи.
Предрасполагающими факторами к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является несоблюдение режима питания, злоупотребление солеными, острыми, очень горячими, кислыми блюдами, злоупотребление алкогольными напитками. Несбалансированная пища, а именно такая пища, которая содержит не «эталонное» количество жиров, углеводов, белков, минеральных солей и витаминов, может привести к развитию язвенной болезни. Еда всухомятку тоже является предрасполагающим фактором в развитии язвенной болезни – это имеет под собой научно обоснованное мнение: еда всухомятку наиболее часто встречается при спешной еде на ходу, т. е. в не приспособленных для этого условиях, а все это ведет к повышенной секреции не только соляной кислоты, но и всех пищеварительных ферментов и желчи, которые при нормальном питании должны разбавляться жидкостью. Очень важным моментом в развитии язвенной болезни является длительное психоэмоциональное перенапряжение, что, дорогие читатели, далеко не редкость в наше время технического прогресса. Во время стрессов очень многие люди начинают намного чаще курить и употреблять алкогольные напитки. А ведь курение не только неблагоприятно сказывается на дыхательной системе, но и оказывает достаточно большой отрицательный эффект на желудочно-кишечный тракт. Это связано с тем, что определенная часть дыма и слюны, содержащей смолу сигарет, попадает в желудок, оказывая раздражающее воздействие на слизистую оболочку. Кроме этого, во время курения происходит рефлекторный спазм сосудов, в том числе и сосудов, питающих стенку желудка, в результате этого нарушается нормальная способность слизистой оболочки желудка к регенерации. Употребление крепких спиртных напитков, особенно в больших количествах, оказывает мощное повреждающее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенно повреждающее действие алкоголя выражено при употреблении спиртного на голодный желудок. Но не только человеческие пороки и невнимательное отношение к своему здоровью приводит к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. У многих людей существуют разнообразные заболевания, при лечении которых может развиться язвенная болезнь. К препаратам, вызывающим развитие язвенной болезни, можно отнести гормональные препараты, ацетилсалициловую кислоту, бутадион, индометацин и многие другие.
Кроме вышеперечисленных факторов риска, существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Это означает, что ребенок, родившийся в семье у родителей, имеющих язвенную болезнь, имеет высокий риск заболеть этим заболеванием, даже соблюдая все правила и максимально стараясь оградиться от факторов риска. Степень риска уменьшается, если болен один из родителей, и повышается, если язвенной болезнью заболел родной брат или сестра. Риск развития этого заболевания также повышается при наличии другой патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. В среднем наследственная степень риска заболеть язвенной болезнью составляет от 20 до 40 %. Кроме патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, патология со стороны других органов и систем: дыхательной, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем может приводить к развитию язвенной болезни в результате ухудшения кровоснабжения желудка и двенадцатиперстной кишки, а также нарушения нервной регуляции.
Наиболее частой причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является микроб хеликобактер пилори, который обнаруживают в большом проценте случаев. Занесение этого микроорганизма наиболее часто происходит при выполнении инвазивных мероприятий, например, всем известной фиброгастродуоденоскопии. Хеликобактер пилори обеспечивает очаг хронического воспаления в желудке, кроме этого, продукты его жизнедеятельности и выделяемые им ферменты оказывают мутагенное воздействие на слизистую оболочку. Поэтому язвенная болезнь может в определенном проценте случаев озлокачествляться и переходить в рак. На основании этих данных наряду с лечением язвенной болезни проводят эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции. Существуют две схемы лечения, и в каждую из них входит антибактериальный препарат.
Итак, дорогие читатели, я ознакомила вас с факторами риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и надеюсь, что вы максимально постараетесь избежать возможных факторов риска или свести их к минимуму.
Но если все же вам не удалось избежать факторов риска и заболевание у вас развилось, то я постараюсь просто описать клинические проявления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которые отличны друг от друга по некоторым моментам.