«Взгляд его пробудил во мне Маму, я ощутила внутри такую мощь, как будто могу свернуть горы ради него. В ту минуту, когда я его увидела, я стала другой навсегда».
«Когда я его увидела, я удивилась и подумала: „Как у меня родился такой красивый ребёнок?” Безусловная любовь на всю жизнь».
«Внутри по всему телу растекалась любовь. Мне ее положили на грудь через несколько минут после рождения, такую родную, такую мою».
«Я шепнула своему малышу на ушко: “Мы всегда будем вместе”, понимая, что моя душа теперь разделилась надвое. А он в ответ зевнул, и я увидела ямочку на щечке, как у меня, и заплакала».
«Какой ты смелый и сильный, мой малыш! Мы с папой тебя очень ждали! Спасибо, что выбрал нас своими родителями!»
«Тревога ушла. Моя бусинка в моих руках. Дышу ей и плачу от счастья. Это лучший аромат в моей жизни!»
«Это невероятные чувства и ощущения! На мой взгляд, их даже описать невозможно! Жизнь – это такая сильная штука! Я точно знаю, что хочу ещё!»
«Это ощущение было похожим на то, как будто я целый мир для своего ребёнка и он так нуждается во мне немедленно! Я должна немедленно защитить её: от холода, голода и обеспечить безопасность в новом мире».
«Первое, что я сказала, это “Я боюсь”. Когда его положили на меня, такого крошечного и беззащитного, я испугалась, что могу навредить ему, что сожму его как-то не так… У меня был шок, при этом мне казалось, что это волшебство какое-то».
«В день рождения ребёнка во мне родилась мама, что учится жизни до сих пор».
Все цитаты выше – искренние эмоции моих читательниц от первой встречи с их малышами. Кажется, если все прошло хорошо, невозможно забыть эти мгновения. Ведь первая встреча мамы с ребёнком – один из самых трепетных и запоминающихся моментов в её жизни. Только представьте: этот тёплый комочек впервые оказывается в этом большом мире, видит и чувствует вас. И он, и вы, конечно, в восторге от этого знакомства. Поэтому безумно важно правильно организовать этот процесс. После того как малыш появился на свет, я всегда рекомендую сделать «золотой час».
Что такое «золотой час»? Это первые 60 минут после родов, когда ребёнка кладут маме на грудь, накрывают тёплой пелёнкой и дают им установить первый контакт. Такой своеобразный пусковой механизм для материнства – можно сказать, что в этот момент и рождается любовь. Малыша важно укрыть и надеть ему шапочку, потому что он ещё не держит температуру и легко может переохладиться. Маме нужно выпить немного воды, удобно устроиться и попросить приглушить свет, чтобы «первое свидание» было максимально комфортным. Необязательно сразу пытаться дать ребёнку грудь – к этому можно прийти позже без каких-либо рисков. Сейчас малыш просто лежит на маме, отдыхает от родов и чувствует себя в безопасности. У вас нет повода для тревоги – вы вдвоём, и пусть весь мир подождёт.
Часто из-за спешки врач хочет забрать у вас этот час и сразу приступить к осмотру. Если малыш родился без осложнений и вы оба хорошо себя чувствуете, попросите неонатолога – детского врача до 28 дней жизни ребёнка – провести все необходимые процедуры немного позже.
В осмотр после рождения входят: прослушивание сердцебиения, осмотр тазобедренных суставов, ротовой полости, проверка рефлексов и реакций. Рост, вес, окружность головы и груди измеряют уже позже – этим занимается акушерка или детская сестра.
После того как врач закончит необходимые процедуры, ребёнка моют и обрабатывают. Если честно, это моя большая акушерская боль. Знаю, что в некоторых странах и культурах женщина даже не прикасается к малышу, пока его не искупают. Но я крайне против этих действий. Дело в том, что кожа у младенцев крайне чувствительна – лучше не прикасаться к ней просто так. Да и если честно, за всю свою акушерскую практику я не видела грязных детей – за редким исключением, когда встречается внутриутробная инфекция и воды густые и зловонные.
Часто новорожденные появляются на свет в белой смазке. Это верникс – первородная смазка, которая очень полезна для ребёнка. Она состоит их белков, жиров и воды. Смазка питает и защищает кожу малыша, обладает противомикробными свойствами и выступает в качестве защиты от амниотической жидкости. Считается, что верникс способствует более лёгкому проходу через родовой канал и регулирует температуру малыша. Когда ребёнок появляется на свет, его кожа претерпевает ряд изменений и адаптаций к внешнему миру с точки зрения pH и увлажнения. Смазка как раз помогает регулировать эти изменения. Считайте её своего рода увлажняющим кремом. ВОЗ рекомендует подождать с купанием новорождённого (а, соответственно, и смыванием верникса) не менее 24 часов. Поэтому лучше заранее попросить акушерку не трогать малыша. А спустя сутки можно массажными движениями втереть смазку в кожу, используя хорошее масло. Вообще именно мамино прикосновение важно и ценно для младенца – поэтому вначале старайтесь не давать его лишний раз никому в руки.
Многие родители ещё на этапе беременности задумываются о том, что обязательно нужно красиво завязать пупок – малышу же всё-таки с ним всю жизнь ходить. Но спешу вас разочаровать, потому что «завязать пупок» – это просто красивое выражение, вошедшее в обиход, а на деле его зажимают одноразовой скобкой. И «красота» результата не зависит от акушерки – тут скорее дело случая. В этом аспекте важно помнить, что нужно правильно ухаживать за пупочной ранкой. По новым стандартам она не требует специальной обработки, но необходимо следить за её чистотой и держать открытой. Обращайте внимание, чтобы пупок не зажимался подгузником – если это произойдёт, создастся благоприятная среда для микробов. Для скорейшего заживления можете воспользоваться присыпкой Weleda. Не путайте с банеоцином – его стали часто назначать врачи, и я не согласна с такой рекомендацией. Потому что банеоцин – это антибиотик, который совсем не нужен малышу, если нет каких-то серьёзных повреждений. Ни в коем случае не мажьте ранку зелёнкой – она маскирует истинный цвет, поэтому легко пропустить воспаление. Обрабатывать лучше один раз в день, сразу после купания.
Некоторые мамы отдают предпочтение «лотосовым родам». Это когда пуповину не перерезают, а оставляют её и плаценту вместе с ребёнком. Такая практика недоступна в российских государственных роддомах, но в частных клиниках или при «домашних» родах её вполне реально выполнить. После родов обычно ждут, когда пуповина высохнет и отпадёт самостоятельно – длится это от одного до десяти дней. Зачем? У всех разные причины: во многих культурах плацента имеет мистическое значение, в некоторых культурах её даже считают «младшим братом» ребёнка. Думаю, эта традиция пошла из азиатских стран – раньше, когда медицина была не так развита, к лотосовым родам прибегали для того, чтобы у малыша не случилось заражения крови. Сейчас провести такую процедуру тоже может быть полезно – иногда медицинскими инструментами, которыми врачи перерезают пуповину в роддоме, переносится столбняк. Как поступить вам – решайте сами, тут, безусловно, выбор каждого. Если склоняетесь к этому варианту, почитайте подробности в книге Родин Лим «Лотосовые роды».
Иногда малыши рождаются недоношенными – это часто пугает маму и делает её тревожной. Недоношенным считается ребёнок, который появился на свет до 37 недель. Такая кроха имеет свои особенности, и ей или ему может потребоваться выхаживание в специальном отделении. Существует даже праздник – День торопыжек – он отмечается 17 ноября.
Почему случаются преждевременные роды? Причин много. Некоторые из них могут повлиять на организм ещё до беременности: генетика, национальность, возраст, соматические заболевания, окружающая среда. Другие же могут проявить себя уже во время того, как вы носите малыша: стресс и гормоны, инфекции, ИЦН, или истмико-цервикальная недостаточность – неспособность шейки матки оставаться закрытой, плацентарная недостаточность и растяжение матки. Основным маркером преждевременных родов является вес ребёнка – чем он больше, тем выше шансы. В наше время преждевременные роды можно прогнозировать. Например, если у вас короткая шейка матки, скорее всего, за вами нужен будет особый контроль. Однако риск преждевременных родов с шейкой от 26 мм до 30 мм всего 1,3 %. И тут возникает вопрос: стоит ли заниматься профилактикой и лечением всех коротких шеек? Однозначного ответа нет, но, я считаю, в этом случае необходим индивидуальный подход. Мне кажется, что рутинно назначать всем постельный режим, спазмолитики, магний, прогестерон и гинепрал – просто бессмысленно. Надо углубиться в ситуацию и тщательно разобраться. Другие проблемы, которые могут подсказать вероятность недоношенности, – многоплодная беременность, ИЦН менее 25 мм, расширение внутреннего зева и наличие преждевременных родов ранее.
Всегда проситесь к ребёнку – он должен слышать ваш голос и чувствовать, что вы рядом.
Если всё же малыш решил встретиться с вами раньше срока, старайтесь не оставлять его одного. Всегда проситесь к ребёнку – он должен слышать ваш голос и чувствовать, что вы рядом. Не бойтесь стать «неудобной» пациенткой – врачи тоже понимают важность этой близости. Для недоношенных деток крайне необходимо грудное вскармливание, так что, как только появятся силы, – нужно пробовать приложить к груди. Сложно сохранить ГВ, когда вы разлучены с малышом, поэтому в этот момент от вас потребуется много сил и терпения. Но поверьте, стоит приложить максимум усилий и постараться не утратить молоко.
Иногда недоношенность путают с незрелостью, но это немного разные вещи.
Незрелость – это признаки, которые могут быть у детей, рождённых и в 40 недель, и в 41, и в 42. Например, большая относительно тела голова, волосы на спине или ушах, яркий окрас кожи, зияние половой щели у девочек. Все эти моменты могут быть связано с незрелостью нервной системы или органов дыхания, снижением мышечного тонуса, неправильной терморегуляцией (малышу нужно тепло) и т. д. Так что, если вдруг вам сообщают, что ребёнок незрелый, – пугаться не стоит.
Но важно наблюдать за ним внимательнее, ведь у незрелых и недоношенных детей может развиваться анемия. Анемия – это когда у ребёнка понижен гемоглобин. Таким малышам нужно железо – так что обязательно сдайте анализы и посмотрите, нет ли дефицита, чтобы вовремя его восполнить. Признаки анемии: бледность кожных покровов, редкие волосы, задержка в развитии, плохой сон, чрезмерная потливость, тахикардия, сниженный аппетит, запоры. Но, конечно, если что-то из вышеперечисленного есть у вашего ребёнка, не надо паниковать. Сдайте кровь – можно из пальца или из вены – и дождитесь, что скажет врач.
Малыш появился на свет, а значит, следующий этап, который ждёт новоиспечённую маму, – послеродовое восстановление и выписка. Сколько дней лежать в роддоме и есть ли смысл оставаться там надолго – вопрос спорный.
Большинство развитых стран Европы рекомендует покинуть роддом через 8–12 часов после родов. Есть несколько причин для такой «спешки».
♦ Страховая медицина. Во многих странах в страховку включено всё, что необходимо молодой маме: посещение акушерки, осмотры и анализы. Это облегчает момент отъезда домой – в любом случае все нужные процедуры будут выполнены в ближайшее время.
♦ «Роды – это не болезнь». Это естественный процесс, и, если он прошёл успешно, нет смысла задерживать вас в больнице надолго. Гораздо комфортнее восстанавливаться в «родных стенах», в комфортной обстановке, а не в больнице среди постоянно снующих туда-сюда врачей. Всё же клиники не часто ассоциируются у нас с оплотом спокойствия и обычно вызывают тревожные воспоминания – думаю, вы хоть раз сталкивались с ощущением беспокойства в момент посещения медицинского учреждения. Вроде бы всё в порядке, и вы пришли просто забрать анализы или записаться на приём, но внутри непроизвольно возникает небольшой холодок, от которого очень сложно избавиться.
♦ Медицинские процедуры. В европейских странах здоровьем ребёнка не занимаются в родильных центрах – там врачи просто осматривают малыша, чтобы убедиться в стабильности состояния. Для вакцинации, скринингов и т. д. есть специальные отделения, в которые можно обратиться после выписки. Например, в Бельгии неонатолог спустится в палату только через 12 часов после родов, если они прошли естественно. Никто не рвётся сразу осматривать малыша, чтобы дать время ему и маме прийти в себя после родов.
В России в среднем женщина остаётся в роддоме примерно на трое суток после естественных родов и на пять после кесарева сечения. Это связано со всеми осмотрами и прививками, которые проводят в течение первых дней жизни малыша. Что же конкретно вас ждёт?
После рождения крохе предстоит пройти ряд вакцинаций. Я не противник прививок, но считаю, что каждый ребёнок индивидуален и вакцинировать его нужно в своём режиме, а, возможно, некоторые прививки не стоит делать вовсе. В роддоме процедуры обычно проводят в специальном кабинете, где вначале вы подписываете согласие. Затем педиатр проводит осмотр и фиксирует, что не видит у ребёнка никаких противопоказаний. Почему в нашей стране прививают именно в роддоме? Основная причина – нет гарантии, что молодая мама после выписки обратится дальше за медицинской помощью и будет соблюдать график вакцинации самостоятельно, без надзора врачей.
К примеру, в Бельгии первые прививки ребёнку делают спустя два месяца, но это не значит, что малыш все восемь недель время сидит дома. Просто к этому времени его организм уже достаточно окреп, и врачи убедились, что нет никаких противопоказаний для прививок. Мне кажется такой подход максимально верным, ведь крайне важно какое-то время понаблюдать за ребёнком, посмотреть, есть ли отклонения от нормы или причины для беспокойства. В каждой стране, безусловно, есть национальный календарь вакцинации, но индивидуальный план в этом аспекте, по моему мнению, гораздо более разумен. Ведь если роды были тяжелыми и ребенок оказался на какое-то время в реанимации, логично подождать с вакцинацией. Это также касается недоношенных и маловесных детей.
Если роды были тяжелыми и ребёнок оказался на какое-то время в реанимации, стоит подождать с вакцинацией.
Если вы всё же решили, что будете делать самые первые прививки в роддоме, старайтесь тщательно контролировать этот процесс. Следите за самочувствием малыша и, если видите что-то не то, обязательно сообщайте об этом врачам. Какие прививки обычно делают?
Введение витамина К.
Он отвечает за систему свёртываемости крови. Есть такое редкое осложнение (примерно у 0,25–1,5 % новорождённых), которое называется геморрагическая болезнь. Это когда кровь не сворачивается и малыш может умереть от внутреннего кровотечения. Сложно сказать, с чем связано появление этого заболевания. У меня, как и у любого специалиста, есть своя версия: использование во время беременности большого количества препаратов, которые разжижают кровь, или же наследственный фактор. Есть несколько признаков, которые помогают выявить болезнь: быстро появляющиеся синяки под кожей и кровь на слизистых (во рту или в районе ануса после дефекации). Если вдруг вы заметили что-то из этого – надо срочно обратиться к врачу.
Как-то мне в соцсети написала женщина, которая не придала значения признакам выше. Подумала, что кровь во рту ребёнка из-за трещин на сосках – из них выделяется кровь, малыш заглатывает её вместе с молоком, и в итоге такие последствия. Но оказалось, что причина была как раз в геморрагической болезни, а мама просто не знала о её существовании и не стала бить тревогу – в итоге ребёнок умер спустя месяц после рождения. Поэтому всегда все догадки перепроверяйте с врачом, чтобы не оказаться в такой страшной ситуации.
Чтобы всего этого не произошло, ребёнку в роддоме вводят витамин К. В России это делается внутримышечно, с помощью укола «Викасола» – но в европейских странах есть альтернатива в виде специальных капелек. Однозначного мнения, что лучше, у врачей нет, но мне всё же кажется, что капли лучше воспринимаются ребёнком в первые дни жизни. Их можно купить заранее и привезти в больницу, после чего договориться с доктором о таком способе введения. Отмечу, что, даже если вы против прививок, но у вас были сложные роды, вакуум-экстракция или младенец появился на свет крупным – я настоятельно рекомендую ввести витамин К. Он оградит ребёнка от возможных последствий и с большой вероятностью благоприятно повлияет на его организм.
Прививка от гепатита В.
Её делают в первые сутки после рождения. Но я бы рекомендовала сделать её позже – в ней нет срочности. Её предлагают ставить так рано, потому что сейчас в мире большое количество переносчиков заболевания и, даже если у вас отрицательные анализы, прививку сделают, чтобы перестраховаться. Считаю, что это бессмысленно, так что при наличии «чистых» анализов переносите срок вакцинации на потом, чтобы малыш смог окрепнуть и набраться сил.
БЦЖ.
Это вакцина против туберкулёзной инфекции. Она делается на третий день после рождения крохи и имеет ряд противопоказаний. Если решите сделать прививку в роддоме, обязательно напомните, чтобы врач внимательно осмотрел ребёнка и подтвердил, что не видит причин для отказа от вакцинации. Потому что в моём случае, пока я не указала несколько раз, что прививку нельзя делать при низком весе (если малыш меньше 2500 кг), никто не обратил на это внимания.
С прививками вроде разобрались. Но это ещё не всё, что предстоит пережить малышу в роддоме. Следом идёт неонатальный скрининг. Что это такое? Это анализ крови, который позволяет провести раннюю диагностику и выявить предрасположенность ребёнка к определённым заболеваниям. Обычно кровь у младенца берут из пяточки, поэтому в народе он называется «пяточным». Такая процедура даёт возможность обнаружить ряд определённых болезней либо начать профилактику на первых этапах. Я считаю, что скрининг необязательно делать в роддоме – главное, провести его в первый месяц жизни младенца.
Стандартный скрининг направлен на пять заболеваний.
♦ Муковисцидоз – мутация, поражающая органы дыхательной и пищеварительной систем. Это генетическая патология с аутосомно-рецессивным наследованием (от обоих родителей-носителей мутантного гена).
♦ Адреногенитальный синдром – группа нарушений, связанных с избыточной секрецией гормонов коры надпочечников. Заболевание сопровождается выделением большого количества мужских половых гормонов андрогенов.
♦ Галактоземия – заболевание, при котором диагностируется нарушение обмена углеводов. В организме ребенка постепенно накапливаются токсичные продукты, что в итоге приводит к интоксикации.
♦ Врождённый гипотериоз – патология щитовидной железы, которая может привести к отставанию в физическом развитии и тяжелой умственной неполноценности.
♦ Фенилкетонурия – нарушение обмена аминокислот, в частности фенилаланина. Может привести к серьёзным нарушениям центральной нервной системы.
Как мы выяснили, все необходимые процедуры можно сделать и после того, как мама с малышом выпишутся из роддома. Почему же их стараются оставить там подольше? Всё просто: в России нет послеродовой службы и наблюдать за женщиной после выписки некому. В европейских странах осмотр акушерки на дому входит в страховку – у нас же после того, как вы переступите порог медицинского учреждения, контроль пропадает. И вся ответственность ложится на плечи родителей – успеют ли они вовремя сориентироваться в случае непредвиденной ситуации и приехать в больницу, станут ли посещать плановые процедуры, сделают ли необходимые прививки. Никто не может этого гарантировать. Поэтому, чем дольше мама с малышом будут в роддоме, тем больше времени, чтобы спокойно понаблюдать за их состоянием. Это если говорить с точки зрения врачей.
Но молодые родители тоже часто хотят задержаться в роддоме – есть популярное мнение, что так как там работают люди с большим опытом, то они подскажут, что делать, и помогут, и успокоят, и научат. Думаю, подталкивает к такому суждению банальный страх – вдруг я окажусь наедине с ребёнком и не буду знать, что делать? Логично, что вы хотите получить хотя бы небольшой опыт перед тем, как отправляться домой. Но поверьте, иногда люди в больнице могут вам навредить. Персонал, конечно, везде разный, да и клиники совсем не похожи друг на друга, но я считаю, что не во всех роддомах смогут дать действительно полезные советы. Некоторые из них оставят глубокую травму у мамы, а не слишком правильные рекомендации иногда просто собьют вас с толку и пойдут во вред.
Мне кажется, что уезжать домой нужно сразу после того, как вы и малыш начали чувствовать себя хорошо. А ещё есть ряд весомых причин, из-за которых я считаю, что больница – не лучшее место для восстановления:
1. Большинство российских роддомов очень старые. Неудобные кровати, застиранное постельное бельё, обшарпанные стены. После стресса от родов это не приносит вам пользу, скорее, наоборот, немного вгоняет в уныние. Конечно, вы будете крайне вдохновлены тем, что рядом с вами ютится новая жизнь, но, думаю, что вдохновляться этим в домашних условиях гораздо приятнее. Кстати, раз мы заговорили о больницах, вот вам занятный факт, о котором я раньше не догадывалась. Вы знали, что в России существует условное разделение роддомов на три уровня?
Первый уровень – акушерские отделения районных больниц, не обеспеченные круглосуточным пребыванием врача акушера-гинеколога, врача-неонатолога, врача-реаниматолога и оказывающие помощь медицинскую помощь женщинам низкой степени риска. Второй уровень – акушерские отделения медицинских организаций, исполняющих функции межрайонных центров; родильные дома города, имеющие круглосуточный пост всех врачей и отделения для беременных, рожениц, родильниц и новорождённых и оказывающие помощь женщинам низкого и среднего риска. Третий уровень – акушерские стационары, имеющие в своём составе отделение анестезиологии и реанимации для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорождённых, отделение патологии новорождённых и недоношенных детей, акушерские стационары федеральных медицинских организаций, оказывающие помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовой период и новорождённым, а также женщинам высокого риска.
2. Больничная флора крайне агрессивна – она даже может вызывать болезни, с которыми потом вам придётся справляться дома. Ведь, как ни крути, организм ослаблен после родов и подхватить что-либо в стенах медицинского учреждения – дело простое.
3. В домашних условиях можно выстроить процесс реабилитации так, как вам удобно: пригласить консультанта по ГВ, принять помощь от близких, обустроить спальное место, как хочется, приготовить или заказать ту еду, которую хотелось бы сейчас съесть. И ещё масса всего. В больнице все эти вещи невозможны – в какой-то степени вы скованы правилами и распорядками медицинского учреждения. Конечно, можно договориться об отдельной палате и более-менее комфортных условиях, но зачем?
Что же нужно, чтобы уйти из роддома раньше? Роддом – это не тюрьма, и никто не может вам запретить его покинуть сразу после родов. Если вы и малыш в хорошем и стабильном состоянии, вы имеете право уехать домой тогда, когда вам хочется. Да, официально отказать в выписке вам могут, но оформить отказ от госпитализации – нет, ведь, когда вы его пишете, вы берёте на себя ответственность за своё здоровье.
Роддом – это не тюрьма, и никто не может вам запретить его покинуть сразу после родов.
Если ребёнок требует наблюдения, то выписаться будет сложнее. Врачи сошлются на его физическое состояние и откажут вам в выписке в связи с этим. Но если вы уверены в том, что малышу ничего не угрожает, всегда можно найти лазейку. Поэтому всегда пригодится иметь в телефонной книге номер хорошего, проверенного юриста или правового защитника.
Перед тем как отправиться домой, необходимо купить всё, что может понадобиться в первые (а может, и не только в первые) месяцы жизни вашего чуда. В первую очередь стоит задуматься об автолюльке – именно в ней вы, скорее всего, повезёте малыша домой. Да и потом кресло очень пригодится, если вы захотите куда-то поехать или нужно будет перевезти малыша из одного места в другое. Для меня это просто must have, поэтому её мы купили в самом начале. Ориентируясь по времени года, подготовьте необходимую одежду для выписки – помните, что новорождённые быстро растут, поэтому тратить много денег на одежду бессмысленно.
Да и вообще, по моему опыту, половина из того, что вы закажете для младенца в онлайн-магазинах, может вам никогда не пригодиться. Ведь все дети уникальны. Мой совет – берите в аренду всё, что только можно. Например, из топа часто покупаемых вещей для новорождённых – столик для пеленания, кроватка, ванночка, коляска и соска – мне не пригодилась ни одна. И не потому, что я плохая мать, а потому что мой ребёнок просто не нуждался в этом. Не буду же я ему говорить: «Все гуляют в коляске, и ты будешь» или «Всем нравится соска, значит, тебе тоже должна понравиться». Нельзя навязать ребёнку, «как ему жить», – можно просто попробовать улучшить и разнообразить его первые недели с помощью различных гаджетов. А понравится ему это или нет – тут уж он сам решит.
Только не подумайте, что я призываю вас отказаться от всей современной техники, забросить гаджеты в дальний угол и уйти в лес жить в палатке. Просто по своему опыту и опыту родителей, которых я встречала, мы покупаем огромное количество товаров, которые в итоге пылятся на дальних полках. Поэтому не стоит захламлять пространство квартиры из-за того, что «вот Машке пригодилось, и нам надо». Поверьте, в какой-то момент вы научитесь чувствовать, что нужно вашему ребёнку, и начнёте покупать действительно необходимые вещи. А если хочется поэкспериментировать (кому ж не хочется, особенно если ребёнок первый), повторюсь, старайтесь брать в аренду. Понравится – позже купите для постоянного пользования. Не понравится – порадуетесь, что сэкономили деньги.
Самое важное при подготовке к отъезду из роддома – оборудовать квартиру так, чтобы вам было удобно. Превратите кровать в мини-жильё: закупите удобных подушек, мягких пледов, поставьте рядом большое мусорное ведро для подгузников и салфеток. Положите органайзер со всем необходимым на расстоянии вытянутой руки – например, на тумбочке. Заполните несколько полок в шкафу пелёнками и памперсами, чтобы не надо было далеко за ними ходить или думать, что они могут внезапно закончиться. Попросите близких наполнить морозилку полуфабрикатами, а холодильник едой – в первое время вам не захочется отвлекаться на готовку и возню на кухне, так что, скорее всего, им придётся справляться самостоятельно. Самым удачным решением в первые недели дома будет отпуск мужа – обсудите с ним, какие обязанности теперь будут лежать на его плечах. Объясните, что какое-то время ему придётся быстро реагировать на все ваши просьбы, чтобы сохранить максимально позитивную атмосферу в доме. В целом, абсолютно нормально, если на какое-то время мужчина возьмёт на себя основные хлопоты и оставит вас в спокойствии и уединении с малышом.
Сейчас популярно устраивать торжественные выписки – с цветами, шарами и фотографом. Если хочется – почему бы и нет, это ведь очень памятное событие. У меня такого «праздника» не было – первый раз я просто уехала с отказом от госпитализации, во второй – было сложно стоять на ногах и хотелось скорее оказаться в домашней обстановке. Всегда отталкивайтесь от своих желаний и своего самочувствия. Отсутствие фото для соцсетей не сделает этот момент менее важным или запоминающимся. Не надо через силу улыбаться в камеру, показывать кроху всем родственникам и тратить на это мероприятие последние ресурсы – они вам ещё ой как пригодятся. Поэтому, милые мои, всё в ваших руках.
У меня есть несколько советов, что можно делать для улучшения вашего состояния. В первые 40 дней после родов обязательно подвязывайте живот. Эта процедура помогает женщине как внутренне – для поднятия органов – так и внешне подтягивает кожу. Плюс вы сможете безопасно передвигаться по дому или ходить на прогулку. Также рекомендую использовать тейпы. Тейпирование очень популярно в западных странах и в последнее время становится распространённым в России – все подробности о нём можно прочитать в интернете. Этот метод будет полезен при диастазе и болях в спине, а ещё поможет наладить лимфодренаж для снятия отёков.
Также советую уделить время гимнастике для мышц тазового дна – она усиливает кровоток, убирает сухость, улучшает флору, способствует восстановлению либидо и поднимает настроение. Не забывайте про ванны с травами и расслабляющий массаж в момент восстановления – это «спасёт» вас при эмоциональной усталости, уберёт сильные зажимы и даст возможность побыть наедине с собой и своими мыслями. В первый месяц очень важно не заниматься спортом, тасканием коробок, уборкой и прочими активностями. Тело ещё не вернулось в свою форму и не готово к каким-либо нагрузкам – дайте ему время, чтобы прийти в себя.
Если у вас есть швы после естественных разрывов, эпизиотомии или кесарева сечения, не забывайте за ними ухаживать. Естественные швы редко бывают глубокими и заживают примерно за месяц при качественном соблюдении всех нужных мер. Рекомендаций немного: главное, устраивайте себе воздушные ванны – ходите без нижнего белья как можно чаще и помните о соблюдении личной гигиены. Советую подмываться после каждого похода в туалет – вода + любая настойка (календула, ротакан, хлорофиллипт). Обычно для их приготовления соблюдают следующие пропорции: одна столовая ложка на литр воды.
В период заживления старайтесь не пользоваться большим количеством гелей для душа или средств для интимной гигиены, чтобы не сушить слизистую. Если говорить об эпизио, то она обычно глубже и болезненней, но для неё тоже подойдёт уход, который я описала выше. Если будет сильная сухость или начнётся зуд, можно попробовать нанести масло, например миндальное. Шов после кесарева сечения не надо мазать зелёнкой, йодом или какими-то средствами на основе антибиотиков. Просто аккуратно мойте под душем с мылом. Не пережимайте его бандажом или подвязкой, чтобы не занести какую-нибудь инфекцию.
Иногда сразу после родов у женщины может по-явиться или обостриться геморрой. Чтобы подобрать подходящее лечение, обследуйтесь у проктолога – он даст все необходимые рекомендации именно для вашего случая. Могу сказать, что для профилактики надо избегать запоров и всяческих затруднений дефекации. Советую пить больше жидкости и есть продукты, содержащие клетчатку. Почаще проводите время в ванне и используйте небольшое количество экстракта гамамелиса, который поможет облегчить симптомы. Также можно попробовать мазь Флеминга, мазь «Арника» и свечи «Натальсид», но перед применением стоит проконсультироваться с вашим врачом. Помните, что геморрой, как и варикоз – состояние, которое в том числе появляется при проблемах с печенью. Так что, снимая симптомы, вы просто устраняете верхушку айсберга, а причина может находиться гораздо глубже.
Также после появления малыша на свет у женщины возникают послеродовые выделения. «По классике» они должны быть обильными и кровянистыми первые несколько суток, затем выделения становятся похожи на обильные месячные – в этот период вам должно хватать обычной прокладки. Затем они становятся коричневыми, после – жёлтыми и в итоге исчезают совсем. Весь этот процесс занимает от одного до полутора месяцев. Характер выделений может быть более скудным, если в родах использовали окситоцин или метил/пабал или применяли вакуум. Ещё имеет значение, какие были роды, какой вес ребёнка и сколько появилось детей.