Тот, кто найдет однозначный ответ на этот вопрос, мгновенно разбогатеет. По статистике, более 60 % обращений к урологу связано именно с циститом (а мы с вами знаем, что большинство пациенток лечат цистит дома, не обращаясь к врачу и не попадая в эту статистику).
Ежегодно в России регистрируется 36 миллионов случаев острого цистита.
Цистит – воспаление мочевого пузыря, заболевание, которое можно назвать как очень простым, так и очень сложным. По медицинской классификации это неосложненная инфекция, то есть не приводящая к нарушению оттока мочи и не вызывающая повреждения почек. Цистит не угрожает жизни (тем не менее без лечения возможны осложнения) и не приводит к инвалидизации, но способен испортить качество жизни.
Считается, что каждая женщина хотя бы раз в жизни перенесла атаку острого цистита, тогда как у мужчин это заболевание практически не встречается.
В предыдущей главе мы уже выяснили, что стенка мочевого пузыря состоит из особого слоя клеток, который не пропускает агрессивные вещества из мочи и имеет защитный гликозаминогликановый слой.
При повреждении этой стенки (бактериями, вирусами или химическими веществами) и возникает воспаление.
Это защитная реакция организма, сопровождающаяся притоком крови к пораженному участку, активацией защитных клеток (лейкоцитов) и выделением биологически активных веществ, способствующих уничтожению бактерий (или вирусов) и восстановлению стенки.
Процесс этот очень важен, но из-за активной работы клеток и реакции сосудов возникают отек, боль, учащенное мочеиспускание, рези внизу живота и даже появление крови в моче.
Эти симптомы могут быть как незначительными и исчезать через 1–2 дня, так и настолько сильными, что женщина не может встать с кровати.
Интенсивность воспаления зависит от многих причин. Это и общая реактивность организма (есть люди, склонные к бурному течению воспаления), и частота возникновения инфекции (чем чаще случается воспаление, тем больше вероятность его тяжелого течения), и агрессивность возбудителя (существуют различные штаммы бактерий, которые могут различаться по способности вызывать воспаление).
Конечно же, для возникновения цистита недостаточно попадания бактерий в мочевой пузырь, как недостаточно и одного повреждения стенки. Для этого нужна совокупность факторов риска: и попадание бактерий, и повреждение стенки, и нарушение микроциркуляции.
Играет роль множество как внешних, так и внутренних факторов – то, что называется предрасположенностью.
Ученые во всем мире годами ищут ключевые факторы, которые влияют на возникновение воспаления. В этой книге мы шаг за шагом постараемся разобрать те из них, на которые можем повлиять.
Существует генетическая предрасположенность к возникновению цистита. До сих пор точно неизвестно, что именно ее определяет, но женщины, чьи матери страдали от цистита, с большей вероятностью перенесут это заболевание.
Начать эту главу нужно с рассказа о том, как проявляется цистит, но я уверена, что каждая, в чьих руках оказалась эта книга, прекрасно знает симптомы.
Основной из них – учащенное мочеиспускание с резью и болью. Так приступ острого цистита описывают мои пациентки: «как будто писаешь стеклом», «невозможно даже встать с унитаза», «как будто внутри раскаленный гвоздь», «моча просто обжигает огнем», «очень хочется писать, но ты терпишь, потому что боишься этой боли».
Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря.
Воспаление происходит точно такое же, как в носу при насморке, в ухе при отите и в горле при ангине.
Существуют разные виды цистита и причины его появления (бактерии, вирусы, химические вещества и облучение), и о них мы подробно поговорим в отдельных главах книги. Основной процесс всегда один и тот же – воспаление стенки.
Любое воспаление в организме сопровождается реакцией сосудов (покраснение, боль, жар, отек) и притоком крови, которая приносит в очаг воспаления защитные клетки – лейкоциты. Значит, при анализе в моче обязательно найдется признак воспаления – повышение уровня лейкоцитов.