ЧАСТЬ I Детские болезни. Как помочь ребенку до прихода врача

Аденоиды

Аденоиды – это разрастания лимфоидной ткани, которая образует третью глоточную миндалину. Она расположена на самом своде носоглотки и через рот без специальных приспособлений ее увидеть невозможно. Всего существует шесть миндалин. Первые две миндалины называют небными, они самые большие, их видно невооруженным глазом. Остальные миндалины намного мельче, они располагаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Все шесть миндалин образуют так называемое «глоточное кольцо» и выполняют защитную функцию, помогая организму бороться с микробами. Но когда лимфоидная ткань разрастается слишком сильно, то она сама становится источником размножения микробов. Поэтому дети часто болеют. Аденоиды нарушают кровообращение в слизистой оболочке носа, это приводит к хроническому насморку и воспалению носовых пазух – гаймориту.

Как правило, аденоиды появляются у детей в возрасте 2-3 лет, а к 10 годам они либо исчезают, либо создают угрозу постоянных болезней, поэтому должны быть удалены оперативным путем. Однако даже после операции аденоиды могут вновь появиться и создавать те же проблемы. Гораздо эффективнее длительное, практически постоянное, консервативное лечение (с помощью трав, гомеопатических препаратов и общего закаливания организма). Лечить аденоиды необходимо, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

Симптомы аденоидов

• Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.

• Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.

• Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

Когда необходима врачебная помощь

Аденоиды – хроническое заболевание и неотложной медицинской помощи не требуют.

Народные средства при лечении аденоидов

При сильных обострениях, когда у ребенка сильно затруднено дыхание, помогают нафтизин и другие сосудорасширяющие средства. Для облегчения дыхания закапывают по полпипетки в каждую ноздрю (детям до пяти лет) и по целой пипетке тем, кому больше пяти лет.

Для уменьшения отека и снятия воспаления закапывают смесь нафтизина с протарголом (1:1).

Хорошо помогает остановить разрастание лимфоидной ткани закапывание отвара коры дуба по 3-5 капель 3 раза в день (1 ст. ложка на стакан кипятка, настаивать ночь).

Закапывайте в нос масло чайного дерева (по 1-2 капли 3 раза в день), предварительно хорошо прочистив носовые ходы.

Аллергия

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к определенным веществам (к пищевым продуктам, пыльце растений, шерсти животных, пчелиному яду и т. д.). После попадания чужеродного вещества на кожу, слизистые или в желудок наиболее тяжелые аллергические реакции развиваются сравнительно быстро, в течение первых часов и даже минут. Требуются незамедлительные действия взрослых и вызов «скорой помощи». Но чаще всего аллергические реакции протекают в довольно легкой форме, поэтому их можно лечить в домашних условиях. Однако консультация врача необходима и в этом случае.

Симптомы заболевания

Симптомы аллергии очень разнообразны. Чаще всего она проявляется кожной сыпью в виде крапивницы или волдырей. Сыпь сопровождается зудом, подчас очень сильным. Иногда родители замечают сыпь, обращая внимание на странное поведение ребенка, который чешет себе руки, живот или спину. На коже появляется краснота, а вслед за ней маленькие прыщики, группированные в отдельных местах. Обычно сыпь локализуется под мышками, на плечах, на лопатках, под коленками, на локтевых сгибах, возле пупка, на груди, на щеках, на лбу, за ушами.

Другой распространенный симптом – заложенный нос в результате аллергического отека слизистой, чихание и щекотание в носу. Может возникнуть и сухой кашель, затрудненное шумное дыхание. Чаще всего так протекает аллергия на пыльцу растений, пыль или определенные запахи, но может быть и на конкретный продукт, к которому организм ребенка оказался сверхчувствительным.

Аллергическая реакция может сопровождаться болью в животе, рвотой, поносом. Но самое опасное состояние – анафилактический шок, который обычно стремительно развивается сразу же после контакта с аллергеном.

Признаки анафилактического шока: внезапная слабость, тошнота, боль за грудиной, появляется страх смерти. Все эти явления моментально усиливаются, а кожа бледнеет и на ней выступает холодный липкий пот. Снижается артериальное давление, может наступить потеря сознания.

Когда мой ребенок был совсем маленький и простудился, я вызвала педиатра. Жили мы тогда в большой коммунальной квартире коридорного типа. Молодая женщина разделась у вешалки и направилась в нашу комнату. Но пока она шла по коридору, с ней произошла ужасная метаморфоза: у нее из глаз вдруг потекли слезы, она стала беспрерывно чихать и кашлять. За какие-нибудь пять секунд из цветущей улыбчивой дамы наш доктор превратилась в больную немощную женщину, которой самой нужна была помощь. Я даже побоялась вести ее к своему ребенку. А доктор, утирая слезы, размазывая по щекам косметику и едва дыша, с надрывом в голосе и ужасе в глазах спросила: «Кто жарит рыбу?» Оказалось, соседка купила карпа и готовила его на кухне. Я не заметила этого, а у доктора проявилась сильнейшая аллергическая реакция на запах жареной рыбы.

Когда требуется неотложная медицинская помощь

При угрожающих жизни состояниях: анафилактическом шоке, отеке гортани (затрудненном дыхании и удушье). Другие признаки требуют обращения к врачу в течение нескольких часов или первые сутки после начала болезни.

Что делать до прихода врача

При возникновении затрудненного дыхания

1. Успокойте ребенка и не паникуйте сами, так как ваше беспокойство усилит аллергическую реакцию и ухудшит состояние ребенка.

2. Откройте форточки и окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух.

3. Быстро увлажните воздух в комнате. Для этого следует развесить на батареях мокрые полотенца. Можно набрать горячую воду в ванну и отнести туда ребенка, чтобы он дышал увлажненным воздухом.

4. Снимите с ребенка одежду, которая стягивает ему грудь и живот.

5. Положите к его ногам теплую грелку или сделайте ему горячую ножную ванну.

6. Сделайте ребенку ингаляцию щелочным раствором. Для этого разведите в стакане кипятка 1 ч. ложку соды и попросите ребенка вдыхать пары.

7. Если у вас есть ультразвуковой ингалятор, пусть ребенок подышит содовым раствором через этот аппарат. Он позволяет быстро снять отек гортани и спазм бронхов.

При анафилактическом шоке

1. Выясните, в сознании ли ребенок. Для этого потрите его по спине или осторожно потеребите.

2. Если ребенок не реагирует, то, крепко поддерживая рукой его голову и шею и не сгибая спину, положите ребенка на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь.

3. Если ребенок без сознания, немедленно приступайте к противошоковым действиям. Выполняйте их в течение минуты, затем вызывайте неотложную помощь.

4. Проверьте, есть ли у ребенка дыхание и сердцебиение. Для этого приложите ухо ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка. Следите за ребенком не более 5 секунд.

5. Если ребенок не дышит, делайте искусственное дыхание:

• сделайте неглубокий вдох и, не меняя положения головы ребенка, плотно обхватите своими губами его нос и рот, сделайте два осторожных вдувания воздуха длительностью по 1 секунде каждое, с паузой между ними;

• если грудная клетка во время проведения искусственного дыхания не приходит в движение, поменяйте положение головы ребенка и сделайте еще 2 вдувания воздуха;

• заметив, что грудная клетка приподнимается во время искусственного дыхания, положите 2 пальца на внутреннюю поверхность руки ребенка чуть выше локтя и слегка надавите. В течение 5-10 секунд пытайтесь нащупать пульс;

• если пульс есть, продолжайте искусственное дыхание, производя по одному вдуванию воздуха каждые 3 секунды. Проверяйте пульс через каждые 20 искусственных вдохов (у ребенка до одного года), через 15 вдуваний воздуха (у ребенка от года до восьми лет) или через каждые 12 вдохов (у ребенка после восьми лет). Через 1 минуту вызовите неотложную помощь. Затем продолжайте искусственное дыхание с проверкой пульса;

• если пульса у ребенка нет, начинайте непрямой массаж сердца. Для этого, не меняя положения головы ребенка, положите 2 пальца на середину его грудины чуть ниже сосков. В течение 3 секунд резко нажимайте на грудину 5 раз подряд, так, чтобы грудная клетка каждый раз опускалась: на 1,5-2,5 см у ребенка до года, на 2,5-3,5 см у ребенка от года до восьми лет, и на 4-5 см у ребенка после восьми лет. Нажимайте на грудину плавно, ритмично, не отрывая от нее пальцев;

• чередуйте 1 вдувание воздуха с 5 нажатиями на грудину. Повторите приемы 10 раз. Затем в течение 5-10 секунд пытайтесь нащупать пульс. Повторяйте эти приемы до появления пульса или прибытия врача.

6. Если ребенок в сознании, немедленно начинайте противошоковые мероприятия:

• положите ребенка на спину и приподнимите ему ноги на 20-30 см;

• чтобы сохранить тепло, накройте ребенка одеялом или пальто;

• прислушайтесь к дыханию и сердцебиению ребенка, будьте готовы начать реанимационные мероприятия, если наступит ухудшение;

• вызовите неотложную помощь.

ВНИМАНИЕ!

Если сердце у ребенка бьется, надавливать на грудную клетку нельзя: это может привести к остановке сердца.

Если рядом есть другой человек, пусть один из вас немедленно вызывает неотложную помощь, а другой начинает реанимационные действия.

При появлении аллергической сыпи

1. Если известен аллерген или есть предположение, что может вызывать аллергию, то по возможности исключите контакт с ним. Например, ребенок накануне съел шоколадку или поиграл с собакой или кошкой (с которыми раньше не общался), или в доме появился новый цветок или ковер и т. д. Аллергеном может быть любое вещество или животное, но чаще всего аллергию вызывают продукты, шерсть животных и цветущие растения.

2. Дайте ребенку антигистаминный препарат: супрастин или тавегил: до года – 1/4 таблетки, до 3 лет – 1/3, до 7 лет – 1/2, после 10 лет – целую таблетку. Если сыпь сопровождается зудом, делайте холодные компрессы.

3. Смажьте кожу антиаллергенным кремом драполен.

4. Два раза в день давайте ребенку активированный уголь: до года – 1 таблетку, до 3 лет – 2 таблетки, до 7 лет – 3 таблетки.

5. Можно дать ребенку глицирам – лекарственный препарат растительного происхождения, получаемый из солодки голой. Он оказывает противовоспалительное действие и широко применяется для лечения аллергических дерматозов у детей.

6. Исключите из питания продукты, которые потенциально могут вызвать аллергию: шоколад, цитрусовые, рыбу, газированные напитки.

7. Обратитесь к врачу.

8. Если сыпь выступила не в первый раз, сделайте анализ крови на иммуноглобулин-А. Он поможет выявить характер заболевания – истинную или ложную аллергию, а также определить аллерген. Ограничение контакта с аллергеном поможет в дальнейшем избежать повторения симптомов.

Народные средства от аллергии

• Противоаллергическое, противозудное и подсушивающее действие оказывают настои череды, крапивы, фиалки трехцветной, душицы, листьев и коры черной смородины и др. Используют также отвары корня валерианы, лопуха, девясила и аира.

• Настой из листьев крапивы. Листья крапивы измельчите и положите в термос (из расчета 1 ст. ложка на стакан), залейте кипяченой водой и оставьте на ночь. Затем процедите и давайте ребенку по 1 ст. ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.

• Настой из листьев шалфея, крапивы и березы. Все составляющие возьмите в равных долях. Настой готовьте так же, как и в предыдущем рецепте.

• Настой из тысячелистника, крапивы и душицы. Травы нужно взять в равных количествах. Затем 1 ст. ложку смеси заварить стаканом кипятка и настаивать ночь в термосе.

• Настой, снимающий аллергический отек. Возьмите фиалку трехцветную, ромашку, хвощ полевой – по 1 ст. ложке. Сбор заварить 1 л кипятка, затем настоять и принимать 3-4 раза в день в течение 7-10 дней.

• Примочки, успокаивающие зуд, для наружного применения. Делаются из настоя ромашки, череды или шалфея.

• Уменьшить зуд, чувство жжения и снять отек можно с помощью примочек из настоя следующих трав: мяты, зверобоя и коры дуба, взятых поровну. Готовить настой так: 2-3 ст. ложки смеси заварить стаканом кипятка. Вместо примочек можно использовать припарки – те же травы помещают в мешочек из марли, затем опускают его в кипяток и, остудив до 40-42 °С и слегка отжав, прикладывают к пораженным местам. Делать припарки можно несколько раз в сутки.

Эффективное средство – лечебные ванны

• В острой стадии аллергической сыпи рекомендуются ванны с настоем ромашки: 2 ст.

ложки травы залить 500 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить и добавить в воду для ванны.

• Ванны с отваром коры дуба – 100 г измельченной коры замочить на 6 часов в 1 л воды, поставить на слабый огонь на 30 минут, процедить и добавить в воду для ванны.

• Ванна с травой череды: 2 ст. ложки травы на 1 л кипятка, поставить на водяную баню на 10 минут. Сняв с водяной бани, настаивать 2 часа, процедить и добавить в воду для ванны.

• При зудящих дерматозах хорошо помогают крахмальные ванны – 100 г крахмала развести в воде комнатной температуры в отдельной посуде, затем вылить в ванну.

• Успокаивающе действуют на кожу хвойно-валериановые ванны: на ванну – 25 мл настойки валерианы и 2 ст. ложки хвойного экстракта.

Холодовая аллергия

Холодовая аллергия проявляется чаще всего крапивницей – мелкой сыпью на коже в виде красных пятен, как от ожога крапивой, в основном на открытых частях тела – на ладонях, лице и ушах. Если аллергию не лечить, то она со временем распространяется и на другие, уже закрытые, участки тела. Крапивница может сопровождаться повышением температуры, болью в суставах, жидким стулом и общим недомоганием.

Аллергизирующие факторы бывают внешние и внутренние. Внешние – это морозный воздух и холодная вода при купании. Под действием холода (зимой после прогулки на морозе, а летом в результате переохлаждения тела после купания в водоемах) сначала появляется сильный зуд и болевые ощущения от холода, затем – красные пятна, выступающие над поверхностью кожи. Иногда они сливаются и образовывают большую площадь поражения с отеком кожи. Внутренние факторы – холодные напитки, которые вызывают зуд и отек губ.

Симптомы аллергии выражены несколько часов (максимум 48 часов), а если они удерживаются в течение 6-8 недель, то диагностируется хроническая холодовая крапивница.

Аллергическая реакция может начаться сразу после контакта с холодом, а может быть отсрочена на 9-72 часа.

Профилактика обострений холодовой аллергии

1. Зимой перед выходом на улицу необходимо нанести на открытые участки тела детский крем или перекипяченное масло.

2. Используйте белье и одеяла только из природных волокон.

3. При тяжелых реакциях на переохлаждение отмените купания в водоемах и длительное пребывание на холодном воздухе.

4. Летом начинайте закаливание кожи, применяя обтирание и обливание водой с постепенным снижением температуры воды. Сначала обливайтесь водой с температурой 25-20 °С, через 3-5 дней постепенно температуру можно снизить до 15-10 °С. В дальнейшем можно делать контрастные обливания теплой и холодной водой.

Первая помощь при холодовой аллергии

1. При появлении зуда или отека кожи ребенку необходимо дать антигистаминные средства – тавегил, супрастин или кларитин. Если ребенок уже принимал противоаллергические средства, которые выписывал врач, то использовать нужно их. Эти препараты всегда должны быть в домашней аптечке.

2. Ежедневно делайте ребенку теплые ванны с отварами ромашки или крахмалом, которые снимают зуд и успокаивают кожу.

3. При холодовой аллергии перед выходом на улицу или купании в водоемах необходимо смазывать кожу противоаллергенным или детским кремом.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это выделения из носа с отеком слизистой, вызванный влиянием аллергического компонента. Бывает сезонный и круглогодичный аллергический насморк. Аллергеном может быть любое вещество, запах или продукт. Всего известно больше 10 000 видов аллергенов. Это пыльца разнообразных растений, микроскопические грибы, промышленная и бытовая пыль, шерсть животных и лекарственные препараты.

Другое название сезонного аллергического ринита – поллиноз (от латинского pollen – цветочная пыль). Обычно поллиноз обостряется весной и летом, реже – осенью, и практически не возникает зимой.

Симптомы заболевания

• Приступы чихания и постоянные выделения из носа, которые появляются после пребывания на улице в пору цветения растений-аллергенов, особенно в сухую и ветреную погоду, или дома, если аллергеном является домашняя пыль и другие вещества.

• Зуд в глазах и слезотечение.

• Поражение конъюнктивы (слизистой оболочки глаз).

• Возможна головная боль, общее ухудшение самочувствия.

• Иногда возникает изжога, появляются сухость во рту, охриплость голоса, кашель.

Оказание первой помощи

1. Исключите контакт ребенка с возможным аллергеном – пылью или пыльцой растений.

2. Уведите ребенка с улицы, если приступ ринита начался именно на воздухе.

3. Если это произошло дома, то сделайте влажную уборку и уберите из квартиры источники домашних аллергенов – ковры и мягкие игрушки, домашних животных, снимите тяжелые шторы.

4. Для уменьшения симптомов аллергического ринита используют антигистаминные средства: кларитин, кламин, супрастин и тавегил (последние вызывают сонливость, поэтому принимать их нужно с осторожностью).

Общие рекомендации для исключения приступов аллергического ринита

• Гуляйте с ребенком только ранним утром и в дождливую погоду, когда пыльца не активна.

• В сезон цветения закрывайте в квартире окна.

• На даче скашивайте травы, предупреждая образование цветочной пыльцы.

• Как можно чаще проводите влажные уборки.

• Боритесь с домашней плесенью, протирая стены и пол противогрибковыми средствами.

• Аллергический ринит успешно лечится гомеопатическими средствами, которые активизируют собственные защитные силы человека.

ВНИМАНИЕ!

В 3-10% случаев аллергический ринит приводит к развитию бронхиальной астмы, а в 40% – вызывает отдышку, которая возникает при любых, даже незначительных физических нагрузках.

Анемия железодефицитная (малокровие)

Анемия объединяет большую группу заболеваний, которые сопровождаются снижением содержания в крови красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина или только гемоглобина. Самой частой причиной развития заболевания является недостаточное поступление в организм железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Такие анемии называются железодефицитными. Дефицит железа приводит к росту заболеваемости органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Дети раннего возраста склонны к частым заболеваниям по причине несовершенства иммунной системы, поэтому недостаток железа в питании может быть причиной многих заболеваний.

Другой причиной недостатка гемоглобина может быть быстрый темп роста малыша. Это бывает у недоношенных детей, у малышей с большой массой тела при рождении, детей второго полугодия жизни, детей подросткового возраста.

Потеря железа возникает при различных кровотечениях, нарушениях кишечного всасывания, при становлении менструальной функции у девочек подросткового возраста.

Первый период заболевания протекает скрытно: анализ крови не показывает падение гемоглобина, тогда как в тканях уже развивается дефицит железа, что отражается на расстройстве различных органов и систем. Поэтому железодефицитная анемия у детей – это очень опасное заболевание. Но его можно предотвратить, если быть внимательными к своим детям и использовать методы профилактики анемии.

Симптомы анемии

• Ребенок часто болеет.

• Кожа у ребенка становится сухой.

• В уголках рта появляются трещинки (заеды).

• Ногти становятся ломкими.

• Соски языка сглаживаются.

• Кожа бледная.

• Изменяются вкус и обоняние. Детям может нравиться запах бензина, краски, вкус мела, они могут грызть штукатурку, уголь и т. д.

• Анализы крови показывают снижение количества гемоглобина и эритроцитов.

Методы предотвращения анемии

Для детей до 1-1,5 лет обычно назначают профилактические курсы препаратов железа.

При грудном вскармливании необходимо своевременное (в 6 месяцев) введение прикорма, особенно мясного пюре.

При искусственном вскармливании детям рекомендуют давать приближенные по своим свойствам к грудному молоку молочные смеси, которые содержат в нужных количествах и легкие для усвоения формы железа.

Детям второго полугодия жизни, у которых быстро истощаются собственные запасы железа, нужно пополнять рацион питания продуктами, богатыми белком и железом: сыр, яйца, мясо, рыба, овощные и крупяные блюда.

Всем детям нужно давать продукты, богатые микроэлементами (медь, кобальт, марганец, никель) и витаминами (группы В, аскорбиновая и фолиевая кислоты): говядину, мозг, желток куриного яйца, овсяную и гречневую крупы, зеленый горошек, свеклу, томаты, картофель, черную смородину, крыжовник, яблоки (антоновка), а также овощные и фруктовые соки и пюре из свежих фруктов и ягод.

Обязательно соблюдайте режим дня ребенка с частыми прогулками (не менее 4 часов в день).

Ребенок должен ежедневно заниматься физическими упражнениями.

Делайте ребенку массаж.

Лекарственные препараты назначает только врач и определяет их дозировку. Обычно дети раннего возраста принимают препараты в жидкой форме (капли и сиропы): актиферрин, гемофер, мальтофер. Можно давать ребенку лекарства, если раньше они уже назначались врачом. Лекарства принимают за 1-2 часа до или после еды, а при плохой переносимости их употребляют во время еды. Нельзя запивать препараты железа чаем и молоком, которые снижают эффективность их усвоения. Эффект от лечения, как правило, появляется постепенно. Сначала будут уменьшаться признаки анемии, а через некоторое время повысится уровень гемоглобина.

НА ЗАМЕТКУ

Лучше всего всасывается железо из таких продуктов животного происхождения: язык говяжий, мясо кролика, мясо индюка, мясо куриное, мясо говяжье.

Содержание железа в растительных продуктах, мг/100 г


Народные средства лечения малокровия

• Сок моркови ежедневно натощак по 1/2 стакану в течение 2 недель.

• Грецкие орехи, курагу, чернослив в равных количествах измельчить в мясорубке или блендере и заправить густым медом. Принимать по 1/2-1 ч. ложке 2-3 раза в день в течение 2 недель.

Ангина

Это острое воспалительное инфекционное заболевание с поражением миндалин глотки. Ангина бывает катаральная, фолликулярная, лакунарная, а также грибковая и дифтерийная.

Катаральная ангина протекает с небольшой температурой, вялостью и слабой болью во время глотания, возможно незначительное увеличение лимфатических узлов и их болезненность. Заболевание обычно не требует применения антибиотиков.