При тяжелых травмах и ранениях на организм вредное влияние оказывают: боль, кровопотеря, образование в пораженных тканях вредных продуктов. Эти факторы неблагоприятным образом воздействуют на мозг и железы внутренней секреции. Сначала вышеуказанные органы, благодаря своим защитным механизмам (сужению сосудов, ускорению пульса для поддержания в норме кровяного давления, дыхания и обмена веществ) противодействуют этим вредным влияниям. Однако продолжительное, непрерывное воздействие вредных факторов истощает защитный потенциал организма, и возникают нарушения кровообращения, дыхания и обмена веществ, объединенные одним названием – шок – бесчувствие.
Шок – это реакция организма на ранение, представляющая большую опасность для жизни пострадавшего. Иногда шок возникает сразу, иногда – через 2-4 часа после травмы, когда обеспечивающие жизнедеятельность тела органы истощаются в результате борьбы с последствиями травмы.
Первая помощь. Предоставление пострадавшему максимального покоя. Имеется в виду покой не только всего организма в целом, но также создание покоя для пострадавшей части тела, что достигается, например, при переломах путем тщательной иммобилизации конечности (при наличии раны необходимо сначала наложить на нее стерильную повязку, а при сильном кровотечении – жгут). Пострадавшего необходимо согреть (дать горячее питье, укутать, положить грелки).
При любой травме (особенно тяжелой) необходимо предпринять меры к уменьшению боли и кровопотери. Очень важно устранить такие предрасполагающие факторы, как охлаждение, голод, жажда, возбуждение, волнение и другие. Одним из самых существенных мероприятий в отношении профилактики шока является своевременная и правильная обработка раны и хорошая иммобилизация перелома, остановка кровотечения, а также правильная транспортировка.
Травмы могут приводить не только к шоку, но и сильному волнению, чувству возмущения, удивления. Каждый человек реагирует на травмы по-разному. У людей с повышенной чувствительностью даже при небольших травмах нередко возникает кратковременное бессознательное состояние, именуемое обмороком.
Сущность обморока заключается во внезапной недостаточности кровенаполнения мозга, возникающей в результате возбуждения, боли или же из-за недостатка свежего воздуха. Обморок может возникнуть и у людей, стоящих на многолюдном мероприятии в закрытом помещении. В таком случае возникновение обморока связано с перегревом тела.
Первая помощь. Больного необходимо немедленно уложить на кровать, диван или на пол, но так, чтобы его голова и верхняя часть туловища находились ниже ног. Это делается с целью максимально быстрого увеличения притока крови к головному мозгу. Одновременно нужно обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть одежду, сбрызнуть лицо холодной водой и дать понюхать ватку, пропитанную нашатырным спиртом, уксусом, одеколоном, натереть этими средствами виски, согреть ноги грелками или растереть их чем-либо жестким.
После возвращения сознания нужно дать горячий крепкий чай или кофе. Если после принятых мер сознание не восстанавливается, необходимо вызвать скорую помощь.
Аппендицит – воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Одним из условий, способствующих возникновению аппендицита, является затруднение выхода содержимого кишечника из отростка в слепую кишку. Опорожнению полости отростка может препятствовать его перегиб, закупорка просвета каловым камнем, резкое набухание слизистой оболочки под влиянием какого-либо раздражения, например, проникшими в отросток мелкими глистами (острицами) или продуктами гнилостного распада содержимого кишечника. Часто затруднение опорожнения отростка связано с постоянным переполнением слепой кишки каловыми массами при запорах, обусловленных нерациональным питанием. Заболевание начинается болями неопределенного характера в области пупка, которые затем распространяются на правую половину живота. Больного тошнит, может возникнуть рвота. При ходьбе он испытывает колющие боли в указанной области, поэтому часто ходит согнувшись. Боли постепенно нарастают, усиливаются при кашле, изменении положения больного, особенно при попытке лечь на левый бок. В ходе заболевания может произойти накопление гноя в червеобразном отростке и его последующее прободение (прорыв); гной при этом разливается в брюшной полости, что представляет смертельную опасность для жизни больного.
Первая помощь. При появлении описанных выше симптомов необходимо незамедлительно вызвать «скорую медицинскую помощь», а до приезда врача уложить больного в постель, положить на живот пузырь со льдом или холодной водой (ни в коем случае не класть грелку!). Нельзя применять болеутоляющие средства, так как уменьшение болей может привести к ошибочному толкованию болезни со всеми вытекающими отсюда печальными последствиями.
Язвенная болезнь (язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки) – заболевание, главным проявлением которого является наличие язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке. Наиболее опасное осложнение язвенной болезни – прободение стенки желудка, сопровождающееся острой («кинжальной») болью в животе и признаками воспаления брюшины.
Первая помощь. Больного необходимо уложить в постель в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами и быстро организовать его транспортировку в больницу, так как при этом осложнении требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Кишечная непроходимость возникает в результате ущемления кишечной петли, что наблюдается при спайках брюшины, развивающихся после различных операций брюшной полости и воспалительных процессов, или же в результате перекручивания (заворота) кишки, из-за закупорки её просвета. При этом возникает быстро усиливающаяся боль, появляется рвота. Брюшная стенка напряжена, как правило, наблюдается задержка стула и газов.
Первая помощь. Больного укладывают в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами, на живот кладут умеренно теплые компрессы и как можно скорее транспортируют в лечебное учреждение.
У человека, страдающего желчнокаменной болезнью, временами возникают резкие режущие боли в правом подреберье, отдающие в спину, когда камни проходят по желчному протоку, иногда сопровождающиеся рвотой. Больной в это время не находит себе места от боли.
Первая помощь. Больного следует уложить в постель в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами. На область желчного пузыря наложить теплый сухой компресс. Принять меры к оказанию больному квалифицированной медицинской помощи.
Состояние, подобное желчнокаменной болезни, наблюдается и при почечных коликах, при которых почечные камни проходят по мочеточнику в мочевой пузырь. При этом возникают очень сильные боли, отдающие вниз.
Первая помощь. Аналогична помощи, оказываемой при желчных коликах.
При легкой форме это заболевание проявляется только приступами потери сознания, которые длятся всего лишь мгновение. При тяжелой форме наблюдается внезапная потеря сознания, падение на землю, подергивающие судороги всего тела, появление на губах пены, хрипящее дыхание, непроизвольное мочеиспускание.
Первая помощь. Больного следует уложить в тени (оберегать от прямого действия солнца) с несколько приподнятой головой. Расстегнуть одежду на шее и груди. Между зубов вложить свернутый носовой платок для того, чтобы во время приступа не произошло прикусывания языка. На лоб наложить холодный компресс.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения с поражением ткани мозга и расстройством его функций. Основными причинами возникновения инсульта являются гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов головного мозга, другие заболевания сосудов, ревматизм, болезни крови. Наиболее часто он возникает у пожилых людей и злоупотребляющих алкоголем. Больной сначала испытывает слабость, затем обычно происходит потеря сознания. Часть тела парализуется, лицо становится синюшным, дыхание хрипящим. В некоторых случаях моментально наступает смерть.
Первая помощь. Уложить больного, приподнять голову, расстегнуть одежду, на лоб наложить холодный компресс, а в случае нарушения дыхания и возникновения сердечной слабости немедленно предпринять меры по оживлению.
Инфаркт миокарда поражает в основном мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. В менее тяжелых случаях инфаркт проявляется резкой колющей болью в области сердца или чувством давления на грудную клетку. В более тяжелых случаях больной внезапно, успев лишь вскрикнуть или же сказать несколько слов о том, что ему плохо, теряет сознание и падает. Сердце у него перестает биться, дыхание становится хрипящим и через короткое время также прекращается.
Инфаркт миокарда – острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности. Как правило, основой развития инфаркта миокарда является поражение венечных артерий сердца при атеросклерозе, приводящее к сужению их просвета. Нередко к атеросклеротическому процессу присоединяется тромбоз (закупорка сосуда) в зоне поражения сосуда, ведущий к полному или частичному прекращению поступления крови к соответствующему участку мышцы сердца. Возникновению инфаркта миокарда способствуют гипертоническая болезнь, сахарный диабет, стресс, нервное перенапряжение, курение. В большинстве случаев инфаркт миокарда развивается на фоне стенокардии, при которой резкое физическое или психическое перенапряжение может стать непосредственной причиной развития инфаркта миокарда.
Обычно боль при инфаркте миокарда бывает сжимающей, раздирающей, жгучей, локализуется в центре грудной клетки (за грудиной) или левее, нередко распространяясь вверх и вправо, отдает в левую руку или обе руки, в спину, нижнюю челюсть. Как правило, приступ длится несколько часов, а иногда даже суток, сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха смерти, а также одышкой и другими проявлениями нарушения работы сердца.
Первая помощь. При легких случаях инфаркта больному требуется абсолютный покой. Больной, уложенный в постель, не должен делать никаких движений. Немедленно вызывается «скорая медицинская помощь». В тяжелых случаях с потерей сознания и клинической смертью следует сразу же приступить к оживлению больного.
В исключительных случаях приходится оказывать первую помощь беременной женщине, рожающей в поезде, в самолете, общественном месте или в домашних условиях.
Первая помощь. Прежде всего, оказывающий помощь должен тщательно вымыть руки. После прекращения пульсации в пуповине её на расстоянии приблизительно 5-10 см от пупка ребенка в двух местах перевязывают чистыми тряпочками или же бинтом и между перевязанными местами перерезают ножницами. После оказания первой помощи при родах следует немедленно вызвать «скорую медицинскую помощь» или доставить роженицу с новорожденным в ближайшее лечебное учреждение.