В конце XX века мир стал более инфицированным, и это еще не предел.
Паразиты… Недаром это слово стало почти ругательным.
В отличие от многих болезней, которые стали бичом человечества по историческим меркам относительно недавно, паразиты имеют давнюю и, если только так можно выразиться, почтенную историю.
Современному читателю не составит труда представить себе жуткие и трагические события, связанные с эпидемиями инфекционных болезней. СПИД – на рубеже тысячелетий, грипп-испанка – в самом начале двадцатого века, оспа, холера и чума в Средневековье. Свидетельств и красочных описаний сохранилось предостаточно.
А представьте на секунду, что было бы, если б исторические источники прочел специалист по паразитарным болезням.
Возьмем, к примеру, Библию и попробуем с точки зрения эпидемиолога взглянуть на «казни египетские», описанные в книге «Исход» Ветхого Завета.
Вторая казнь – «…и вышли жабы, и покрыли землю Египетскую….Жабы вымерли в домах, на дворах и в полях. И собрали их в груды, и высмердела земля»;
третья казнь – «…и явились мошки на людях и на скоте»;
шестая казнь – «…и будет на людях … воспаление с нарывами по всей земле Египетской».
Попробуем дать рациональное объяснение описанным явлениям. Если записать его сухим научным языком, то это будет выглядеть примерно следующим образом:
«В гнилостном субстрате от погибших земноводных происходило массовое размножение москитов – переносчиков кожного лейшманиоза, характерного для Египта и сейчас. Вследствие возросшей численности переносчиков возникла последующая эпидемическая вспышка кожного лейшманиоза. Предлагаемое толкование не является единственно возможным. С определенной долей достоверности можно предположить, могла иметь место и вспышка сибирской язвы».
То есть масса лягушачьих трупов стала домом и питательной средой для зарождения множества комаров, разнесших по всему Египту заразу – лейшманиоз или сибирскую язву.
В пользу последнего допущения свидетельствуют описания четвертой и пятой казней. Четвертая казнь – «…налетело множество песьих мух (вероятнее всего – слепней) в дом фараонов, и в домы рабов его, на всю землю Египетскую…»
Пятая казнь – «…на скоте твоем, который в поле, на конях, на ослах, на верблюдах, на волах и овцах; будет моровая язва весьма тяжелая И вымер весь скот египетский».
Есть вероятность, что в данном разделе Библии приведены описания одновременно возникших эпидемий кожного лейшманиоза и эпизоотии сибирской язвы. Эпизоотии лихорадки долины Рифт (Rift Valley fever) с массовым падежом сельскохозяйственных животных периодически возникали в Египте и в современности – так что нельзя исключить и эту болезнь в качестве причины. В древности отсутствие научных знаний компенсировалось бережным отношением к опыту предков. Опыт конденсировался в заповеди – религиозные и традиционные. Человек не всегда наделял заповеди мистическим смыслом – зачастую в религиозных запретах отражался тот жизненный опыт, который необходимо было закрепить и обязательно передать потомкам. К примеру, подобный рациональный запрет отражен в запрете на поедание свинины, обязательном для иудеев и мусульман. Как и многие другие запреты, он имеет под собой не только морально-этическую, но и чисто практическую основу. По сути, в данном случае перед нами медико-гигиеническое предписание, направленное на профилактику трихинеллеза. Ведь даже в наши дни, в современной России, нередки случаи заражения трихинеллезом и даже гибели больных после употребления в пищу недостаточно обработанной свинины.
Вполне возможно, что именно отсюда берут истоки пищевые запреты иудеев с XIII в. до н. э. и мусульман с VI в. н. э. Так, в Библии, в пятой книге Моисеевой «Второзаконие», четко указано: «…не ешьте из жующих жвачку… верблюда, зайца и тушканчика: потому что… нечисты они для вас: не ешьте мяса их и к трупам их не прикасайтесь». Этот запрет четко направлен на предотвращение заражения чумой при поедании зараженного мяса или при укусах паразитов (блох, вшей), переносящих возбудителя чумы. Другой библейский запрет: «не ешьте… и свиньи, потому что… нечиста она для вас», – связан с той же причиной: профилактикой трихинеллеза, который сейчас, как и в библейские времена, весьма част для Средиземноморья и Ближнего Востока. Позднее аналогичный запрет в отношении мяса свиньи многократно будет воспроизведен в Коране, написанном в VI в. н. э. В этой священной книге мусульман можно прочитать: «Запрещена Вам мертвечина и мясо свиньи».
Вероятно, также с трихинеллезом связан запрет, существовавший в Древней Греции, на принесение жертв божественным девам Парфенос и Мальпадии людьми, которые употребляли в пищу свинину или даже просто контактировали с этими животными.
Справедливость этих пищевых запретов сохраняется до настоящего времени в отношении мяса больных чумой, сибирской язвой и трихинеллезом животных.
А зачастую народный опыт опережает научные открытия.
Например, в мифологии лезгин, лакцев и других жителей горного Дагестана существует злой дух Ал Паб, вредящий роженице и ребенку. Он завладевает сердцем, печенью и другими внутренними органами матери и новорожденного. В результате может наступить гибель женщины или ребенка. В ритуальных мифах народов горного Кавказа Ал Паб – зооморфное существо, принимающее вид домашней кошки. Здесь трудно делать однозначные выводы, но вероятнее всего, что в этом случае мы имеем дело с интуитивным предположением о связи мертворождения с домашними кошками, на века опередившем научное открытие, сделанное только во второй половине XX века. Согласно современным данным, кошки являются «хозяевами» токсоплазм, и люди, контактируя с экскрементами этих домашних животных, заражаются токсоплазмозом. В случае заражения беременной женщины токсоплазмозом возникает реальная угроза гибели плода или рождения ребенка с врожденными уродствами.
В русской мифологии существует образ Параскевы-Пятницы – продолжение главного южнославянского женского божества Мокоти (воды-влаги), которая в негативной своей ипостаси соотнесена с лихорадкой-трясовицей – другими словами, с малярией. На посылках у нее «ночницы» – демоны Ночи, проникающие в дом через открытые окна и двери, нападающие преимущественно на детей и вызывающие у них лихорадку. Из страха перед «ночницами» матери старались не выходить из дома и не выносить детей после захода солнца, то есть в период массового нападения малярийных комаров. Для избавления от «ночниц» детей купали в настоях трав или окуривали дымом этих растений, что отпугивало комаров, переносящих возбудителя малярии.
Если обнаружение возбудителей одноклеточных возбудителей болезней человека было невозможно до изобретения микроскопа, то очень хорошо различимые черви-глисты были известны людям с глубокой древности. Можно достаточно уверенно утверждать, что в некоторых мифах паразитические черви – гельминты – ошибочно отождествлялись с мертвыми змеями, обнаруживаемыми на теле детей или в их колыбелях. Наиболее вероятна именно такая «гельминтная» природа «змей», которых согласно греческому мифу богиня Гера посылает к колыбели Геракла и его брата Ификла и которых Геракл задушил в колыбели.
Согласно другой легенде змеи на челе и груди новорожденного Каина побудили Адама обещать дьяволу за исцеление сына передать в руки сатаны весь род человеческий. Опубликованные материалы о случаях трансплацентарного заражения плода аскаридами и отхождении взрослых гельминтов у новорожденных прямо указывают на основу формирования подобных легенд.
Спонтанное отхождение аскарид через рот и нос, нередко наблюдаемое при массовом распространении аскаридоза, иногда может приводить к асфиксии и гибели больного. Именно такая гибель была уготована в мусульманской мифологии нечестивым народам «йаджудж» и «маджудж». Аллах погубил их, наслав червей, которые закупорили их носы, уши и горла. Возможно, гибель Лаокоона и его двух сыновей от змей – также результат тяжелого летального аскаридоза, описанного древними греками в виде легенды.
Но это все примеры из седой старины. При чем же здесь мы, живущие в век развитой медицины?
В последние годы неаппетитная тема кишечных и не кишечных паразитов вновь попала в центр внимания.
Причин тому несколько, но одна из самых главных состоит в том, что, успокоившись достижениями цивилизации, большинство врачей (особенно – в странах с развитой медициной и высоким уровнем общей гигиены) стали пренебрежительно относиться к угрозе здоровью человека со стороны паразитарных болезней. А ведь именно они могут стать причинами болезней якобы непонятного происхождения:
– аллергии, которые в основном списываются на общую загрязненность среды, синтетические пищевые добавки и «химию», пропитавшую собой всю современную жизнь;
– синдромы «хронической усталости» и другие астенические хронические состояния;
– желудочно-кишечные дискинезии неясной этиологии;
– внезапные приступы бронхиальной астмы и эозинофильной реакции крови,
и так далее.
Человек может заразиться примерно 250 видами гельминтов – а ведь это далеко не единственный класс паразитов! При этом, вопреки распространенному мнению, большинство гельминтов НЕ ЖИВУТ исключительно в кишечнике – они могут успешно размножаться и благоустраиваться в печени, легких, мочеполовой системе, в лимфоузлах, сосудах, крови, мозге, легких и т. д. И длина паразитов может достигать десятков метров! И количество может исчисляться уже не штуками, а килограммами!
Древняя латинская поговорка гласит – «Кто предупрежден, тот вооружен». Чтобы меньше надеяться на врачей и реже сетовать на их ошибки, давайте познакомимся с «внутренним врагом» и методами борьбы с ним.