Вы здесь, потому что хотите узнать секрет красивой сияющей кожи. Всю жизнь я работала над тем, чтобы найти этот секрет и готова поделиться им с вами. Может показаться, что я скажу нечто совершенно новое, но это совсем не так. Наука о безупречной коже сегодня очень быстро развивается благодаря растущему объему информации о роли микробиома человека. Современное понимание микробиома превосходит знания, которыми мы располагали сто лет назад. Самое главное, что сегодня мы научились пользоваться этими знаниями на благо своей кожи и всего организма. Взаимосвязь желудочно-кишечного тракта, мозга и кожи больше не кажется таинственной.
В первой части книги мы отправимся на экскурсию в музей передовых исследований, от открытий прошлого к современным. Мы даже попробуем заглянуть в будущее, чтобы вы заранее знали, как извлечь из него выгоду. Я изложу эту увлекательную информацию просто и доступно, чтобы новые знания сразу навели вас на размышления. Вы сможете обдумать то, как вы живете день за днем, и можете сразу же применить полученные знания на практике. У вас появится желание не откладывая приступить к выполнению моей трехнедельной программы. К концу первой части вы заново осмыслите взаимосвязь всех систем человеческого организма, включая микробиом. Сегодня достоверно известно, что кожа подобно зеркалу отражает качество питания, продолжительность сна, степень подверженности стрессу, режим тренировок и, разумеется, состояние здоровья микробиома. Когда вы имеете красивую кожу, то обретаете уверенность и общее прекрасное самочувствие. Меня очень радует возможность поделиться с вами своими знаниями. Знания – это не только сила, это пропуск в мир внутренней и внешней красоты. Ваше преображение начинается здесь.
Вы все поймете, когда увидите ее. Женщина входит в комнату и немедленно привлекает к себе внимание всех присутствующих. Ее окружает гравитационное поле или аура, которая делает ее красивой. Эта красота не телесна. Нечто в облике этой женщины манит к себе, когда она говорит с окружающими. Она излучает здоровье, изящество, силу, жизненную энергию и уверенность. Состояние ее сияющей кожи демонстрирует безупречное здоровье. Она живет полноценной жизнью.
Вы читаете эту книгу потому, что приняли решение начать лучше заботиться о себе. Следуя моему трехнедельному плану, вы подарите своей коже гладкость, чистоту и безупречную красоту. В результате вы станете лучшей версией самой себя: уверенной, открытой к общению и смелой. И даже более успешной. В глубине души вы знаете, что существует тайная сила, которая помогает коже выглядеть идеально. И вы правы.
С точки зрения специалиста, который помогает другим сделать кожу восхитительной, не нужно проводить научное исследование для того, чтобы доказать, что уверенность в своей внешности определяет состояние человека. Вы сами знаете, что если вам нравится ваше отражение в зеркале, то нет ничего невозможного. Но, вероятно, вы не знаете, как много внутренней работы нужно провести, чтобы сделать кожу безупречной. Она полностью отражает состояние вашего здоровья. Позвольте поведать несколько малоизвестных фактов, чтобы подготовить вас для дальнейшего путешествия к обретению здоровой кожи и здорового тела. Начнем с тревожной статистики. Это поможет вам, друзья, понять, что вы не одиноки.
Если у вас кожное заболевание, то вы принадлежите к большинству.
Десятки миллионов американцев страдают от хронических проблем с кожей. За последние два десятилетия число пациентов с заболеваниями кожи резко возросло, в том числе с аутоиммунными и другими хроническими болезнями, вызванными не микроорганизмами или патогенами. Шестьдесят миллионов американцев, в том числе взрослых, борются с акне (по оценке экспертов, у 85 процентов населения есть какая-либо форма акне) (1). Тридцать пять миллионов человек страдают от экземы или атопического дерматита. При этом хроническом заболевании кожа зудит, краснеет, становится очень сухой и трескается. Еще одна распространенная хроническая проблема – псориаз, имеющий аутоиммунную природу. От него лечатся 7,5 миллиона американцев. Не менее шестнадцати миллионов человек подвержены розацеа; это заболевание чаще встречается у взрослых. У больных розацеа на коже лица появляются красные пятна и проступают кровеносные сосуды. Дерматологи занимаются лечением более трех тысяч различных кожных заболеваний. Эти цифры настолько огромны, что воспринимаются с трудом. Большинство людей могут спокойно жить и не знать о своем диагнозе, если проблема с кожей относится к менее распространенным. Но со всей уверенностью можно сказать, что ни один человек не вступает в зрелость без хотя бы одной проблемы с кожей. Это могут быть прыщи, сыпь, поверхностные или солнечные ожоги. При этом каждый пятый американец подвержен развитию рака кожи вследствие слишком длительного регулярного пребывания на ярком солнце. И, конечно же, никто не сможет укрыться от действия времени – мы стареем. Постепенно и своевременно или преждевременно и быстро (откуда у меня на лице взялась эта морщина? Что со мной происходит?).
Я читаю лекции, общаюсь с коллегами, веду прием больных, даю интервью в популярных СМИ, рассказываю об уходе за кожей и внешних признаках старения. Я стараюсь всегда быть в курсе самых последних достижений в области косметологии и лечения кожных заболеваний.
Сегодня настали самые благоприятные времена для развития дерматологии. Мы накапливаем новые знания о коже, ее свойствах и взаимодействии с другими органами тела.
То, что при обследовании кожи я могу выявить у пациента заболевания внутренних органов, красноречиво говорит о взаимосвязи всех систем и органов – от самых потаенных до внешних. Много раз я диагностировала своим пациентам с высыпаниями на коже, казалось бы, не связанные с их проблемами волчанку, заболевания щитовидной железы, некоторые виды рака (в том числе рак легких), врожденный порок сердца, заболевание периферических артерий, хроническую обструктивную болезнь легких (эмфизема легких), цирроз (заболевание печени), анемию, алкоголизм, синдром Кушинга, болезнь Аддисона, синдром поликистозных яичников, диабет и лимфому. Потому что кожа не является органом, который функционирует отдельно от остального организма. Она очень подвержена всему, что происходит на всех участках организма.
За долгие годы практики я очень многому научилась у своих пациентов. Их проблемы со здоровьем – лишь малая часть того, что делает их личностями. Я вкладываю душу и сердце в свою работу, помогаю больным начать выглядеть прекрасно и чувствовать себя уверенно. Для этого необходимы совместные усилия. Как я уже говорила во введении, в первые годы практики приходилось постоянно сталкиваться с противоречиями между тем, что написано в книгах, и тем, что я наблюдала у себя и своих пациентов. Спасибо Богу за то, что помог мне внимательно наблюдать, слушать и доверять интуиции!
В современном мире человек может решить сам, как он готов справляться с возрастными изменениями кожи. Можно ухаживать за собой в домашних условиях и дополнять обычный уход недорогими препаратами из аптеки. Или можно присоединиться к компании моих «звездных» пациентов, которые предпочитают посещать мой кабинет, чтобы испробовать самые современные косметические процедуры и уникальные средства для лечения кожи. Почему я считаю, что это помогает? Потому что каждый день становлюсь свидетельницей положительных изменений, через которые проходят мои пациенты. Большинству из них приходится бороться с очень стойкими проявлениями кожных болезней. Они применяют на практике мой несложный метод обретения внутренней и внешней красоты и замечают значительные изменения. В результате они излечиваются от внутренних проблем, и их кожа начинает излучать свет.
Я всегда радуюсь предстоящей встрече с Дженнифер. Она очень энергичная, привлекательная, яркая личность и одевается с большим вкусом. У нее есть способность предчувствовать новые тенденции в мире косметологии, макияжа и укладки волос. Она всегда находит что-то новое и интересное и рассказывает об этом во время наших встреч. Около шести месяцев Дженнифер лечится у меня от розацеа. Она прошла несколько сеансов лазерной терапии, изменила питание, освоила новые методы борьбы со стрессом. В результате мы эффективно взяли под контроль ее заболевание. На последнем приеме ее кожа выглядела замечательно. Счастлив пациент – счастлив доктор!
Я была крайне удивлена и обеспокоена, когда увидела, в каком состоянии находится ее лицо. Она пришла на очередной прием и оказалось, что розацеа не только вернулась, но воспаление стало сильнее прежнего. Что-то пошло не так, и нам предстояло найти причину этого.
Дженнифер сразу же заверила меня, что тщательно следовала моим рекомендациям по питанию. Она перестала употреблять рафинированные углеводы и полюбила лососину. Также она сообщила, что сейчас в жизни у нее все безоблачно и нет поводов для переживаний. Но когда я спросила ее о способах ухода за лицом, ответ меня просто шокировал. Дженнифер всегда не терпится попробовать что-нибудь новое, поэтому она начала ежедневно пользоваться модным экстрамягким скрабом для лица, чтобы сделать свою кожу свежей и гладкой. В результате кожа стала выглядеть замечательно, и Дженнифер показалось, что новый косметический продукт только прибавит ей красоты. Особенно ей пришлось по душе слово «экстрамягкий».
На деле все случилось иначе. Отшелушивающий эффект нового средства принес ей только вред. Скраб повредил верхний слой кожи, вглубь трещинок попали аллергены и раздражители, и начались неприятности. Защитный барьер кожи был жестоко разрушен, что привело к новой вспышке розацеа.
Даже пациентам с безупречно здоровой кожей я рекомендую пользоваться скрабами не чаще двух раз в неделю. Я рекомендую отмечать «дни скраба» в календаре и не тереть кожу слишком часто. Это очень распространенная ошибка моих пациентов и исправить ее очень просто (кроме того, вы сэкономите деньги на скрабах).
Одержимость Дженнифер очищением кожи меня не удивила. Идею чистоты нам навязывают повсеместно. По телевизору мы постоянно видим рекламу, которая расхваливает мощные отбеливающие и другие чистящие средства для безукоризненной чистоты и дезинфекции дома. Вдобавок антибактериальное мыло, которое убивает 99,9 процента вирусов и бактерий, чтобы «защитить вашу семью». Нас буквально забрасывают сообщениями о чистоте и дезинфекции, поэтому неудивительно, что мы имеем ложные представления о правильном уходе за кожей. Чем кожа чище, тем здоровее, правильно? Неправильно! Мы пользуемся агрессивным антибактериальным мылом, тониками на спиртовой основе, мочалками, люфами, спонжами и щетками, стараясь добиться скрипящей чистоты кожи. Большинство дерматологов согласны с тем, что главной ошибкой в процессе ухода за кожей является излишнее очищение. Единичные случаи слишком увлеченного очищения кожи сильными средствами не так страшны, но их регулярное использование лишает кожу естественных масел и начисто смывает все полезные бактерии, поддерживающие ее здоровье!
Как только Дженнифер прекратила ежедневно умываться со скрабом, ее кожа начала заживать. Я прописала ей принимать внутрь пробиотики, живые полезные бактерии в форме капсул, чтобы поддержать состояние кожи изнутри. Кризис миновал. Через месяц кожа Дженнифер, как и она сама, снова наполнилась жизнью и свечением. Процесс снова вошел в нужное русло. Как мы узнаем из следующей главы, интенсивное очищение кожи лица чаще всего становится виновником плохого внешнего вида. В такой же ситуации, как Дженнифер, оказываются тысячи женщин, которые ошибочно стремятся к «кристальной чистоте» кожи. Погоня за ощущением суперчистоты заканчивается раздражением кожи – она становится уязвимой для развития заболеваний. Быть красивым – значит быть «грязным».
Кэсси – еще одна моя пациентка. Она самая стройная и спортивная женщина из всех моих знакомых. Она управляет своей компанией и после работы находит отдушину в физических упражнениях. Кэсси обрела продуктивный способ очистить разум, накопить энергию и повысить свою работоспособность. Мы часто встречаемся в фитнес-центре на любимой групповой программе, в которой сочетаются кардионагрузки и силовые упражнения. Меня восхищают ее боевой дух и умение брать на себя ответственность.
Я не видела Кэсси несколько месяцев, потому что ей пришлось по рабочим делам много разъезжать. В последнее время я заметила, что она начала выкладывать меньше фотографий в социальных сетях и делиться рассказами о своих удивительных поездках, – это было необычно. Кэсси очень любит рассказывать о своих приключениях друзьям и семье.
Когда Кэсси вернулась, то записалась ко мне на прием и пришла в кабинет охваченная паникой. Во время поездок у нее развилась тяжелая форма акне, которого не было ни в подростковом, ни во взрослом возрасте. При этом она не испытывала сильного давления на работе, не находилась в состоянии стресса по личным причинам. Она перестала выкладывать фотографии, потому что стеснялась своей внешности. Это состояние даже стало отражаться на ее работе.
Сначала мы обсудили порядок ухода за кожей и не нашли никаких заслуживающих внимания изменений. Затем мы перешли к питанию, тут-то и был обнаружен виновник проблемы. Так как Кэсси начала еще чаще заниматься в зале и повысила интенсивность нагрузки, она увлеклась популярной серией спортивного питания на белковой основе, включающего коктейли, батончики и снеки, словом, все, что помогает нарастить мускулатуру и повысить результаты в зале.
Несколько последних исследований подтвердили, что акне способно развиваться на фоне высококалорийной диеты.
Я уже сталкивалась с такой комбинацией: высококалорийная диета и акне у взрослых. К сожалению, акне, которое развивается на фоне употребления белковых пищевых добавок, нельзя вылечить местной и пероральной терапией. Учитывая то, что Кэсси не хотела отказываться от спортивных пищевых добавок, я предложила ей перейти на пищевые добавки на растительной основе. Как только она сменила белковые добавки на растительные протеины, ситуация с ее кожей начала улучшаться. Я с радостью могу сказать, что теперь чаще встречаю Кэсси на тренировках, чем в своем кабинете. Она чувствует себя замечательно и находится в прекрасной форме! Сперва может показаться, что у Дженнифер и Кэсси абсолютно разные причины проблем с кожей. Но на самом деле в двух случаях оказался нарушен принцип взаимосвязанной работы всех систем организма. Порой целостный подход позволяет вылечить кожу, не используя лекарства.
Многих пациентов удивляет, когда я задаю им вопросы об их жизни, о том, что они любят есть и пить, как часто пользуются отшелушивающими скрабами и химическими пилингами (если пользуются). Они ждут, что я выпишу им лекарства, не подозревая, что они помогут только замаскировать симптомы, а не устранить причину. Разумеется, иногда лекарственные средства (местные и таблетированные) необходимы, так как способны вылечить определенные кожные заболевания, как в случае с Дженнифер. Но когда лекарства не работают так, как нужно, я начинаю искать глубже. Необходимо изучить рацион пациента, виды физической нагрузки и частоту занятий, программу ухода за кожей и образ жизни в целом. Чтобы проводить эффективное лечение кожных заболеваний, мы должны признать важность одного из самых значимых открытий последних лет, а именно оси «кишечник – мозг – кожа». В основе всех проблем с кожей лежит эта взаимосвязь. И забота о ней обеспечивает прочное основание для безупречного состояния кожи, независимо от того, какие еще процедуры вы используете.
Я знаю, о чем вы хотите спросить: что нужно предпринять, чтобы сделать свою кожу настолько безупречной, чтобы она привлекала внимание? Что нужно есть? Чего стоит избегать? Как ухаживать за лицом? Но прежде чем получить ответы на эти вопросы, нужно задать еще один: из-за чего в современном мире возникают проблемы с кожей? Ответ: ослабление или дисфункция оси «кишечник – мозг – кожа». Представьте, что кишечник и кожа – это звенья одной цепи, а мозг удерживает звенья вместе. Если цепь где-то надламывается, то хрупкая связь между звеньями нарушается. В результате человек испытывает проблемы со здоровьем: от неприятностей с пищеварительным трактом до кожных заболеваний. Когда баланс оси восстанавливается, начиная с кишечника, положительный результат виден снаружи и ощущается изнутри. В следующей главе я очень подробно расскажу об оси «кишечник – мозг – кожа», а пока давайте разберемся, как пищеварительный тракт связан с состоянием кожи.
Все просто. Кишечник, мозг и кожа связаны друг с другом. Их отношения многогранны и иногда просто удивительны.
Идея о том, что состояние кишечника обусловливает состояние здоровья (и внешности) не нова, хотя современная медицина признала этот факт относительно недавно. Врачи Древнего Рима и Древней Греции полагали, что все болезни начинаются в прямой кишке. Более 2 тысяч лет назад греческий врач и отец медицины Гиппократ сказал, что смерть живет в кишечнике (также известен перевод «Все болезни начинаются в кишечнике»). Еще ему принадлежит фраза: «Плохое пищеварение – корень всех зол». Он сделал это наблюдение задолго до того, как цивилизация смогла сформулировать теорию и дать научное обоснование этому утверждению. Из своего опыта я знаю, что большинство людей наряду с серьезными кожными заболеваниями страдают от проблем с пищеварительным трактом.
Микрофлора кишечника и кожи – совокупность бактерий-симбионтов, которые населяют кишечник и поверхность кожи. Симбиотические отношения между двумя живущими вместе организмами (например, бактерия и человек) бывают трех видов: (а) оба партнера получают пользу (взаимовыгодный симбиоз, или мутуализм); (б) один партнер получает пользу, другому отношения безразличны (комменсализм); (в) один получает пользу, принося вред другому (паразитизм).
Дисбиоз – дисбаланс микрофлоры в теле или на его поверхности (например, дисбиоз кишечника, дисбиоз кожи).
Микробиом – разнообразие микроорганизмов, населяющих отдельную область, например тело человека или отдельную его часть (кишечник, кожу, рот, нос, гениталии или мочевой тракт). Микробные сообщества встречаются во всей живой природе: на дне океанов, в лесах и на других организмах.
Микробиота – экологическое сообщество комменсальных, симбиотических и патогенных (вредоносных) микроорганизмов, которые живут во всех многоклеточных организмах.
Люди представляют собой экосистемы. Мы привыкли воспринимать себя как индивидуальность, но если представить, сколько всего проживает на нашем теле, становится понятно, что мы далеко не одиноки. Я надеюсь, вы уже начинаете осознавать себя как дом для триллионов невидимых микроорганизмов, главным образом бактерий, которые живут внутри тела и на поверхности кожи. Микробы-союзники сопровождают нас с самого начала жизни. Современные ученые считают, что некоторые микробы поселяются на человеке и внутри него, пока он развивается в утробе. Но основная колонизация происходит в момент движения по родовым путям, когда ребенок достигает влагалища. Микроорганизмы, населяющие влагалище, волной обрушиваются на ребенка, и в момент рождения вместе рождается и наш микробиом. Процесс продолжается, когда мы осваиваемся во внешнем мире.
Этим можно объяснить разницу в состоянии здоровья малышей, рожденных естественным путем и появившихся на свет в результате сравнительно стерильного кесарева сечения. В последние годы ученые доказали, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, микробиом менее разнообразен. В результате они больше подвержены риску развития заболеваний в дальнейшем. В основном это воспалительные заболевания и проблемы с иммунитетом (подробнее об этом позже) (3).
Еще несколько поколений назад мы ничего не знали об этих микробах, но жили и развивались с ними вместе на протяжении миллионов лет. Два миллиона уникальных генов бактерий составляют микробиом одного человека. Такое разнообразие генов заставляет блекнуть наш человеческий генофонд, который насчитывает около двадцати трех тысяч генов. Мы с вами являемся «метаорганизмами» – живой коллекцией микроорганизмов, которые живут снаружи и внутри (4). Они необходимы для выживания и, без тени сомнения, для того, чтобы делать человека красивым.
Правильная гигиена не подразумевает уничтожение всех микробов до единого. Наоборот, она сопровождается культивацией, поддержкой и заботой о полезных бактериях и микробах.
Возможно, вам покажется не слишком привлекательным свой образ как человека, сплошь покрытого бактериями (живыми и мертвыми) снаружи и изнутри, а еще грибами, дрожжами, паразитами и вирусами. Но подумайте о том, что эти дружественные организмы помогают нам жить. В организме здорового человека их гораздо больше, чем зловредных микробов. Человек должен оптимизировать микробиом для поддержки своего здоровья изнутри и снаружи. И да, это значит, что немного «грязи» не помешает.
Микроскопические обитатели вашего кишечника, которых чаще всего обобщенно называют микрофлорой кишечника, – настоящие труженики (5). Они помогают при пищеварении и всасывании питательных веществ, без них вы не сможете полноценно питать свое тело. Кроме того, они производят важные энзимы и другие полезные вещества. Человеческий организм нуждается в них, но не может самостоятельно производить их в достаточных количествах. К ним относятся витамины (главным образом витамин В), нейромедиаторы дофамин и серотонин. А как вам это: около 90 процентов серотонина – гормона удовольствия – производится не в головном мозге, а в пищеварительном тракте трудами микробов.
Микрофлора кишечника и ее воздействие на гормональную систему помогают справляться со стрессом и даже полноценно спать ночью. Микробы принимают участие в процессе обмена веществ. Это означает, что микроорганизмы помогают вам поддерживать идеальный вес. Также это означает, что микроорганизмы, населяющие кишечник, могут повлиять на состояние кожи посредством каскадных эффектов метаболизма (подробнее об этом ниже).