Анатомия колена
Коленный сустав является сложным. Он соединяет три кости:
• бедренную, идущую от таза до колена;
• большеберцовую, идущую от колена до стопы;
• надколенник, или, как всем привычнее, коленную чашечку, расположенную в передней части колена.
На конце бедренной кости, входящей в сустав, есть два округлых выступа – их называют мыщелками. Они совпадают с углублениями на поверхности входящего в сустав конца большеберцовой кости. Надколенник располагается в выемке, образованной мыщелками бедренной кости, и, когда колено сгибается, в норме оно перемещается по этому углублению, как по колее.
Мыщелки бедренной кости, суставная поверхность большеберцовой и задняя часть надколенника покрыты хрящевой тканью, обеспечивающей лучшее скольжение. Таким образом, все области костей, участвующих в движении сустава, защищены от трения.
Соединяют кости между собой несколько тяжей из соединительной ткани. По бокам сустава располагаются внутренняя и наружная боковые связки – они стабилизируют движение колена из стороны в сторону. Внутри сустава находятся передняя крестообразная связка (ПКС) – она выходит кпереди – и задняя крестообразная связка. Эти связки предотвращают избыточное движение коленного сустава вперед и назад.
Между мыщелками бедренной и большеберцовой костей расположены два мениска – хрящевые образования в виде полумесяцев. Они подвижны и выполняют функцию своеобразной прокладки между концами костей. Мениски выполняют следующие функции:
• распределяют равномерно давление бедренной кости на большеберцовую;
• распределяют равномерно нагрузку по всей поверхности сустава;
• стабилизируют коленный сустав при сгибании, разгибании и поворотах;
• поглощают ударную нагрузку.
Все части сочленения сустава покрывает суставная капсула, внутри которой находится синовиальная жидкость, выполняющая роль смазки.
К костным структурам коленного сустава прикреплены сухожилия – концы мышц.
К верхней части надколенника прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Оно проходит через надколенник и соединяется с большеберцовой костью. Связка, которая соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, называется связкой надколенника. Все эти структуры составляют механизм, обеспечивающий разгибание коленного сустава.
Сзади и сбоку коленного сустава к большеберцовой кости крепятся сухожилия мышц задней поверхности бедра. Они обеспечивают сгибание колена. Также в этом процессе принимает участие икроножная мышца.
От седалищного нерва отходит большеберцовый нерв, который разветвляется в области колена. Также в этой зоне пролегают артерии и вены.
Подводим итог. Коленный сустав сформирован таким образом, что по сути он объединяет два сустава: первый – где коленная чашечка ходит по бедренной кости, и второй – соединяющий бедренную и большеберцовую кости. Движение в колене обеспечивает большое количество мышц и сухожилий, оно способно сгибаться, отклоняться и поворачиваться. Природа дала нам потрясающий инструмент для мобильности, но из-за своей сложности коленный сустав склонен к перегрузкам и травмам, а ограничения подвижности в нем сильно сказываются на качестве жизни. Поэтому, если с коленом есть проблемы, мы идем к врачу, надеясь на избавление от боли и невозможности нормально ходить.
Казалось бы, современная медицина достигла невероятных высот, имеет в своем арсенале множество способов лечения суставов. Но, если бы вы сразу получили желаемый результат, вряд ли бы взяли в руки эту книгу. Увы, многие месяцами страдают от боли, но вылечить колено не удается. Некоторые спустя годы после травмы и реабилитации узнают, что операция им была вовсе не нужна, а мероприятия по восстановлению были некорректны, но время уже упущено. Что мешает вам избавиться от боли в колене и почему врач не назначает вам правильное лечение? Давайте выясним.