Итак, мы получили общее представление о нашем энергетическом органе – легких, его функциях и том, как он работает. Дыхательная система – конструкция крайне хрупкая и подвержена всякого рода нарушениям и сбоям. Давайте для начала обратимся к рассмотрению этих неполадок – так вы сможете получить более наглядное представление об устройстве и функциональности легких. Но прежде чем приступить к соответствующим темам, давайте сначала остановимся на том, как мы можем минимальными усилиями хоть немного облегчить работу легких. Ибо какой бы темы мы ни коснулись, главное – понять, как дышать свободно.
Но свободное дыхание не означает, что мы должны беречь легкие от любого рода усилий! Как раз наоборот – легкие созданы для стресса и нагрузок. Орган, который ежедневно фильтрует такое количество воздуха, что им можно наполнить целый аэростат; дыхательные пути, которым приходится иметь дело с миллиардами бактерий, вирусов и огромным количеством всякого рода загрязнителей воздуха, – такая органическая конструкция просто не может не быть прочной и выносливой!
Меня восхищают люди преклонного возраста, сохраняющие легочную функцию в полной норме, что позволяет их организму полноценно снабжаться кислородом. Бывают и иные примеры, и есть смысл задуматься, как облегчить жизнь своим легким, как целенаправленно оберегать их от проблем, которые можно предотвратить.
В конце предыдущей главы мы остановились на известном трюке с бумажным пакетом, который поможет при гипервентиляции. Теперь я хочу кое-что добавить. Выполняя этот прием, важно придерживаться ритма один к двум, то есть выдыхать в два раза дольше, чем делать вдох, и каждый раз делать паузу. В результате содержание двуокиси углерода во вдыхаемом воздухе повысится – это действует подобно регенерации тепловой энергии, и на самом деле в некоторой степени возвращает тепло. Как только концентрации кислорода и двуокиси углерода более или менее придут в норму, сопутствующие неприятные симптомы пойдут на убыль.
В дополнение пациенты могут использовать приемы, применяемые в респираторной терапии, такие как диафрагмальное дыхание, технику сжатых губ или вокальные упражнения. Какие бы методы вы ни использовали, хорошо бы иметь под рукой индивидуальный план действий на чрезвычайный случай с перечнем упражнений, которые помогут вам нормализовать дыхание. Вы должны быть уверены, что в чрезвычайной ситуации сможете проделать эти упражнения, и поэтому обязательно практикуйте их в периоды, когда жалоб нет. Большим подспорьем станут уверенность и спокойствие ваших близких, поскольку их отношение и действия сказываются на том, как будет дышать пострадавший. Поэтому рекомендуется не скрывать свое недомогание – а если будете умалчивать, в неотложном случае ваши близкие могут проявить ненужное беспокойство и создать дополнительную суматоху, что, естественно, не поспособствует продуктивному решению проблемы.
Кстати, пение тоже может оказать воздействие, подобное бумажному пакету. Поющий человек должен хорошо контролировать свои дыхательные мышцы и диафрагму. Чтобы брать высокие ноты, он должен уметь вбирать в себя воздух и распределять его.
ХОРОВОЕ ПЕНИЕ К ТОМУ ЖЕ ДОСТАВЛЯЕТ УДОВОЛЬСТВИЕ, И ДЛЯ ТЕХ, КТО ИСПОЛЬЗУЕТ КИСЛОРОДНЫЙ АППАРАТ, ЭТО В РАВНОЙ СТЕПЕНИ И ВЕСЕЛОЕ ВРЕМЯПРЕПРОВОЖДЕНИЕ, И ВАЖНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СОБЫТИЕ.
Поэтому мы у нас в Ульме основали «Хор запыхавшихся» – он был создан по инициативе одной пациентки, мы с женой сопровождаем его как респираторный терапевт и пульмонолог. Заниматься хоровым пением приходят уже более 40 пациентов. Поскольку в хоре на 35 женщин всего пятеро мужчин, то мне тоже, к сожалению, приходится петь. Я имею в виду, к сожалению остальных членов хора. Мне-то пение, разумеется, никакого вреда не наносит, оно для меня одно удовольствие, а к тому же это еще и прекрасное упражнение для легких! То, что мы отрабатываем на занятиях, можно применять в моменты стрессов и нагрузок, особенно диафрагмальное и брюшное дыхание.
Очень часто важное значение имеет не только то, что мы делаем, но в первую очередь то, от чего отказываемся! Курение – тягчайшая пытка для легких, и это не подвергается сомнению. Рядом с нагрузкой для легких, возникающей вследствие курения, меркнет все то хорошее, что мы можем для них сделать. Если вы не курите или если бросаете курить, то одно только это на 90 % заменит вам любую возможную профилактику.
А как насчет пассивного курения, то есть когда курят в семье, на дискотеке или на рабочем месте? Об этом меня часто спрашивают как некурящие, так и те, кто собирается бросить. Этот вопрос до сих пор исследуется, высказываются разные предположения. И все же кое-что мы уже знаем наверняка.
ИНТЕНСИВНОЕ «СОВМЕСТНОЕ» КУРЕНИЕ (НАПРИМЕР, ЕСЛИ ДОМА ОДИН ИЗ ПАРТНЕРОВ КУРИТ ИЛИ ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ОКРУЖЕН КУРИЛЬЩИКАМИ В ОФИСЕ ИЛИ НА ДИСКОТЕКЕ) ПОВЫШАЕТ РИСК ХОБЛ, А ТАКЖЕ РИСК ЗАПОЛУЧИТЬ БРОНХИАЛЬНУЮ КАРЦИНОМУ – РАК ЛЕГКИХ.
Ясно одно: табачный дым, который курильщики с удовольствием выпускают в комнату, содержит те же ядовитые вещества, что и сигаретный дым, попадающий в легкие курильщика. Конечно, несколько в меньшем количестве, потому что легкие многое фильтруют, но и того достаточно, чтобы вызывать те же заболевания, что вызывает само курение, и это не только бронхиальная карцинома. Доказано, к примеру, что у женщин пассивное курение провоцирует астматические приступы, что во время беременности страдают эмбрионы и что рак груди также может быть связан с нагрузками от пассивного курения.
Сегодня мы, как правило, можем сами решать, в каком помещении находиться: в накуренном или нет. В этом ключе особую проблему представляет воздействие табачного дыма на детей, когда дома курят. У детей выбора нет. И здесь на переднем плане не столько риск бронхита, сколько в большей степени развитие хронического кашля, хронических заболеваний дыхательных путей и аллергии. Когда в дальнейшем буду говорить на тему аллергии, я подробнее остановлюсь на том, что функция самоочищения бронхов тоже страдает от пассивного курения – например, аллергены не могут выводиться из организма так быстро, как это должно в норме происходить. Продолжительный контакт слизистых оболочек детских дыхательных путей с такими аллергенами, как пыльца, шерсть животных или клещи домашней пыли может повысить интенсивность аллергических реакций и привести к аллергической астме. Это те последствия, которые могут на всю жизнь ограничить дыхательные функции и тем самым понизить качество жизни.