Классификация по стадиям следующая.
Первая стадия. Геморроидальные узлы безболезненны, слегка выступают в просвет заднего прохода. Возможно безболезненное кровотечение. На аноскопическом исследовании видны геморроидальные узлы, слизистая оболочка воспалена, капилляры расширены. Дискомфорт и иногда кровотечение при дефекации.
Вторая стадия. Выпадение узлов за пределы прямой кишки происходит только во время акта дефекации, после чего происходит их самопроизвольное вправление. К дискомфорту и кровотечениям часто прибавляются выделения, зуд.
Третья стадия. Геморроидальные узлы выпадают как во время дефекации, так и при повышении внутрибрюшного давления (во время физического напряжения). Самопроизвольно узлы не вправляются, однако удается это сделать вручную. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Сначала выпадение происходит только во время дефекации, позже – при любом повышении внутрибрюшного давления, например во время подъема тяжестей или кашле. Ко всем предыдущим симптомам добавляется боль, загрязнение одежды.
Четвертая стадия. Невправимые выпадающие узлы – это самая опасная стадия, так как возможен тромбоз выпавших геморроидальных узлов, анемия вследствие обильных кровотечений.
Классификация геморроя по симптоматике следующая.
Кровоточащий геморрой. Основное проявление – выделение крови из анального отверстия.
Болевая форма геморроя. Постоянные или возникающие при дефекации боли.
Мокнущий геморрой. Основные проявления патологии – зуд и выделения слизи из заднего прохода.
Отдельно выделяют геморрой беременных, так как он часто встречается во время беременности и родов. Беременность зачастую является провоцирующим фактором, однако у большинства после родов он бесследно проходит.
Клиническое течение происходит в форме хронического или острого процессов. Геморрой представляет собой хронический процесс с возможными периодическими обострениями. Последние вызваны тромбозом геморроидальных узлов, вслед за которым развивается воспаление.
Острый геморрой может протекать в таких видах: развитие тромбоза геморроидальных узлов без возникновения воспалительного процесса; возникновение осложнения тромбоза в виде воспаления геморроидальных узлов; распространение воспаления на подкожную клетчатку перианальной области.