Затем клетка под действием команд коронавируса синтезирует много новых вирусных частиц. Они проходят по особому секреторному пути и новый коронавирус выходит из клетки. Среди коронавирусов имеется 3 разных пути выведения вируса из клетки. Судя по картинкам статьи о SARS-CoV-1, эпителиальные клетки могут секретировать вирус в просвет воздухоносных путей без последующего слущивания поврежденной эпителиальной клетки. Всегда ли зараженные этим коронавирусом клетки от него погибают, тоже никто никто не знает. По крайней мере, исследования вируса SARS-Cov-1 и на аденовирусе, который вызывает острое респираторное заболевание, показали, что клетки могут выделять вирус и не разрушаться полностью. Одна клетка пораженная вирусом, может выделять вирус на поверхность воздухоносных путей и вирус может заражать другие клетки. А раз так, то не исключена возможность, что человек выделяет вирус во внешнюю среду, а сам практически не имеет клинических симптомов. Вирус выделяется, скорее всего, в момент, когда слущиваются и разрушаются эпителиальные клетки дыхательных путей и возникает кашель или когда в миндалины прибывают из крови инфицированные клетки иммунной системы, которые и выбрасывают вирус наружу.
Как выделяется из человека, только ли путем синтеза вирусных частиц эпителиальными клетками, а может лимфоциты доставляют коронавирус в миндалины, и затем они секретируют вирусные частицы – не зря тампоном на миндалины нажимают, чтобы выделить вирус. Так как вирус секретируется клетками эпителия и клетки не гибнут, то возможно самоообсеменение и накопление дозы, но если медленно, то защита клеток против РНК вирусов способна разрушить то небольшое число вирионов, которые секретируются. Развитие болезни происходит в пределах одной доли или сегмента. Вирус заполняет сегмент или долю в зависимости от того, где локализуется заражение или как синтезируется или как попадает извне. Если поражение идет не в одной доле, а в нескольких сегментах, то это результат нескольких обсеменений. Но так ли это – не определено.
Способный к инфицированию вирус легко выделялся из образцов, взятых из горла и легких, но не выделялся из образцов кала (будто бы в Италии были слича нахождение вирулентного вирус и в кале – С.М.), несмотря на высокую там концентрацию РНК вируса. То есть, в кал попадал не полностью сформированный вирус. В крови и моче способный к инфицированию вирус ни разу не обнаружили, однако он был выделен из глотки. Популяции вируса последовательно выявлялись в образцах, взятых и горла и горла и легких у одного и того же пациента – это доказывает, что вирус образовывался и в глубоких отделах легких и в верхних дыхательных путях. После 7 дней у 50 % больных (всего 14 дней) появились антитела, однако выделение вируса продолжалось довольно долго и не сопровождалось быстрым его снижением COVID19 может представлять собой легкое заболевание верхних дыхательных путей. В слюне концентрация заразного коронавируса была самой высокой в течение первых семи дней после появления симптомов заражения, а после этого постепенно снижался (25).
Может ли коронавирус SARS-CoV-2 встроиться в наследственный аппарат человека? Ответа на этот вопрос тоже нет. Между тем почти восемь процентов ДНК человека приходится на фрагменты древних вирусов. В человеческом геноме содержится около 98 тысяч эндогенных ретровирусных элементов – последовательностей ДНК древних вирусов, которыми когда-то заражались наши предки. Последний ретровирус, сумевший стать частью нашей ДНК, инфицировал человеческую популяцию около 150 тысяч лет назад. В геном интегрировались только те вирусы, которые обладали механизмом обратной транскрипции, то есть умели из РНК делать ДНК. Поэтому их еще называют ретровирусами. Когда такая частица проникала в клетку, превращала РНК в ДНК, а затем встраивала его в геном и оставалась там, как сейчас выясняется, на века. Встроиться в геном может только ретровирус, который сначала синтезирует ДНК, а уже на ней образует информационные РНК. Скорее всего, коронавирус тоже может встраиваться в наследственный аппарат человека, но только тогда, когда клетка одновременно заражается не только коронавирусом, но одновременно туда попадает как минимум один ретровирус (26).