Уважаемые читатели, вы держите в руках необычную книгу. Это послание. Точнее, это наследие, содержащее очень важное послание. Это последняя книга, над которой успел потрудиться Аарон Бек. Вместе с Полом Грантом и командой коллег он создал терапию, в которую вложил всю свою накопленную мудрость. Что же помогло А.Т. Беку совершить этот терапевтический прорыв и новый подвиг Прометея в столь почтенном возрасте? На наш взгляд, ресурсом и источником творчества был пронесенный через всю жизнь удивительной силы мотив его деятельности – любовь к познанию и помощи людям.
Создание когнитивной модели и соответствующей терапии еще при жизни сделало А.Т. Бека патриархом психотерапии, специалистом, который лично помог многим пациентам, но еще большему числу людей он помог, обучив и вдохновив тысячи своих последователей и учеников. Созданная А.Т. Беком генеративная когнитивная модель еще четче определила теорию и практику когнитивно-поведенческой терапии, ставшей к тому времени ведущим направлением психотерапии среди практикующих профессионалов во всем мире. Однако А.Т. Бек не стремился почивать на лаврах оставшиеся годы своей жизни, он хотел обобщить результаты своих многочисленных исследований, наблюдений и размышлений в виде принципиально нового взгляда на психическое здоровье и расстройства человека, его потенциал к восстановлению и самореализации. И, что самое замечательное для него и всех нас, у него это в полной мере получилось.
Затаив дыхание и не скрывая своего чрезвычайного интереса, я (Д. В.К.) слушал его разговор с Полом Грантом на чествовании 95-летия Аарона Бека в Филадельфии. По огоньку в глазах Бека и его буквально юношескому энтузиазму было понятно без слов – они с Грантом в полной мере осуществили задуманное. Всему человечеству оставалось только дождаться презентации этого свершения, которая раскроет детали революции в области ментального здоровья. Эта книга и стала такой развернутой презентацией нового подхода, преподаваемого в Институте Бека сегодня наравне с классическим вариантом КПТ. Новый подход привел к заметным и важным изменениям в когнитивно-поведенческой терапии. Джудит Бек в своих выступлениях, статьях и третьем издании книги «Когнитивно-поведенческая терапия» анонсировала концептуализацию «сильных сторон», термин устремления и другие важные понятия когнитивной терапии, ориентированной на восстановление (КТОВ, CT-R).
Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление, наследует когнитивную модель как основу терапии, но при этом значительно отличается по методологии и технологии работы. Работа в КТОВ на каждой сессии начинается с активизации адаптивного режима: терапевты учитывают интересы клиента, применяют подходящие способы вовлечения и усиливают этот режим, акцентируя внимание на позитивных убеждениях. Далее начинается работа с определением и развитием устремлений клиентов, а также поиском жизненных смыслов, стоящих за этими устремлениями. Разделяя устремления на небольшие достижимые шаги, клиенты совместно с терапевтами создают реалистичные планы действий, обращая внимание на позитивный опыт, достижения и развитие самоконтроля.
Созданная изначально для работы с тяжелыми ментальными проблемами, с клиентами, страдающими психотическими симптомами, КТОВ применяется сегодня при различных состояниях, включая тревожные и депрессивные расстройства, и отлично себя показала, в том числе в работе с немотивированными клиентами. Ставя в центр терапии не психическое заболевание и связанные с ним медикализм, госпитализм и «пациентский» режим поведения человека с диагнозом в качестве прогрессирующего шаблона компенсаторной стратегии, а человека с его интересами и социальными связями, этот вариант психотерапии берет лучшее у различных школ когнитивно-поведенческой терапии, позитивной психологии, гуманистического и психодинамического направлений психотерапии и является трансдиагностическим и индивидуально-центрированным подходом.
Русскоязычное издание этой книги мы редактировали вместе с Альбертом Инзировичем Муртазиным, внимательно исследуя перевод каждого термина, стараясь бережно и точно донести смысл, вложенный в него авторами подхода. Мы оба искренне желаем заинтересованному читателю открыть для себя в этой книге новые пути помощи людям с тяжелыми ментальными проблемами, еще глубже узнать о ресурсах психики человека, его социальных взаимодействиях, а также о специфической форме развития когнитивно-поведенческой терапии в ее ориентации на восстановление.