Глава 2. Становление психиатрии как классической науки
Мысль тоже имеет историю.
М. Фуко
Этапы становления и медикализации психиатрии, в конечном счете, оформлялись как этапы ее научного становления. Традиционные этапы развития психиатрии как медицинской науки выглядят следующим образом:
1) Донаучный период – примитивно-теологическое понимание психических расстройств.
2) Эпоха античной медицины – первые шаги в изучении психических расстройств и организации помощи больным.
3) С 15-16 вв. – в Европе создание заведений, куда принудительно помещались душевнобольные (Бедлам в Лондоне, Сальпетриер – в Париже и пр.). Основные методы «лечения» – цепи и плеть.
4) Реформа Ф. Пинеля (1798) – отмена насилия в отношении психически больных.
5) Эпоха нозологической психиатрии (Э. Крепелин, 1898).
6) «Психофармакологическая революция» (с 60-х гг. ХХ века), «постнозологический», «неосиндромальный» этап.
Однако, с нашей точки зрения, этапы развития психиатрии правильнее увязывать с этапами развития науки и научного познания. Наука – рациональный способ познания мира, основанный на проверяемости и доказательности. Психиатрия как наука прошла долгий и трудный путь своего становления, опираясь на собственные теоретические и методологические принципы, определяемые как внутренней логикой развития научного знания, так и социокультурными обстоятельствами существования науки. Как одна из наук о человеке, психиатрия не могла оказаться в стороне от исторических этапов развития науки (рис. 5).
Рис. 5. Мировоззренческие, историко-методологические этапы развития психиатрии как науки