Глава 2. Основы ухода за зубами: что должна знать каждая мама
Зубы – это твердые образования в полости рта, которые помогают жевать пищу и участвуют в формировании речи. У каждого человека есть два набора зубов: молочные (временные) и постоянные.
Молочные зубы обычно начинают прорезываться у детей в возрасте от 6 до 10 месяцев. К 3 годам у большинства детей уже есть полный комплект из 20 временных зубов.
Смена молочных зубов на постоянные начинается примерно в 6 лет. Первыми начинают меняться передние нижние резцы, затем – верхние. Этот процесс продолжается до 12-13 лет, пока все молочные зубы не будут заменены постоянными.
Каждый зуб состоит из нескольких основных частей:
1. Коронка – это часть зуба, которая выступает над десной. Сверху она покрыта эмалью.
2. Корень – часть зуба, которая находится в челюсти.
3. Эмаль – это внешняя оболочка зуба, которая защищает его от повреждений. Считается самой прочной частью зуба, но может разрушаться под воздействием кислот.
4. Дентин – составляет основную часть зуба, располагаясь под эмалью (в коронке) и цементом (в корне зуба). Дентин похож на кость по структуре, но отличается большей твердостью и наличием особых микроскопических канальцев, по которым проходят отростки одонтобластов (клеток, вырабатывающих дентин). Эти канальцы играют важную роль в чувствительности зуба, так как через них передаются сигналы, в том числе болевые, если происходит повреждение эмали.
5. Пульпа – это мягкая часть зуба внутри, где находятся нервы и кровеносные сосуды. Если кариес доходит до пульпы, возникает сильная боль.
6. Цемент зуба – это твердая ткань, покрывающая корень зуба. Цемент служит местом крепления волокон периодонта, которые соединяют зуб с костью альвеолы (лунки, в которой находится корень зуба). Это помогает удерживать зуб на месте и обеспечивает его стабильность.
7. Фиссура – естественное углубление на коронке зуба.
8. Бугорок – выступающая часть коронки зуба.
На верхней и нижней челюстях зубы делятся на следующие группы:
1. Резцы (передние 4 зуба) – служат для откусывания пищи.
2. Клыки находятся по краям от резцов. Отличаются заостренным краем, который помогает разрывать пищу.
4. Премоляры – малые коренные зубы, следующие от клыков (отсутствуют в молочном прикусе).
4. Моляры – большие коренные или жевательные зубы, включая зубы мудрости.
Верхняя и нижняя челюсти имеют альвеолярные отростки, в которых находятся лунки – отверстия для корней зубов. Покрыты альвеолярные отростки деснами.
Кариес – это разрушение зубной эмали из-за кислот, которые вырабатывают бактерии. Бактерии живут в углублениях на зубах, местах соприкосновения десны с зубом и питаются остатками пищи и сахаром. Если не лечить кариес, то он распространится внутрь зуба и вызовет воспаление нерва зуба (пульпит), а потом на окружающие зуб ткани и разовьется периодонтит. Профилактика кариеса – это набор мер, которые помогают предотвратить его появление и сохранить зубы здоровыми.
Здоровье зубов держиться на «трех китах»:
– Гигиена (профилактика в домашних условиях)
– Профилактика в кабинете у стоматолога
– Питание
Гигиена полости рта
Гигиена полости рта – это удаление зубных отложений, в которых живут и размножаются бактерии. Удаляют их средствами гигиены, которые делятся на основные и дополнительные.
Основные средства гигиены: зубные щетки и пасты. Для детей они подбираются в зависимости от возраста. Об этом подробнее в других главах.
Регулярная чистка зубов помогает избавиться от налета и сократить количество вредных бактерий. Помимо этого, зубные пасты содержат минералы, которые делают эмаль зубов крепче.
Как правильно чистить зубы детям и взрослым
1. Помойте под проточной водой зубную щетку и нанесите на нее зубную пасту размером с горошину. Большое количество пасты не влияет на качество чистки, но может у детей и некоторых взрослых вызвать рвотный рефлекс.
2. Прополощите рот. Вода помогает пасте лучше пениться.
3. Начните чистить зубы с внешней поверхности. Держите щетку под углом 45°. На верхней челюсти чистите сверху вниз, а на нижней снизу вверх, то есть от десны к краю зуба. Нельзя водить щеткой вверх-вниз, так как можно занести зубной налет под десну. Если двигать щеткой в горизонтальной плоскости, то налет останется в межзубных промежутках. К тому же такие движения могут повредить зубодесневой сосочек (выступающий участок десны между зубами).
4. Жевательную поверхность чистите вперед-назад и круговыми движениями. Старайтесь достать до самых дальних зубов.
5. Чтобы очистить внутреннюю поверхность зубов, поставьте щетку вертикально и чистите от десны к краю зуба.
6. Хорошо прополощите рот, помойте зубную щетку и храните ее в стакане. Нельзя хранить щетку в футляре или плохо в проветриваемом месте, так как на ней могут размножаться бактерии.
Основные гигиенические средства используйте ежедневно. Необходимо чистить зубы два раза в день: утром и вечером. Зубную щетку нужно менять каждые три месяца, даже если она еще выглядит как новая. Со временем щетина изнашивается и в ней образуются микропоры, в которых поселяются бактерии. Также зубную щетку необходимо заменить на новую после болезни. Дополнительные гигиенические средства используют при необходимости.
Дополнительные средства гигиены
Флоссы – это зубные нити, которые применяются для очищения межзубных промежутков и удаления налета и остатков пищи, которые не может достать обычная зубная щетка.
Как использовать флосс:
1. Отрежьте нить длиной около 40–50 сантиметров.
2. Намотайте большую часть нити на средние пальцы обеих рук, оставив около 5 сантиметров для работы между зубами.
3. Аккуратно введите нить между зубами, избегая резких движений, чтобы не травмировать десны.
4. Прижмите флосс к зубу у десны и скользите вдоль его поверхности.
5. После использования флосса между одними зубами переместите его чистую часть на следующий промежуток.
Флоссы бывают разными: вощеные и невощеные, ароматизированные и обычные, с различной толщиной нити. Важно выбрать тот, который будет удобен и не травмирует десны.
Ершики для чистки зубов – это небольшие щеточки, предназначенные для очищения межзубных промежутков и труднодоступных участков, куда обычная зубная щетка не всегда может добраться. Они особенно полезны для людей с брекетами или широкими межзубными промежутками, где могут застревать остатки пищи.
Монопучковая зубная щетка – это особый вид зубной щетки, предназначенный для чистки труднодоступных зон полости рта. Она имеет маленькую головку с одним пучком щетинок, расположенным на длинной тонкой ручке. Благодаря своей конструкции, монопучковая щетка помогает эффективно чистить участки вокруг брекетов, ортодонтических аппаратов, десневую линию, а также промежутки между зубами и заднюю поверхность зубов, до которых сложно добраться обычной щеткой.
Ирригаторы – это устройства для очищения полости рта с помощью направленной струи воды или специального раствора под давлением. Они эффективно удаляют остатки пищи и налет из межзубных промежутков, очищают десневые карманы и труднодоступные участки, которые сложно очистить щеткой и зубной нитью. Ирригаторы полезны для людей с брекетами и искусственными зубами.
Как пользоваться ирригатором:
1. Заполните резервуар водой или раствором для полоскания (например, с антисептическими свойствами).
2. Выберите и установите насадку, подходящую для ваших нужд (обычно в комплекте есть стандартные, ортодонтические и специальные насадки для десен).
3. Настройте давление струи: начинайте с низкого давления, особенно если вы только начинаете использовать ирригатор, и постепенно увеличивайте до комфортного уровня. Для чувствительных десен лучше использовать мягкий режим.
4. Наклонитесь над раковиной, чтобы вода могла свободно стекать. Направьте насадку к линии десен под углом 90° и включите ирригатор. Медленно перемещайте насадку вдоль десневой линии и межзубных промежутков, задерживаясь на каждом участке 1-2 секунды.
5. После использования промойте насадку и резервуар, чтобы избежать накопления бактерий.
Ополаскиватели – готовые растворы для полоскания рта после чистки зубов. В зависимости от состава, их используют для борьбы с неприятным запахом, укрепления эмали или профилактики воспалений. Важно ими не злоупотреблять, чтобы не нарушить микрофлору полости рта.
Жевательные резинки без сахара. Способствуют выработке слюны, тем самым очищают зубы и поддерживают нейтральный уровень pH после еды. Рекомендуется их жевать не более 10 минут и не использовать на голодный желудок.
Скребки для языка – специальные инструменты для удаления налета и бактерий с языка.
Пенки для очищения рта представляют собой пенящуюся жидкость, которую можно легко нанести на зубы и десны, а затем распределить по всей полости рта. Пенки используют когда полноценная гигиена затруднена – например, в дороге или на работе.
Во время стоматологического осмотра врач выявляет кариес на раннем этапе развития, пока еще его не больно и не сложно лечить. Также стоматолог может сделать профилактику кариеса. Например, покрыть зубы специальным гелем с минералами, который напитывает зубы микроэлементами. В результате они становятся более твердыми и прочными, и кариесу сложнее развиться.
Некоторые дети имеют глубокие естественные борозды на зубах – фиссуры. В них застревает пища и возрастает риск развития кариеса. Стоматолог запечатает такие фиссуры специальным пломбировочным материалом, чтобы пища в них не застревала. Подробнее о методах профилактике на приеме у стоматолога расскажу в следующих главах.
Обилие простых углеводов в пище, дефицит витаминов и минералов способствует быстрому развитию кариеса. Что нужно есть, чтобы не было кариеса и от чего стоит отказаться, расскажу в главе 8.