Что такое диабет
Я думаю, вы знаете, что сахарный диабет, это болезнь, при которой в крови человека наблюдается повышенный уровень глюкозы (гипергликимия). Давайте разберемся, для чего вообще нужна глюкоза и можно ли ее заменить чем-то другим.
Глюкоза необходима организму человека, поскольку является источником энергии. Именно глюкоза «разносит» или развозит энергию по телу человека и питает клетки энергией. Есть клетки, в которые глюкоза проникает беспрепятственно, например, клетки головного мозга (основной потребитель энергии). Поэтому у многих больных анорексией головной мозг не снабжается необходимой энергией и человек вообще перестает соображать, что с ним происходит. Кроме этого, глюкоза беспрепятственно входит в такие клетки, как слизистая кишечника, хрусталики глаза и т.д. Но есть и клетки, в которые вход глюкозы возможен только с инсулином, гормоном, вырабатываемым в бета-клетках поджелудочной железы. Это клетки печени, мышц и жировой ткани. Так сложно устроен наш организм!
Инсулин повышается в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. С кровью он доставляется к нужным органам. Там он присоединяется к рецепторам – белкам, расположенным на клеточной мембране. Рецепторы узнают инсулин и раскрывают клетки для глюкозы, чтобы использовать и накопить энергию. Запас глюкозы называется гликоген (молекулы гликогена). Когда вы забыли поесть или интенсивно позанимались спортом, организм достает запасы глюкозы в виде гликогена и превращает их в глюкозу, чтобы восполнить энергию.
Но в случае, когда инсулинозависимые клетки (клетки печени, мышц и жировой ткани) оказались как бы «закрытыми» для молекул глюкозы (вследствие потери чувствительности (резистентности), ее остатки будут циркулировать в крови и создавать тот самый лишний сахар (гипергликемию). Получается, что при наличии глюкозы в крови (то есть, необходимого топлива для тела) инсулинозависимые клетки страдают от «острого голода» и нехватки энергии. Организм человека включает в ответ стандартный механизм, сигнализирующий об опасности, а именно ощущение голода. В это время происходит выброс гормонов кoртизoла, глюкaгoна и сoмaтoтрoпина, подавляющих образование инсулина и мобилизующих запасы глюкозы из клеток. В результате уровень глюкозы в крови продолжает нарастать, а клеточный голод усиливаться. Вот такой замкнутый круг получается.
Симптомы диабета:
– постоянное чувство голода;
– тошнота и рвота (в случае, когда организм активизирует распад жиров вместо глюкозы, образуются кетоновые тела);
– частое чувство жажды;
– сухость кожи и слизистых;
– увеличение кетонов в организме приводит к запаху изо рта, похожему на запах ацетона;
– покраснение кожи в области подбородка и скул (диабетический рубеоз кожи);
– учащенное мочеиспускание (организм пытается вывести избыток глюкозы с мочой);
– потеря веса при распаде жиров, быстрая утомляемость (человек то резко худеет, то резко толстеет);
– постоянный набор веса (скопление жира в области живота);
– гипертония, атеросклероз;
– медленное заживление ран вследствие ослабления иммунитета;
– аллергические реакции, выпадение волос, ухудшение зрения, разрушение зубов (стоматиты, пародонтозы, быстро прогрессирующий кариес);
– частые запоры, сменяющиеся поносами;
– молочницы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению, зуд в области промежности.
Это симптомы раннего диабета, но наличие нескольких симптомов не может служить основанием для самостоятельной установки диагноза. Однако повторяющиеся симптомы должны послужить поводом для похода к врачу и сдачи анализов. Например, постоянно возникающая молочница, которая не проходит при приеме таблеток, является поводом заподозрить диабет.
Так же есть симптомы позднего диабета, когда человек не диагностировал диабет (как в случае с моим отцом) или не принимал никаких мер для снижения уровня сахара в крови. Они приводят к инвалидности или смерти.
Такими симптомами (сопутствующими заболеваниями) являются:
– поражение сосудов (глюкоза накапливается в стенках сосудов, что способствует развитию воспалений, нарушению работы генов, ответственных за синтез белков, кислородное голодание клеток сосудов),
– слепота,
– инфаркт,
– терминальная почечная недостаточность,
– диабетическая нефропатия,
– ангиопатия нижних конечностей – нарушение кровоснабжения тканей нижних конечностей,
– диабетическая нейропатия (нарушение функции нервов),
– диабетическая энцефалопатия – острые и хронические инсульты (нарушение памяти, обучаемости) нарушения кровоснабжения головного мозга,
– диабетическая стопа (в начальной стадии зуд и не заживающая рана, в завершающей стадии гангрена и ампутация),
– коматозные состояния (высокий риск смертности), особенно опасна кома при гипогликемии (низком уровне сахара), в основном развивается при первом типе диабета. Так же бывает гиперосмолярная кома, вызванная повышением уровня глюкозы в крови выше 33 ммоль/л. Возникает в основном у больных старше 60 лет. Еще бывает редкий вид комы – лактоцидотическая кома, связанная с накоплением в крови молочной кислоты, она развивается при сахарном диабете 2 типа и в 70% случаев приводит к смерти.
Основными начальными симптомами, на которые следует обратить внимание, будут:
– постоянное чувство голода,
– жажда,
– учащенное мочеиспускание,
– сухость кожи и слизистых оболочек,
– резкое снижение и набор веса,
– для женщин – не проходящая молочница, зуд в области промежности.
Если вы заподозрили у себя диабет, сдайте кровь на анализ. Самым простым будет анализ глюкозы в крови, он обычно делается натощак. Если у вас дома есть глюкометр, вы можете сделать несколько анализов, за два часа до еды и спустя два часа после еды. В промежутках между едой и замером анализов нельзя ничего есть. При показаниях выше нормы хотя бы на 1-2 единицы нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза. Самостоятельно ставить себе диагноз на основании показаний глюкометра не следует, он элементарно может быть сломан. Только врач на основании лабораторных анализов может поставить вам точный диагноз.