Глава 1. Что такое «паразит»
На лугу росла трава. Ей для роста были нужны только солнце, воздух и вода, плюс немного минералов из земли, где она росла.
На лугу, где росла трава, паслась корова, которая ела эту траву – ведь корова не может с помощью солнца вырабатывать белок для роста своего организма, используя только воду, воздух и минералы. Это за нее делает трава.
Вечером с луга, где растет трава, корову отгонял в стойло человек, которому корова давала молоко, а в конце концов – и собственное мясо. Потому что человек не может питаться одной травой, как корова, и уж совсем недостаточно ему только солнца, воды и минералов.
Это называется – пищевая цепочка, или пирамида. Основу пирамиды слагают более простые и примитивные организмы – а на вершине более сложные и подвижные. Но любой нижележащий организм обычно является кормом для следующего. В природе существует громадное количество пищевых цепочек, сложившихся естественно или искусственных, как в приведенном нами примере. Особенность нашей цивилизации в том, что человек привык быть на вершине пищевых цепочек, и никак не соглашается быть кормом для кого-то. Каждая ситуация, когда живой человек становится кормом, вызывает шок и становится причиной для производства голливудских триллеров.
Биологи утверждают, что естественные пищевые цепочки устроены Природой исключительно мудро. Выпадение какого-нибудь из ее звеньев пагубно отражается на всех прочих участниках – от бактерий, живущих в почве и снабжающих растения соединениями азота, до плотоядных организмов, стоящих у самых вершин пищевых цепочек, и гнилостных бактерий, возвращающих останки мясоедящих хищников обратно в почву.
Тем не менее, есть на Земле существа, утрата которых вряд ли вызовет какие-либо сбои в пищевой цепочке. По крайней мере, сожалеть никто не станет. Это паразиты!
Что такое паразит?
На уровне бытовых понятий – однозначно ругательное понятие. У некоторых авторов эта позиция может доходить до крайностей: «Словарь сути слов» В. Гоча дает следующее определение «Паразиты – эманации мира зла».
Наука, к счастью, выражается более определенно. Большая Советская Энциклопедия определяет это понятие следующим образом: «Паразиты (от греч. parasitos – нахлебник, тунеядец) – это организмы, питающиеся за счет других организмов (называемых хозяевами) и большей частью наносящие им вред. Паразитов разделяют на облигатных (обязательных) и факультативных (необязательных), временных (паразиты нападают на хозяев только для питания) и стационарных (связаны с хозяевами большую часть жизни); эктопаразиты живут на теле хозяина, эндопаразиты – в теле хозяина. Часто жизненный цикл паразитов чрезвычайно сложен и связан не с одним, а с несколькими хозяевами, иногда далекими друг от друга в отношении биологической систематики». С этой же точки зрения крупнейший российский ученый-паразитолог Е. Н. Павловский определил паразитизм как форму сожительства организмов, относящихся к разным видам, при которой один организм (паразит) использует другой организм (хозяина) как среду обитания.
Лучшее же определение паразитизму дал замечательный русский зоолог Валентин Александрович Догель: «Паразиты – это такие организмы, которые используют другие живые организмы в качестве среды обитания и источника пищи, возлагая при этом (частично или полностью) на своих хозяев задачу регуляции своих взаимоотношений с окружающей внешней средой». Заметьте, что в этом определении нет ни слова о вреде или пользе, которые может приносить паразит своему хозяину. Главное тут то обстоятельство, что хозяин служит для паразита средой обитания первого порядка и именно через него осуществляется связь паразита с внешней средой – средой второго порядка. Как мы увидим дальше, это весьма важный нюанс. Особенно, если мы пытаемся рассматривать явление во всей совокупности его проявлений: не только звено «паразит – хозяин», но и «среда – хозяин – паразит». Ведь мы, пытаясь избавить больного от паразита, находимся как раз в той самой среде второго порядка, закономерности взаимоотношений которой с организмом нам надо учитывать для успешного лечения.
Паразиты отлично подготовлены для ведения своего характерного «образа жизни». Они имеют сложно устроенные органы фиксации внутри или снаружи организма хозяина, специфические покровные ткани, защищающие их от попыток хозяина избавиться от незваных жильцов, полную или практически полную утрату органов зрения (у тех видов, которые его имели), примитивное строение нервной системы (опять же – у тех, у кого она эволюционно присутствовала), строение органов кроветворения, частенько использующих кровь хозяина, упрощение органов дыхания. А для выживания вида, избравшего себе подобный «неблаговидный» способ существования, служат и другие особенности организмов паразитов – максимальное развитие половой системы, способность производить громадное количество яиц, значительное усложнение жизненных циклов, сложная пищеварительная система, способная усваивать большие объемы пищи.
Паразитизм известен на всех уровнях организации живого, начиная с вирусов и бактерий через уровень высших растений и многоклеточных животных и заканчивая самым сложным из известных нам организмов – социумом. Да что там! Человек относительно планеты Земля тоже является паразитом. И нам остается только надеяться, что наша собственная иммунная защита действует более успешно, чем механизмы защиты Земли от деятельности человека.
Миллионолетняя история животного мира, из которого выделились человек и домашние животные, где все, от бактерий до млекопитающих, сходно организованы на молекулярном уровне, представляет интерес в плане паразитизма и болезней. И явление это многогранное и разностороннее. Однако медицинское значение в первую очередь имеют животные-паразиты – возбудители болезней; переносчики возбудителей болезней; дикие животные, которые болеют теми же болезнями, что сельскохозяйственные животные и человек, и, следовательно, могут быть источником их заболевания, они же – природные хранители (резервуары) возбудителей болезней. Нас в первую очередь интересует, конечно, ситуация не с паразитами рыб и растений, а те незваные гости, которые используют в качестве дома и источника питания человеческий организм – причем в течение достаточно долгого времени.
К паразитам человека относятся блохи, клещи и вши (кожные паразиты – эктопаразиты), а также длинный перечень эндопаразитов – обитателей внутренней среды нашего организма. В этой книге мы не претендуем на полный охват этой темы. Для этого нужен гораздо больший объем, да и рассчитана такая книга будет не на «домашнее использование», а на профессионалов в области медицины. Поэтому мы рассмотрим только те заболевания, при которых паразит присутствует в организме человека долго или очень долго – в противном случае практически любое инфекционное заболевание надо рассматривать в принципе как паразитарное. Из «классических» представителей инфекций исключение сделаем только для трихомонады – но тому есть свои причины. И рассматривать будем только наиболее частых возбудителей паразитарных болезней на территории Российской Федерации.
Кроме всего перечисленного, обрисуем наиболее простые подходы по сбережению собственного здоровья от этой угрозы.
Кто такие паразиты?
В первую очередь надо сказать, что паразиты наших кожных покровов и нашей внутренней среды весьма разнообразны. Из кожных паразитов надо назвать:
· вшей (возбудителей вшивости или педикулеза), которых существует несколько видов, наиболее «популярны» из них – платяная, головная и лобковая;
· клещей, вызывающих несколько заболеваний, из которых чаще всего встречаются сейчас демодекоз («железица») и чесотка ;
· и конечно – блох.
На этом разговор о них и окончим, так как центр наших интересов все-таки лежит немного в стороне от кожных заболеваний. А чтобы книга была максимально полезна читателям, в Приложении 3 приведены основные диагностические признаки и препараты для лечения этих достаточно популярных неприятностей.
Итак, отбросив в сторону дальнейшие разговоры о многоногих, сосредоточимся на других классах живых существ, мешающих нам спокойно жить. Это:
1. Простейшие, т.е. самостоятельные одноклеточные организмы. К ним относятся амебы (вызывающие амебную дизентерию), лямблии (возбудители лямблиоза), токсоплазмы, трихомонады, криптоспоридии, а также малярийные плазмодии, лейшмании, токсоплазмы.
2. Глисты – гельминты – черви, которые по строению тела делятся на круглых червей (нематоды) и плоских червей, которые в свою очередь подразделяются на ленточных (цестод) и сосальщиков (тремадот). При этом надо еще раз обратить внимание читателей, что паразитические черви могут селиться не только в кишечнике человека, поэтому в главе, посвященной этим паразитам, мы будем рассматривать и кишечные и внекишечные паразитарные заболевания.
Шокирующие факты
По официальным оценкам – по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), – паразитарными заболеваниями в мире в настоящее время заражено более 4,5 миллиарда человек. И это статистика включает в себя не только бедные и неблагополучные страны «третьего мира». По данным той же ВОЗ в благополучной и далеко не бедной Европе паразиты присутствуют у каждого третьего жителя. По данным американского доктора Росса Андерсона 85-95% взрослого населения США имеет паразитов, но не знает об этом.
Даже по данным официальной медицинской статистики, в Российской Федерации суммарный показатель заболеваемости различными паразитарными заболеваниями в 10 раз выше заболеваемости острыми кишечными инфекциями и по своей частоте сопоставим с заболеваемостью гриппом, составляя примерно от 1/3 до 1/2 от числа зарегистрированных заболеваний гриппом! Притом из 70 паразитарных заболеваний, распространенных на территории Российской Федерации, в официальных статистических данных фиксируется менее 30 (тот же трихомоноз фиксируется как «заболевание, передаваемое половым путем», а не паразитарное), что еще больше занижает статистические показатели. А ведь большинство нашего населения болеет гриппом каждый год! Вдумайтесь…
Поэтому очень недалеки от истины наши известные популяризаторы народной и альтернативной медицины – Н. Семенова, А. Малахов, Т. Свищева, О. Елисеева – которые утверждают, что паразиты присутствуют у 100 из 100 взрослых людей.
А вы – давно проверялись?
Можно уверенно делать высокие ставки на то, что – нет. Скорее всего, вы стеснялись обращаться к врачу на эту «стыдную» тему – примерно такие же ощущения вызывает необходимость визита к дерматовенерологу. А между тем, обследование у паразитолога должно быть обычной, совершенно рутинной процедурой. Ведь не стесняемся же мы обращаться к стоматологу по поводу появления неприятного запаха или кровоточивости десен?
Давайте попробуем обосновать необходимость визита к паразитологу.
Если вы наберете достаточно много очков в тестах, приведенных ниже, вам следует серьезно задуматься о своем здоровье и о вреде, который могут приносить вашему организму наглые «квартиранты».
Тест «Заражены ли вы гельминтами?»
Инструкция: За каждый ответ «Да» начисляйте себе 1 балл, за каждый ответ «Редко» – 0,5 балла, за каждый ответ «Нет» – 0 баллов.
Если вы набрали 10 и более баллов – можно с большой уверенностью утверждать, что вы заражены, если от 5 до 10 баллов – то вероятность заражения достаточно высока, если менее 5 – можно предполагать, что паразитов у вас нет.
Тест «Имеется ли у вас паразитарное заболевание?»
Инструкция: За каждый ответ «Да» начисляйте себе 1 балл, за каждый ответ «Редко» – 0,5 балла, за каждый ответ «Нет» – 0 баллов. Если вы набрали 10 и более баллов – можно с большой уверенностью утверждать, что у вас имеется «действующий» паразит (или паразиты), если от 5 до 10 баллов – то вероятность заражения достаточно высока, если менее 5 – можно предполагать, что паразитов у вас нет.
Откуда берутся незваные гости
Казалось бы, откуда могут появиться кишечные паразиты у взрослого человека, живущего в городе, соблюдающего правила гигиены и т.д. На самом деле – откуда угодно!
Во-первых, принести в организм яйца кишечных (и не только) паразитов могут употребляемые нами в пищу овощи, фрукты, ягоды. Ведь одно из самых распространенных удобрений – это, извините, фекалии человека и животных. Не менее часто источником заражения становятся мясо, рыба и продукты из них, прошедшие недостаточную или неправильную обработку. Кстати, каждый раз, когда мы на рынке возмущаемся произволом санитарных властей, запрещающих тому или иному торговцу продавать свою продукцию на рынке, или покупаем продукцию за пределами рынка – мы голосуем за паразитов.
Во-вторых, «получить» незваного гостя можно просто с воздухом, вдыхая пыль с яйцами или цистами паразитов. По этому же воздуху путешествуют яйца паразитов, оседая на продуктах питания, которые мы приобретаем на улицах и «с лотка». К примеру, на одной буханке хлеба, простоявшей около часа на уличном лотке в сухой ветреный день, можно обнаружить яйца нескольких видов глист в количестве, вполне достаточном для заболевания.
В-третьих, этот же «подарок» можно заполучить через грязные руки, не только свои, но и продавцов, работников пищевой промышленности и общественного питания, и произойти это может на любом этапе приготовления продукта и его упаковки.
В-четвертых