Введение
Сердечно-сосудистая система – наиболее часто упоминаемая в жизни, науке, медицине, важнейшая составная часть организма человека, и это является данью той роли, которая отводится в жизни центральному органу этой системы – сердцу и связанным с ним кровеносным сосудам.
Именно сердце и сосуды, непрерывно функционируя, определяют продолжительность жизни человека, а если учесть, что для поддержания потребности человека во всем необходимом сердце массой лишь 300 г прокачивает ежесуточно до 7 тонн крови, становится понятной исключительная роль сердечно-сосудистой системы (ССС).
С сердечно-сосудистой системой связано дыхание, питание, терморегуляция, движение, репродукция человека и многое другое. Важнейшей составляющей в работе ССС является кровообращение, и в норме оно является показателем качественной работы сердца и кровеносных сосудов, а вот нарушение кровообращения может быть результатом воздействия множества факторов.
Сердечно-сосудистая патология является наиболее распространенной причиной смертности среди россиян. Коронарная болезнь сердца и цереброваскулярные болезни ответственны за 40–50 % случаев смерти. В основе развития гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, системного атеросклероза лежат психоэмоциональные стрессы, нарушение сна, гиподинамия, переедание, курение, прием алкоголя, вирусные инфекции. В последние годы отмечается значительный рост числа больных ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, атеросклерозом, и большинство больных обречено на постоянный прием химиопрепаратов.
Таблица 1. Доказанные осложнения базисной фармакотерапии
К фармакологическим препаратам, широко применяемым в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, относятся статины, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нитраты, петлевые диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, антикоагулянты, антиагреганты.
В своем докладе «Фитотерапия в кардиологии: стратегия выживания или стратегия выздоровления» на XVI Санкт-Петербургских фитотерапевтических чтениях, посвященных вопросам фитотерапии в кардиологии (16 ноября 2019 г.), профессор Елена Евгеньевна Лесиовская привела обзор доказанных осложнений базисной фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний.
К доказанным побочным эффектам статинов относятся:
• нарушения памяти;
• риск развития диабета (в Ломбардии обследовано 115 тысяч человек, получавших статины, – у 10 % развился сахарный диабет);
• повреждение мышц, рабдомиолиз, десятикратное повышение креатининфосфокиназы (КФК);
• снижение уровня тестостерона в крови;
• снижение синтеза убихинона (коэнзима Q10).
Результаты исследований 2011 года (опубликованы в British Medical Journal) указывают на то, что низкий уровень холестерина повышает риск самоубийств. В 2001 году компания Bayer прекратила выпуск церивастатина по причине появления миопатий и случаев смерти. А через два года на нее уже было подано 7800 судебных исков от пострадавших пациентов. Канадские ученые установили, что прием высоких доз «Симвастатина», «Аторвастатина» и «Розувастатина» увеличивает вероятность госпитализации с острым почечным повреждением (ОПП) в среднем на 34 %. Многолетний прием сопряжен с повышением риска развития депрессии, диабета 2-го типа, деменции. Почти 4 миллиона шведов в возрасте от 40 до 79 лет принимали статины в 2000 году, это в три раза больше, чем в 1998 году, и не было выявлено никакого сокращения сердечных приступов!
Биологически активные соединения (полифенолы, полисахариды, полиненасыщенные жирные кислоты, фитостероиды и др.) находят все более широкое применение в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Нередко эти вещества человек получает главным образом с пищей, и они называются эссенциальными компонентами питания. К ним проявляют все большее внимание врачи различных специальностей и диетологи. Благодаря исследованиям в области биохимии, физиологии и иммунологии стали известны их механизмы действия, что позволяет создавать и научно обосновывать применение препаратов на их основе и как лекарственных средств, и как биологически активных добавок к пище (БАД) и чайных напитков в профилактических и лечебных целях.
Некоторые перечисленные вещества не синтезируются в организме и называются незаменимыми, а синтез других может быть ограничен или нарушен патологическим процессом. По сравнению с другими биологически активными веществами они участвуют в метаболических процессах в клетках многих тканей, что и является причиной значительного разнообразия физиологических эффектов дефицитов этих веществ. Поэтому дополнительный прием эссенциальных компонентов питания при лечении заболеваний снижает риск осложнений и рецидивирования.
Имеются определенные сведения и практические наблюдения об использовании лекарственных растений и препаратов из них в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Это направление в медицине завоевывает все больше сторонников, особенно среди кардиологов, участковых врачей и специалистов центров медико-социальной реабилитации.
Действие лекарственных растений на организм человека более благоприятно, возможен их выбор и разнообразное сочетание в зависимости от состояния больного, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективным является сочетание рационального использования химиопрепаратов и дополнительного назначения фитопрепаратов.
К сожалению, эрудиция врачей в области фитофармакологии далеко не всегда достаточна. На курсе фармакологии студенты-медики изучают ограниченный перечень лекарственных растений (красавку, белену и др.), при изучении клинических дисциплин лекарственные растения упоминаются в единичных вузах, студенты не имеют возможности получить систематизированные знания о фитотерапии как методе врачебной деятельности. Будущий врач знакомится с анатомией лягушки, рыбы, но он плохо ориентируется в растительном лекарственном мире, нередко не может ответить пожилому пациенту, как применять в бытовых условиях цветки ромашки или календулы, траву пустырника. Как-то, беседуя с руководством Кардиологического центра в Волгограде, один из авторов был удивлен прекрасным помещением центра. Когда зашел вопрос о возможности использования средств фитотерапии в их условиях, было сказано, что они имеют представление только о валериане и ландыше. О других растениях, которые с успехом могут быть использованы в терапевтической кардиологии, чиновники от медицины, к большому сожалению, и не слышали.
С целью уменьшить информационный вакуум в возможностях сочетанного использования химиопрепаратов и средств растительного происхождения, повысить эффективность терапии кардиоваскулярных больных, уменьшить побочные явления от длительной химиотерапии этим больным и выпущено данное издание.
Авторы монографии – специалисты с многолетним практическим опытом. Эта книга имеет практическую направленность. В ней даны не только новейшие сведения других авторов, но и приведены данные собственных наблюдений, выписки из историй болезни.
Одной из главных задач данной книги является осмыслить прошлое отечественной и зарубежной медицины, истолковать ее огромный опыт, определить направления и пути развития фитотерапии кардиологических больных. Для этого необходимо дать достоверную, объективную картину прошлого, основанную на критическом анализе исторических фактов, теорий и практических наблюдений, ошибок и заблуждений. Выполняя социальный заказ времени, мы должны поставить на службу современности богатый исторический опыт отечественной фитотерапии в области кардиологии.
Авторы выражают благодарность профессору Барнаулову Олегу Дмитриевичу, профессору Лесиовской Елене Евгеньевне, Огреничу Николаю Антоновичу, Гордееву Михаилу Викторовичу, а также начальнику санаторно-курортного комплекса «Приволжский» Министерства обороны Российской Федерации Крупнову Михаилу Геннадьевичу за помощь и поддержку в организации фитотерапии в филиале «Клинический санаторий „Волга“» СКК «Приволжский» МО РФ.