К сожалению, в России до их пор актуальна проблема избыточных медотводов от прививок. В то время как противопоказаний к вакцинации при эпилепсии не так много. Это:
• Любые острые состояния, аутоиммунные и инфекционные заболевания
• Обострение хронических заболеваний
• Устойчивая к лечению эпилепсия с частыми приступами
• Недавний эпизод фебрильных судорог у ребенка, когда врачам пока не удалось разобраться в его причинах и убедиться в доброкачественности данного явления. Обычно длительность медотвода в этой ситуации составляет 3 месяца, после чего вакцинация продолжается согласно плану.
Большинство случаев эпилептической активности, случайно выявленной на ЭЭГ, когда пациента ничего не беспокоит, противопоказанием к вакцинации не являются. Даже тяжелые эпилептические энцефалопатии, такие как синдром Драве, не являются абсолютным противопоказанием к проведению прививок. Потому что над больным ребенком не образуется волшебным образом защитный купол, гарантирующий иммунитет ко всем смертельным инфекциям. А потому и роскошь необоснованного медотвода мы себе позволить не можем.
Пациентам с эпилепсией рекомендуется заменить прививку АКДС на аналог без коклюшного компонента. Среди российских специалистов считается, что именно ониногдастановится провокатором приступов.
Есть мнение, что прививки способны спровоцировать развитие эпилепсии у здорового ребенка. Это не так. Просто дебют заболевания, которое было прописано в генах, часто совпадает по времени с прививкой в первый год жизни, потому что вакцинации и ревакцинации должны в этот период проводиться довольно часто. Но и без прививки эпилепсия также обязательно заявит о себе. Помните: «После – не значит вследствие».
Также существует проблема вакцино-ассоциированных фебрильных судорог. Некоторые вакцины провоцируют подъем температуры, и у ребенка, который имеет генетические предпосылки, развивается доброкачественный однократный эпилептический приступ. Такое происходит редко. Вероятно, даже реже, чем принято считать, потому что в исследованиях трудно разграничить ситуации, когда провокатором приступа стала прививка, а когда – самостоятельно возникшая ОРВИ, принесенная из той же поликлиники. В любом случае генетические факторы здесь важнее, чем факт вакцинации.
Важно помнить, что заболевания, от которых защищают нас прививки, а также их опасные для жизни осложнения, несут куда больший риск для пациента с эпилепсией, чем вакцинация. Например, риск развития эпилепсии после вакцины АКДС в 330 раз меньше, чем риск возникновения аналогичного заболевания от осложнений инфекций, которые грозят непривитым детям.
Определенно стоит задать себе вопрос, от чего мы спасаемся и к чему стремимся, когда просим доктора написать необоснованный медотвод. Ведь на кону именно ваше здоровье. Или здоровье ваших детей.