Бывает ли у вас такое ощущение, что где-то совсем рядом, в некой параллельной вселенной, существует счастливый мир – мир стройных людей? Вы его отлично видите, потому что обитатели его с довольными и радостными улыбками проходят в двух шагах от вас. Вы чувствуете его ароматы, слышите его звуки, но вот попасть в этот счастливый мир никак не можете, будто он заколдован таинственными чарами, и вам, с вашим избыточным весом, туда путь закрыт. Обидно? Знакомое ощущение? Уверен, что да. Вы бы многое отдали, чтобы тоже стать одним из обитателей этого мира стройных. Ведь там каждый день происходят чудеса, там все время удается получить что-то такое, чего вам хочется, но так остро не хватает: счастье, любовь, успех в обществе и на работе, уважение и восхищение окружающих – семьи, друзей, коллег. И вы уверены: если стать стройнее, все это появится. Распрямятся плечи, заблестят глаза, люди станут относиться к вам иначе, да и вы себя полюбите. Только бы развеять колдовские чары!
Вам очень хочется проникнуть в Мир Стройных. Давайте вместе снарядимся, соберем все необходимое и отправимся туда в экспедицию. Чтобы она прошла удачно, я заранее расскажу вам, что ждет вас в пути и по прибытии, какие преграды потребуется преодолеть, с какими чудесами и чудовищами вы столкнетесь и каким оружием их победить. Но это чуть позже. А пока…
Прежде чем мы с вами начнем сборы в экспедицию в Мир Стройных, необходимо сделать два предупреждения.
Прежде чем мы двинемся дальше в путь к Миру Стройных, я должен сделать важное предупреждение. Дорогие читатели, пожалуйста, не пытайтесь сопровождать работу по этой книге с приемом каких бы то ни было пилюль и микстур, которые сулят вам похудение. Да и вообще лучше никогда не имейте с ними дело. А если имели раньше, то никогда больше не возвращайтесь к ним. Во-первых, запомните: БЕЗВРЕДНЫХ лекарственных средств и БАДов не существует. Что бы там ни пела сладкоголосая реклама, все эти средства совершают насилие над вашим организмом, нарушают, а не отлаживают обменные процессы; если они и дают эффект, то ценой большого вреда, да и ненадолго.
Во-вторых, такие средства – это все равно что печка, на которой разъезжал небезызвестный Емеля из русской народной сказки. Многие люди уверены, что эти средства все сделают за них, и продолжают наворачивать тортики на ночь. Но мать-природа не терпит халявщиков и халявы. Она сурова к тем, кто заедает тортики таблетками для похудения и к тем, кто рассчитывает сбросить излишки, полеживая на диване в обнимку с малоподвижным образом жизни. В общем и целом глотатели лекарств и БАДов от полноты работают со следствием, а не с причиной. Мы же с вами при помощи этой книги будем работать прежде всего с психологическими первопричинами избыточного веса. Работать сами, не полагаясь на чудо-пилюльки, чудесность которых весьма сомнительна.
Мы не возьмем с собой не только пилюли, но пояса, шорты, пластыри и прочие атрибуты мучительного расставания с лишним весом.
А косметологические процедуры? – спросите вы. Как относиться к ультразвуковой кавитации, криолиполизу, липомассажу на аппарате LPG?
Запомните: сама по себе косметология является дорогим и неэффективным методом снижения веса. Если бы косметология сама по себе могла снижать вес, то все наши звезды, включая примадонн, были бы стройными. И среди богатых и обеспеченных людей не было бы людей с лишним весом, ведь они могут позволить себе любые косметологические технологии.
Но это не значит, что мы отвергаем косметологию. В сочетании с питанием «Доктор Борменталь» и психотерапевтической работой, эффективность косметологических манипуляций увеличивается в несколько раз, превращая косметологические аппараты и инъекции в грозную силу борьбы с жиром и его последствиями. Знание нюансов функционирования тела при снижении веса и плотная работа с диетологическим и психотерапевтическим отделением делает косметологов незаменимыми специалистами в области работы с худеющим организмом. Но только если они работают в команде.
Ни для кого не секрет, что в некоторых случаях избыточный вес связан с какими-то серьезными заболеваниями: например, гормональными нарушениями, диабетом, заболеваниями ЖКТ.
Поэтому, пожалуйста, учтите: эта книга – ваш помощник и друг, но КНИГА НЕ ЛЕЧИТ. Если у вас диагностировано какое-то заболевание, которое может вызвать или уже вызвало избыточный вес, то посоветуйтесь со своим лечащим врачом, скажите, что собираетесь заниматься по этой книге.
И, наконец, общее Железное Правило нашей экспедиции: не отправляйтесь в путь, когда вы ослаблены недавней болезнью, постом, вынужденными ограничениями в пище по медицинским показаниям.
Приведем пример того, почему очень важно учитывать свое состояние здоровья и личные особенности перед началом диеты.
Серафима, 56 лет, решила стать стройной и заняться диетой. Она не ставила себе жестких сроков и не планировала отчетливых параметров, ей просто хотелось «сбросить лишку» и пощеголять в красивых летних платьях, тем более, что избыток веса мешал легко переносить жару. Понаслышке, по так называемому «сарафанному радио», Серафима знала, что вроде бы для диеты, для тех, кто стройнеет, очень важна клетчатка и особенно – сырые овощи и фрукты. Вот она и подналегла на них, сделав их едва ли не основой своего рациона. А того не учла старательная Серафима, что у нее имеется болезнь «неспецифический язвенный колит», при которой сырое-то как раз противопоказано, во всяком случае, количество сырых овощей и фруктов надо строго ограничить, иначе ЖКТ пострадает, и никакой пользы организму не будет, а только вред. Хорошо еще, что организм вовремя засигналил, и помчалась Серафима к врачу посоветоваться: так и так, хотелось бы соблюдать диету. Получила рекомендации, как выстроить питание без перебора с сырой пищей.
Представьте себе, что вы сказочный герой, а экспедиция ваша – не только реальный поход, но и сказочное путешествие. Сказочный герой на пути к цели встречает и Бабу-Ягу, и Кощея Бессмертного, а помогают ему и друзья-товарищи, и меч-кладенец, и ковер-самолет, и шапка-невидимка. У нас своя сказка, в ней свои персонажи и чудесные предметы. Сейчас вы узнаете, с кем вам предстоит иметь дело.
Хитрый жир – главарь банды. Кто читал мои предыдущие книги, знаком с Хитрым Жиром, главным коварным врагом вашей стройности. С момента написания первой книги (с 2007 года) Хитрый Жир стал еще опаснее, хитрее, изобретательнее. Многие, прочитав мою книгу, смогли запереть Хитрый Жир на замок. Но рецидивист вернулся к своим жертвам, вызвав набор веса у тех, кто сохранял его 3-5-7 лет. А, кроме того, Хитрый Жир перестал быть бандитом-одиночкой и обзавелся целой интернациональной бандой.
В банде Хитрого Жира отвечает за то, чтобы войти к вам в доверие, а потом, используя разные шулерские приемчики, обмануть. Обман – главная отмычка, открывающая дверь Жиру в ваше тело. В течение всей книги я буду показывать вам, как обман окутывает все темы, связанные с набором жира и его сохранения. Именно обман из сладкоголосых шулерских уст Мистера Разводовича ведет к тому, что вы доверчиво открываете двери своей жизни и впускаете чрезвычайно опасного и гнусного товарища – Пана Переедайло.
Именно Пан Переедайло запускает в ваше тело Жир. В его арсенале множество безобидных на первых взгляд булок, конфет и кусочков колбаски. Именно поэтому Пан Переедайло сходит на первых порах даже за друга, с которым хорошо и уютно.
Да уж, чего греха таить, бандиты коварны: вы их в дверь гоните, а они в окно ломятся, все время стараются вами завладеть. В дальнейшем вы выясните, как распознать банду Хитрого Жира, услышать, как она подкрадывается, и как обуздать ее, чтобы не разрушила плоды ваших стараний.
В первой моей книге вы боролись с лишним весом в одиночку. В этой книге я познакомлю вас с помощниками, которые будут помогать вам в этой борьбе.
Меня часто спрашивают: «Какая диета самая эффективная?». Отвечаю – любая. Если вас в процессе соблюдения выбранного плана питания будут поддерживать, сопровождать и, если хотите, контролировать.
Люди, которые обмениваются опытом друг с другом и имеют поддержку, достигают цели в три раза быстрее, чем те, которые решают все проблемы самостоятельно. Любой человек инстинктивно ищет поддержки в важных для него делах. Знает он об этом или нет. Признается он в этом себе или не признается. Даже успешный и самодостаточный.
Поддержка – это не обязательно команда болельщиков, вопящих и размахивающих плакатами типа «Люся, мы с тобой!». Вовсе нет. Поддержка – это ваше собственное ощущение, что о ваших делах, бедах и победах кто-то знает. И этому кому-то небезразлично, что с вами происходит. Его радуют ваши успехи, и он сочувствует вашим трудностям.
Очевидно, что в таком деле, как похудение, «система поддержки» – это мощный фактор успеха. Те, кто неоднократно пытался похудеть, знают, что по пути к заветной цели масса соблазнов. Ведь для эффективного похудения необходимо перестроить образ жизни и пересмотреть собственные привычки, освоить правильное питание. Только такой подход даст стабильное, долгосрочное и качественное снижение веса. А как тяжело в одиночку менять собственные привычки, как сложно идти к большой цели, если нет промежуточной мотивации, понимания и поддержки окружающих при снижении веса.
Снижение веса часто оказывается нелегкой задачей, требующей терпения и упорства. Вам нужно контролировать что, когда и в каком количестве вы едите, оставаться активными. Все это легче дается, если вы чувствуете поддержку и воодушевление.
Я хочу обратиться к тем близким и родным человека с лишним весом, кто еще к группе поддержки не относится. Я всегда удивляюсь, как редко близкие и родные человека с лишним весом поддерживают его желание снизить вес.
Лишний вес – это отнюдь не только косметический дефект. Ваш близкий с двадцатью лишним килограммами проживет на пятнадцать лет меньше, чем мог прожить бы, не имея этого довеска. Но вы почему-то стесняетесь сказать своей маме, тете, сестре «Я переживаю за твое здоровье».
Лишний вес отравляет жизнь вашего близкого человека. Вы ведь видите, какое недовольство вызывает у вашей подруги ее фигура. А если близкий вам человек недоволен своим весом хотя бы три раза в день, это уже целый час недовольства собой в день и двадцать три дня недовольства в год. Каждый год лишний вес забирает месяц ее жизни! Но вы зачастую даже намеком не поддерживаете ее желание изменить фигуру, утверждая «Тебе и так хорошо».
Лишний вес, уважаемые мужья, убивает ваше желание быть рядом с любимой. Я, как врач-психотерапевт, слышу подобные истории каждый день. Но мужчины молчат, никак не помогая своей второй половине становиться привлекательнее для них же самих.
По мнению одного из самых известных специалистов в области снижения веса М. М. Гинзбурга, личностное развитие лежит в основе ВСЕХ случаев успешного похудения. Как говорят эти люди: «Я не просто похудел, я стал СОВСЕМ другим человеком, я стал СОВСЕМ по-другому относиться к жизни!».
Самой полезной книгой (я прочитал ее еще студентом) для меня стало произведение Карен Хорни «Невроз и личностный рост». Она пишет, что в каждом человеке генетически заложена склонность к самореализации. Если устранить препятствия, убеждена Хорни, личность будет реализована, прямо как желудь станет дубом. Что за чудесным образом раскрепощающий и проясняющий образ! Это положение навсегда изменило мое отношение к вам, уважаемые читатели. Мне не нужно делать всю работу; мне не нужно вас воодушевлять желанием расти, внушать любопытство, волю, жажду жизни, стремление заботиться о себе или мириады других характерных черт, которые и делают нас действительно живыми. Вовсе нет. Единственное, что я должен делать, так это выявить и устранить препятствия. Все остальное, стимулированное самореализующимися силами внутри вас, последует автоматически.
Внутри вас сидит мой самый верный помощник. Он вооружен лупой, ручкой, бумагой или любой электронной записной книжкой. У него отменная память, он существо ответственное и трезвомыслящее. Он – хранитель самых важных фактов, связанных с избавлением от избыточного веса. Его девиз взят у античных мудрецов: «Познай самое себя!» Именно он напоминает, чтобы вы вовремя считали калории и подводили итоги дня. Именно его дружеский, но твердый голос говорит: «А проверь-ка ты калорийность вот этого блюда, ты ведь его раньше не пробовал и не измерял!» Или: «Дружок, вот этот соус может оказаться гораздо питательнее, чем ты думаешь. Он ведь ресторанный, дома ты его готовишь иначе, а тут могли щедро влить майонеза!» К его словам вы будете прислушиваться. Особенно, когда он попросит вспомнить что-то важное, тем более если это важное – пример из практики клиники «Доктор Борменталь».
Я не могу предсказать точно, будет снижать человек вес или нет. Вот сидит передо мной человек. И я вижу – ничего делать не готов, ждет чуда. Но могу ли я с уверенностью сказать, что у него нет шансов? Нет. Сколько раз я убеждался, что мои прогнозы – всего лишь прогнозы. Именно наличие вышеуказанной внутренней потребности в изменениях, в росте могут разрушить все мои предсказания. Это делает любого человека непредсказуемым, а лучше сказать свободным, дает любому человеку шанс, шанс взять и изменить свою жизнь.
В моей первой книге Голод и Аппетит были главными героями. Именно благодаря знакомству с ними читатели легко освоили принципы питания по методу «Борменталь», справились с соблазнами, изучали свой внутренний мир. В этой книге мы продолжим знакомство. Наши герои откроются перед вами с новых, неожиданных сторон.
Настало время рассказать вам вашу семейную тайну. Дон Аппетито – ваш родственник. Много лет вы удивлялись, почему Дон всегда находится где-то рядом. Вы переехали от родителей в другой город учиться, и он чемоданы собрал. Вы сменили должность, и он вместе с вами пересел в новый кабинет. Теперь понятно, почему он постоянно присутствует в вашей жизни? Да уж, неожиданная новость. Ну, значит, придется налаживать общение и строить отношения. Все-таки родственник.
А какой он, Аппетито?
Большой капризник, гурман, любитель красивой жизни. Инфантилен. Плохо знает, чего хочет от жизни. Оттого легко поддается чужому влиянию и вечно попадает в разные истории. Вот посудите сами. Накричали, допустим, вы на свою сотрудницу. Зазря накричали, несправедливо. Идете вы домой и чувствуете, Дон Аппетито к вам пожаловал. «Давай шоколадку скушаем», – нашептывает. Но неужели он не понимает, что не шоколада вы хотите, а позвонить и извиниться, сняв камень с души. Или вот еще, бывает свяжется с бандой Хитрого Жира и из доброго Аппетито превращается в настоящего «бандито-гангстерито». Наслушается Разводовича и поет в ухо: «Давай пустим Пана Переедайло, давай пустим в гости».
Но важно понимать, что Дон Аппетито вовсе не злодей. Просто за ним надо присматривать, его надо воспитывать. Главное – не давать ему управлять вами и позволять принимать решения. Пользы-то от Аппетито очень даже много. Он ценит удовольствия, тонкие вкусовые и ароматические оттенки блюд, любит разнообразие и новинки. А еще его приход означает, что настало время сделать остановку и внимательно заглянуть внутрь себя. Аппетито подсказывает, о чем вы мечтаете, что вас напрягает, чего вы хотите от жизни. Аппетито напоминает, что вы живете не только для других, но и для себя. Как жить вместе с Доном и снижать вес – об этом раскрытая перед вами книга.
Голод можно сравнить с маленьким ребенком. Что бы ни случилось, малыш хочет есть регулярно, и ему нет смысла рассказывать, что сейчас «некогда», «много работы» или вы сидите на диете. «Устами ребенка глаголет истина». Речь в этой пословице идет о близости детей к своей природной сущности. А толстый человек именно от своей природной сути и отходит очень далеко. Мудрый Голод будет помогать вам слышать свою физиологическую потребность в еде.
Подробное знакомство с Доном Аппетито и Мудрым Голодом ждет вас в главах «День шестой» и «День десятый».
Итак, мы познакомились с большой компанией героев, которые будут сопровождать вас в путешествии в Мир Стройных. Их не так много, повторим, как кого зовут:
Против нас играет банда Хитрого Жира – сам главарь Хитрый Жир, мистер Разводович, пан Переедайло.
За нас выступают ваша группа поддержки, ваше стремление к самореализации и Дон Аппетито.
У любого сказочного персонажа, всегда есть за пазухой некая волшебная вещица, которая приходит на помощь, когда героя попадает в разные передряги. Есть такие полезные штуки и у нас. Мы будем доставать их время от времени из-за пазухи и перебираться с их помощью через дремучие леса и скалистые горы, которые наворотит на нашем пути банда Хитрого Жира.
Это волшебная палочка, которая поможет в Экспедиции в Мир Стройных. Правда, как и при освоении любого прибора или, современным языком говоря, «гаджета», вам понадобится некоторое время, чтобы научиться пользоваться Счетчиком. И потребуется терпение. Когда Счетчик-Учетчик войдет у вас в привычку, килограммы начнут улетать прочь, как птицы осенью на юг. Подробнее со Счетчиком-Учетчиком Калорий вы познакомитесь в главе «День пятый».
Помните сказку «Алиса в стране Чудес»? Алиса хотела попасть в волшебный сад и даже нашла средство, чтобы стать маленькой и пройти в дверцу, но… девочка-растяпа забыла на верхотуре ключ от двери.
Мы не будем повторять ошибки бедняжки Алисы и позовем на помощь Ангела-Хранителя. Он поможет вооружиться целой связкой магических ключей, которые откроют вам двери в Мир Стройных и запрут дверь перед бандой Хитрого Жира. Сейчас я кратко расскажу об этих ключах и о том, как они работают. От вас пока требуется лишь запомнить их и морально подготовиться к тому, что вы обязательно будете ими пользоваться. Потому что без них в Мир Стройных – Страну Ежедневных Чудес – не попасть, а в вашу жизнь так или иначе пролезет Хитрый Жир.
Итак, всего вам понадобится пять магических заклинаний.
• Ключ первый – магия честности.
• Ключ второй – магия имени.
• Ключ третий – магия ответственности.
• Ключ четвертый – магия безволия.
• Ключ пятый – магия проживания.
Зависимость – болезнь лжи. Зависимый от еды человек постоянно верит сказкам мистера Разводовича: «Ты мало ешь. Ты не виноват, что ты толстый, это все гены» или «Ты не сможешь заснуть, если не съешь апельсин. Это стресс привел тебя к поеданию пятого чебурека», а еще так: «Я сегодня оторвусь, а завтра сяду на диету». Разводович окутал вашу жизнь паутиной бесконечных больших и маленьких лжей.
В преамбуле, которую зачитывают перед каждым собранием Анонимные Обжоры, организация самопомощи для людей с пищевой зависимостью, есть важная часть: «Мы редко встречали человека, который бы строго следовал по нашему пути и потерпел неудачу. Не излечиваются те люди, которые не могут или не хотят целиком подчинить свою жизнь этой простой программе; обычно это мужчины и женщины, которые органически не могут быть честными сами с собой. Такие несчастные есть. Они не виноваты; похоже, они просто родились такими. Они по натуре своей не способны усвоить и поддерживать образ жизни, требующий неумолимой честности. Вероятность их выздоровления ниже средней. Есть люди, страдающие от серьезных эмоциональных и психических расстройств, но многие из них все-таки выздоравливают, если у них есть такое качество, как честность».
Игорь, 39 лет
Работы много, работа нервная, усталость. Появилась привычка заедать проблему. Наорали – я пойду в буфете пирожок куплю. Что-то не так – опять в буфет, за бутербродиком. «Стрессы, чего вы хотите, надо же как-то снимать напряжение, а то заболею», – объяснял я себе и окружающим постоянно жующий вид. Так втянулся, пристрастился, стал наведываться в буфет по 4–5 раз за день, не считая обеда. В результате немаленький лишний вес. Решил взять себя в руки. Но мне не помогли ни диеты, ни ограничения. Вес сдвинулся с мертвой точки и пополз вниз, когда я осознал, что ем не только, если на меня наорали или что-то пошло не так, но и в счастье безбрежном, и будучи спокойным. Я просто ел, а стрессы были лишь предлогом. Честность – лучшая похудательная таблетка.
На протяжении всей книги я буду учить вас пользоваться ключом честности. Я сам еще не мастер. Но каждый день, учась пользоваться этим ключиком, вновь и вновь убеждаюсь в его колоссальной силе в решении многих жизненных вопросов.
Расскажу известную дзэнскую притчу. За одним монахом гнался тигр. Убегая, монах оказался на краю обрыва. Он стал спускаться по лиане и увидел внизу другого тигра. Вдобавок лиану стала подгрызать мышка. И вдруг монах увидел спелую ягоду земляники. Протянул руку и съел самую вкусную ягоду в жизни. Монаху удалось спастись, иначе мы никогда не узнали бы этой истории. А мы подошли к ключевой идее магии имени. Начальное имя монаха звучало примерно так: «Я тот, который висит на лиане, перегрызаемой мышкой, и которого поджидают тигры», а новое имя: «Я тот, который ест ягодку земляники». И в новом имени нет тигра, нет смерти. А есть земляника. И есть жизнь. Монах оказался сильным Магом.
Кто вы? Несчастный, удрученный жизнью толстяк или благополучный человек с энным довеском? А может, стройный человек, ступающий легкой поступью и воспринимающий себя только в таком качестве? А еще вы обжора. Или нет? От ответов на эти вопросы зависит если не все, то очень многое.
Например, одной молодой женщине после беременности и родов ее свекровь говорит: «Да… теперь тебе твои прежние платья будут маловаты, надо их куда-то пристроить». Можно согласиться с этим и раздарить свою девичью одежду как негодную. И так поступают толстые люди, смирившиеся со своей полнотой и впустившие в себя образ «Я толстый». А можно – и так ведут себя стройные! – ответить: «Нет, это лишь временная неприятность. Я, как и раньше, буду носить свою одежду, она мне так идет».
Татьяна, 17 лет
Все детство и юность была полной. Весила 75 кг при росте 155. Тело свое ненавидела. Носила длинные юбки – зачем жирные ноги напоказ выставлять. С парнями не общалась – кому нужна толстая подружка, на дискотеки не ходила – что народ смешить, толстым задом крутить. Мечтала похудеть. Но ничего не получалось. Как злой рок какой-то. А потом поехала по обмену учиться на полгода в Америку. И там при своих 75 кг оказалась очень даже стройной. На дискотеки стала ходить – а что, стройное тело, не грех и потанцевать. Короткие юбки стала надевать – приятно показать стройные ножки. С парнями начала флиртовать – почувствовала уверенность в своей привлекательности. Полгода Америки никак не изменили мою фигуру. А вот когда вернулась в Россию, к моему удивлению… жир просто «отвалился», и я похудела на 15 кг.
Толстяк очень часто чувствует, что жизнь с ним «случается», что он потерявший управление парусник в бушующем море событий. Вот, например, полный человек говорит «вес набрался», утверждая тем самым, что лишние килограммы пришли без всякого ведома человека, сами собой, а человек просто рядом стоял и в этом никакого участия не принимал. Такое отношение к себе как к пассивной жертве обстоятельств лишает человека возможности управлять своей жизнью. Ведь если «вес приходит» без моего ведома, то и повлиять на его уход я не могу. Я могу только ждать, когда «вес уйдет», а он, гад, не спешит этого делать. Или, например, работает человек на нелюбимой работе, но и мысли не допускает, что он сам эту нелюбимую работу выбрал, и продолжает свою работу превращать в нелюбимую. Быть жертвой – самая деструктивная позиция.
Почему человек с избыточным весом не умеет брать ответственность за свою жизнь? Во вселенной Толстых ответственность тесно связано с последующими чувствами стыда и вины. Как часто можно слышать от полных людей, переевших где-нибудь за праздничным столом: «Я безвольное существо. Вечно обжираюсь. И на кого стала похожа», «Нет мне прощения. Как я могла столько съесть», «Вот бестолковая, ну зачем ты слопала эту пиццу» или «И как только тебя земля носит. Зачем опять опустошила холодильник?». Многие полные люди, съев лишний кусочек, начинают заниматься самоедством. Они поносят себя самыми последними словами, доводя себя чуть ли не до обморочного состояния. А что происходит с человеком, если его в чем-нибудь обвинять или ругать? Он пытается как-то от этого чувства избавиться. Например, переложить ответственность за события на какие-то внешние силы.
Взять на себя ответственность и откинуть вину и стыд – вот магия ответственности в действии. Я научу вас виртуозно владеть этим магическим ключом, который отопрет двери к самым смелым вашим мечтам и желаниям. Так, например, вы можете с помощью магии ответственности наладить отношения в семье, найти в своей душе мир и, конечно же, стать стройным.
Анна, 36 лет
Ребенок постоянно разбрасывает в своей комнате все, что можно разбросать. Я прихожу с работы в 16.00 и вижу все это безобразие. До 18.00, пока сын не вернется со школы, я злюсь. И ем. После шести я напрягаю сына убраться. И ем. После прохождения программы «Доктор Борменталь» я спросила себя, кто отвечает за мое переедание? Я спросила, кто отвечает за мою злость и напряги? Я спросила, кто хочет порядка в комнате? На все вопросы я ответила «Я». И выход был моментально найден. В 16.00 я прихожу с работы, за 10 минут убираю в комнате сына то, что меня бесит. И до вечера живу в полном удовлетворении. Минус десять кг, если что!
Западная культура чрезмерное значение придает волевым качествам человека. Для «покорителей природы» воля – это бог, которому молятся. Если бы качества человека можно было купить на рынке, то Воля была бы самым дорогостоящим продуктом. И действительно, волевые усилия помогают многого достигнуть во внешнем мире: выучиться, сделать карьеру… Но воля – плохой помощник в обращении со своей душой и телом.
Радмила, 37 лет
Когда, будучи еще молоденькой девочкой, я видела толстых людей, считала их слабохарактерными. Ну, у этих людей нет сил, чтобы взять себя в руки. Эти люди были в моих глазах слишком слабыми, чтобы противостоять своему чрезмерному аппетиту. Что греха таить, я испытывала к ним некоторое презрение. Я-то была совсем другая, волевая и целеустремленная. Что не помешало мне набрать 30 кг.
Сдайся, расслабься, отпусти и Стань стройным. Волшебство? Именно так.
Юрий, 46 лет
Я не могу сдержать злость, когда сталкиваюсь с бесполезной бюрократией. Когда мне приходится терпеть общение с юристами дольше нескольких минут, я просто чувствую, как во мне нарастает напряжение. Я очень нетерпелив в дорожных пробках. Я чувствую себя несколько подавленным, ког-да несколько дней подряд не вижу солнечного света. Я просто ненавижу давку в людных местах. Я не выношу бесконечные жалобы пессимистов… Я считал раньше, что должен терпеть все эти мелкие неприятности, с которыми связана жизнь бизнесмена в большом городе. Итог – полпалки колбасы плюс 2–3 бутылочки пива по вечерам, пивной живот и лишних 40 килограммов. Но сейчас я СЛАБЫЙ. Я НЕ ТЕРПЛЮ. Я научился избегать таких ситуаций. Я не езжу в метро, не выезжаю в часы пик, как минимум неделю в два месяца провожу на солнце, плачу другим людям, чтобы они вместо меня работали с бюрократией, объезжаю пробки, даже если это занимает больше времени. Избегаю выслушивать людей, пессимистично настроенных, а мои телефоны непостижимым образом прерывают соединение минут через пять после того, как мне позвонил какой-нибудь юрист. В результате всех этих действий я подтянут и чувствую себя значительно счастливее.
Светлана, 29 лет
Работаю рекламным менеджером. Все клиенты знают мой номер телефона. Будете смеяться, даже в туалет трубку беру, мало ли что. Чуть до развода дело не дошло. Вот тогда одумалась. После семи вечера и в воскресенье отключаюсь от внешнего мира полностью. Надо позвонить – звоню и снова отключаю телефон. Муж счастлив. Дети счастливы. Я тоже счастлива. Как все же некоторые мелочи делают жизнь лучше! И стройнее. Беспокойные вечера ушли, забрав с собой 6 лишних килограммов.
Когда я первый раз, еще будучи студентом медицинского университета, попал в психологическую группу людей, страдающих наркотической зависимостью, меня удивило, насколько регулярно ведущий просил участников назвать чувство, которое они испытывают в настоящий момент. Участники смотрели в специальные бланки со списком чувств и выбирали наиболее подходящее состояние, проговаривая по очереди: «Я злюсь», «Мне спокойно», «Я испытываю тревогу». Тогда мне показалась наивной вера в целительную силу такой практики.
Позже, познакомившись с людьми, которые успешно прошли подобные программы (а речь идет о группах «Анонимные Алкоголики» и «Анонимные наркоманы»), я узнал, что они относятся к этому списку чувств как к одному из важнейших факторов их воздержания от алкоголя и наркотиков. Тогда же в литературе я встретил термин «алекситимия», который означает неумение понимать и выражать свои чувства. С удивлением я читал о тысячах исследований по всему миру, которые показывали тесную связь между развитием зависимости (от пищи, алкоголя, наркотиков, никотина) и алекситимией. Будучи влюбленным в психотерапию, я склонен был искать у своих пациентов глубокие психологические конфликты и не готов был принять идею, что необходимо просто научить человека слышать и выражать чувства.
Пройдет несколько лет, и я увижу, что разбираться в своих чувствах не менее трудно, чем распутывать клубок внутренних конфликтов. Но именно тогда, на последнем курсе университета, только получив приглашение работать в «Борментале», я был очарован элегантным способом обретения стройности: переживай, а не пережевывай.
Нина, 43 года
Сбросив за три месяца 20 кг, в одну из недель набрала 2,5 кг. Ничего понять не могла. Ем столько же, а пухну с каждым днем. Легла на кровать и стала просто прислушиваться к себе. И тут – как вспышка: сын обидел своими словами. А я не сказала, как разозлило меня его отношение. Решила исправить ситуацию и по дороге в Тольятти высказала ему свое недовольство. На следующий день меня как будто сдули: минус 3 кг.
Ирина, 34 года
Сбрасывая за 3 года 45 кг, я посетила в «Борментале» большое количество разнообразных групповых психологических поддержек. Слушая других людей, я узнавала в их историях свою жизнь. Я думала, что глупые тревоги посещают только меня, а оказалось, многие люди также переживают по пустякам. Я думала, огромная потребность в признании – это мое, очень личное, а оказалось это волнует всех вокруг. Я думала, что моя злость на самых близких – это то, что надо скрывать, а оказалось, что очень многие сталкиваются с этим в себе каждый день. Я думала, огромный стыд за свой вес – это мой стыд, а оказалось, что этот стыд – общий. Насколько проще и легче была бы жизнь, стань общепризнанным тот факт, что все мы находимся в одинаковой ситуации. Можно было бы просто переживать свою жизнь, не прячась и не притворяясь.
Итак, пять ключей у вас в руках, волшебная палочка за пазухой, экспедиция в Мир Стройных начинается!
Как вы думаете, из какой точки правильнее всего начинать экспедицию в Мир Стройных, то есть включиться в программу снижения веса? Ни за что не угадаете! Лучший старт и даже трамплин находится в точке, которую мы, специалисты, называем «дном». Что такое это загадочное дно, я сейчас объясню. По аналогии с программами по лечению другой зависимости – алкогольной. Ведь мы с вами работаем с зависимостью пищевой, а у нее с алкогольной есть немало общего, ключевые механизмы похожи.
Опыт специалистов по всему миру показывает, что точка старта, точка, с которой человек начинает работу над собой, – имеет решающее значение. Образно говоря, тут все как в прыжках с трамплина. Трамплин должен подбросить вас очень эффективно, тогда вы наберете нужную высоту и полетите по правильной траектории. Обратимся к примеру программ по лечению алкогольной зависимости. Так вот, на начальном этапе в них уделяется колоссальное внимание началу, старту, точке, от которой отталкивается зависимый человек. Как это выглядит? Представьте себе следующую сцену.
К специалистам по лечению от алкогольной зависимости приходит пьющий человек, желающий получить помощь, а они его спрашивают:
– Уважаемый, а у вас проблемы со здоровьем из-за выпивки есть?
– Нет, – отвечает тот, – здоров и ничего меня не беспокоит. Печень не шалит, желудок не болит.
– А на работе возникают сложности из-за вашего пьянства?
– Нет. Я на хорошем счету, планы из-за запоев не срываю, ничего такого. Сослуживцы и начальство даже не знают, что я пью. И пьяным меня не видели, и про запои не в курсе.
– Но ведь что-то заставило вас к нам обратиться! А скажите-ка, супруга ваша – уж она-то в курсе того, что вы пьете? Как она относится к вашим ночным гулянкам? Как встречает, когда вы приходите нетрезвый?
– Жена-то не в восторге, прямо скажем. Вижу, что недовольна, бывает, поворчит, возмутится, но в целом вроде как терпит. Она полностью зависит от меня материально – вот и терпит мои похождения.
Вот в этот самый миг специалисты и выносят неожиданный для пьющего вердикт.
– Мы не будем вам помогать!
Думаю, вы удивились не меньше, чем этот посетитель. Как же так, почему отказ помочь? А вот почему. Человек еще не достиг точки «дна», его состояние не стало для него 100 % нестерпимым, он не осознал и, главное, не прочувствовал, как важно начать избавляться от проблемы. Между тем, чтобы по-настоящему захотеть изменений, надо достигнуть дна.
Для тех, кто намеревается сбросить лишний вес, «точка дна» тоже принципиально важна. Вам нужно прочувствовать, какие проблемы вызываются вашим поведением. Если человек не СТРАДАЕТ, – подчеркиваю, именно «страдает» – от лишнего веса, шансы сбавить вес близки к нулю.
Почему же очень часто человек, страдающий от ожирения, несмотря на всю тяжесть своего положения, никак не может этого Дна достичь? Есть две причины.
Мистер Разводович завязывает человеку глаза, и тот не замечает проблему. Этот вариант проще всего описать старинной русской пословицей «Пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Приведем конкретный пример. Живет себе на свете дама по имени Мария, и вес у нее большой, избыточный. Но Мария не притворяется: она действительно не видит и не чувствует негативных последствий лишнего веса. Добавим: пока не видит и не ощущает. Она еще не достигла «точки дна».
Муж твердит Марии: «Ты мне нравишься такой», при случае даже готов порассуждать о любви к «пышкам», правда, неизвестно, от души он это говорит или кривит, чтобы жена не огорчалась. А через несколько лет этот самый муж возьмет и «неожиданно» уйдет к другой, потому что та больше похожа на женщину и уделяет себе внимание. Но пока что он при Маше. И здоровье Машу пока что не подводит. Правда, в сосудах у нее копится «капиталец» будущей болезни – все больше и больше атеросклеротических бляшек, которые через несколько лет приведут к «неожиданному» инфаркту. Но это еще не произошло, а обследоваться профилактически Маша не любит и потому насчет бляшек не в курсе.
С одеждой тоже пока что все не критично, Мария умудряется подбирать себе наряды, хотя на это уходят время и силы. Правда, через несколько лет она «внезапно» услышит в восьми отделах из десяти: «Таких размеров у нас не бывает» или совет обратиться в специальные магазины для полных, у которых в названиях звучит «плюс» – всякие «Мадам плюс» и так далее. Итак, Разводович плотно завязал Маше глаза, и свою проблему она в упор не видит, потому что ситуация еще не достигла градуса отчаяния, «точки дна»!
Мистер Разводович кричит в ухо человеку: «Ничего подобного, у тебя все в порядке», и человек говорит: «У меня нет проблем!» Это называется ОТРИЦАНИЕМ. Такой симптом и вызываемое им поведение очень типичны для любой зависимости, не только пищевой, но и алкогольной, никотиновой, игровой и т.п. Человек не признает, что он страдает, и все упрямо отрицает. Даже если ему плохо и ситуация обострилась, он боится это признать и, как страус, прячет голову в песок (а ямку выкопал Разводович, конечно). Полный человек как будто и не замечает все неудобства и стрессы, связанные с его полнотой. Полному человеку плохо, а он утверждает, будто все в порядке. И это не единичные случае, а чрезвычайно распространенное явление. Отрицание – симптом лишнего веса. Давайте посмотрим, как это может проявляться у нашей героини Марии:
• Маша смотрит в зеркало, но не видит лишних 25 кг. Удивительно, но это так. Маша смотрит, но не видит. Может даже создаться ощущение, что Маша обманывает нас, когда она, смотря в зеркало, не видит складок. Но отрицание – полуосознаваемый психический процесс. Это означает, что человек действительно не видит того, что абсолютно ясно окружающим.
• Маша слышит насмешливые высказывания молодых людей относительно своей фигуры, но с негодованием утверждает, что вокруг одни хамы, которые только и хотят обидеть бедную девушку, или бранит современную моду, из-за которой «в моде кости», хотя в моде, прежде всего, подтянутое здоровое тело, а не болезненные крайности.
• Вокруг Маши много девушек и женщин стройнее ее. Но у Маши развивается своего рода избирательное зрение: стройных или хотя бы подтянутых она не замечает, а обращает внимание на свою знакомую Олесю, которая полнее ее. И Маша ощущает себя вправе говорить: «А что? Я еще ничего. Вон на Олеську посмотрите! А я не такая, у меня все пока что прекрасно».
Я много времени провожу с молодыми специалистами по лечению лишнего веса. Обучая их секретам помощи людям с лишним весом, я часто слышу от них один и тот же вопрос: «А как сделать так чтобы человек начал сбрасывать лишнее?» Они живо интересуются приемами, психологическими техниками и методами воздействия, которые подтолкнут человека начать принимать какие-то меры. И все убеждены, что среди этих техник и методов есть какой-то один, идеальный, секретный, действующий абсолютно на всех. А я вынужден рассказать им об этом секретном методе: «Самый действенный способ заставить похудеть – только один. Помочь человеку достигнуть дна». Иногда для этого нужно просто ждать.
Ожирение и пищевая зависимость – это хроническое заболевание, склонное к обострению.
Так, человек, попадающий в наш центр, первые три месяца активно снижает вес. А потом переходит в режим его сохранения, то есть сохранения достигнутых результатов. Консультанты клиники регулярно обзванивают участников программы, чтобы курировать процесс контроля пищевой зависимости – проще говоря, присматривать за происходящим с пациентами. Зачастую консультанты после таких звонков пребывают в изумлении. Их обескураживают резкие перепады в поведении человека на другом конце провода: вроде бы один и тот же, а проходит время – и пациента как подменяют!
На первых этапах участник программы – сама любезность, он очень доброжелателен, открыт, готов к сотрудничеству и активно участвует в терапии. Но потом проходит недели две, консультант звонит вновь, и что же? В трубке слышится совсем другой голос – равнодушный, чужой, холодный. Человека как будто подменили. Он не хочет общаться, не рассказывает, как идет процесс снижения веса, не идет на контакт, «закрывается». Будто и не человек, а еж, который свернулся в клубочек, или черепаха, втянувшая голову под панцирь! Консультанты, особенно неопытные, очень болезненно переносят такую метаморфозу. Они невольно начинают сомневаться в собственном профессионализме, гадают, в чем провинились и как могли спровоцировать такую реакцию. Но на самом деле консультант здесь ни при чем. Просто участник программы находится в срыве. И столь упорное нежелание общаться с тем, кто еще несколько дней назад был самым близким помощником – симптом этого срыва.
Название этого симптома мы с вами уже знаем – отрицание. Человек снова вернулся к прежнему образу жизни. А потому его выводят из равновесия любые намеки на то, что он снова готов набрать вес. Участник программы начинает избегать всего, что было связано с его терапией. Я, как главный врач, учу консультантов спокойно переносить эту ситуацию. Обычно консультанты просят меня «научите, как вернуть сорвавшегося участника в программу». А я отвечаю им: «Практически единственное, что вы можете сделать – это время от времени звонить и ждать». Чего ждать? Дна. Ситуации, когда человек устанет переедать, устанет злиться на себя, устанет видеть, как сброшенный вес снова возвращается, а с ним одышка, тесная одежда и прочее. Когда человек достигнет точки дна, и в этот кризисный момент раздастся звонок консультанта – это будет чрезвычайно эффективный миг для возврата участника в программу.
Однако бывают случаи, когда, как говорится, промедление смерти подобно. То есть если терпеливо ждать, пока у страдающего зависимостью наступит «точка дна», то есть риск, что у человека пойдут необратимые изменения здоровья. И тогда «дно» можно создать.
О великой силе моделирования «точки дна», кстати, рассказывается в одной из новелл Михаила Веллера о современном чудодее – майоре Звягине, враче «скорой помощи». Он однажды столкнулся с алкоголиком, не признававшим своих проблем. Все было именно как в примере, упомянутом выше. Мужик пил, но жена терпела и с работы пока не гнали. И тогда мудрый Звягин поступил жестко: смоделировал для пьющего ситуацию «дна». Договорился с женой и начальством своего нового знакомого, и женщина ушла из дому, вывезя все вещи, а начальство написало указ об увольнении алкоголика. Только тогда, больно стукнувшись о «дно», один в пустой квартире, пьющий человек решил взяться за ум и взять себя в руки!
При лечении людей с алкогольной зависимостью часто используют прием «интервенция». При алкогольной зависимости явление отрицания выражено очень сильно. Алкоголик практически всегда говорит: «Я не пью. У меня нет проблемы. Я, если захочу, всегда смогу остановиться». Как действовать, чтобы пробить броню отрицания и показать человеку с алкогольной зависимостью, что его засосала опасная трясина? Для этого для разговора с алкоголиком собираются все значимые для него люди. Собираются неожиданно для него. Почему неожиданно? Чтоб у него не было времени подготовиться к обороне, как-то усилить свою броню отрицания. Почему все значимые люди? Чтоб у него не было возможности сказать: «Вы все дураки, ничего не понимаете. А вот мой отец (которого сейчас здесь нет), – он на моей стороне и с вашими словами не согласен». Итак, все значимые люди в сборе и ждут прихода нашего героя. Когда он появляется, кто-то из собравшихся просит Михаила (давайте так назовем нашего алкоголика) присоединиться к разговору. Михаилу трудно отказать, так как перед ним собрались все люди, которых он уважает и ценит. И вот собравшиеся начинают говорить. По очереди. О чем они говорят? Они вспоминают все случаи, когда Михаил на их глазах попадал в плохие ситуации в связи с алкоголем. Они говорят о своих чувствах по этому поводу. А еще они говорят, что они будут делать, если Михаил будет продолжать так себя вести.
Вот примерный сценарий их беседы.
Игорь (лучший друг Михаила):
– Когда ты, Миша, на моем дне рождения оскорблял у всех на глазах свою жену и пытался ее ударить, я был очень зол на тебя. И если так случится еще раз – я не буду приглашать тебя на свои праздники.
Ольга (жена Михаила):
– Когда мне нужны были деньги на операцию маме, и я залезла в наш тайничок, где хранились деньги на черный день, я обнаружила, что их нет, потому что ты взял их накануне, чтоб продолжать пить. Я чувствовала полную безысходность и тупик. И я больше никогда не буду давать тебе денег, даже если тебе будет очень плохо.
Важно при этом проговаривать только те последствия действий Михаила, который значимый для него человек действительно готов выполнить. Так Ольга не готова с Михаилом развестись. Но она готова прекратить спонсировать его алкоголизацию.
Иван (сын Михаила):
– Когда я шел со своей девушкой в прошлый понедельник, я увидел тебя, папа, лежащим в луже блевотины на детской площадке. Я готов был сквозь землю провалиться. В следующий раз, даже если мне будет очень больно за тебя, я не подойду к тебе, как бы плохо тебе ни было.
Так высказываются все собравшиеся. Цель этого разговора – жестко, резко и бескомпромиссно сдернуть с глаз Михаила шоры и указать ему – парень, ты попал. В этот момент Михаил может всем своим существом ощутить глухой удар. Это он и его жизнь ударились об дно. И почувствовав дно, он в силах оттолкнуться, чтоб попытаться всплыть. Такой разговор может привести к тому, что Михаил скажет: «Я понял. Я готов лечиться»
Алексей, 37 лет
Моя теща, Анна Ивановна, весила 126 кг. Сказать, что она от этого страдала, – не скажу. Бывает, что жаловалась жене, когда они вместе по магазинам ходили, потому что, конечно, приходилось им пилить в разные специальные места типа «Мадам плюс», а такие магазины не везде есть, и ассортимент там на любителя. Со здоровьем та же история. Галя, моя жена, часто упоминала, что врачи Анне Ивановне и про давление говорят, и про нагрузку на сердце, а она как-то все «потом да потом» отвечает. Формально она вроде и хотела бы похудеть, но все ей как-то некогда было. То дача летом, то ее маленький внук, то приболела (причем вообще-то это с весом связано, то давление, то еще что). А мы с Галей видели, что лишний вес маму убивает. И я решился на крайние меры – рассказать теще все, что я вижу – про ее вес, про ее здоровье. Раньше я не пытался, потому что, сами понимаете, это может показаться невежливо: мужчина – женщине, которая его старше, да еще зять – теще… Но тут Галя упомянула, что врачи заговорили об опасностях инфаркта и инсульта у ее мамы, и она за мать обеспокоена. Мой план поддержала. Сказано – сделано.
Одним ноябрьским вечером, я подхватил тещу с работы и вызвался довезти ее до метро. Она, ничего не подозревая, села в машину. А я начал ей рассказывать. О том, почему она три года назад сломала шейку бедра и полгода провела в больнице. О том, почему она каждую неделю вызывает скорую для того, чтоб сбить давление. О том, что я не хочу второго ребенка (а теща очень хотела, чтоб мы с женой завели еще и девочку), так как не верю в то, что она сможет нам помогать. О том, что я жду беды – ее инфаркта или инсульта. О том, что мне очень не хотелось бы выносить из-под нее судно. О том, что мне стыдно выходить с ней во двор, потому что она в возрасте 50 лет выглядит как старуха. Теща пулей у метро выскочила из машины. Пока я доехал домой, она успела нажаловаться Гале. Когда я приехал домой, там меня ждала разъяренная жена: «Я думала, ты бережно с мамой поговоришь, а она мне звонила вся в слезах! Как ты мог ее так оскорблять, унижать!» С того памятного вечера прошел год. За это время теща сбросила 12 кг. Не очень много. Но раньше она могла за год эти 12 кг набрать. Если бы тогда я надавил чуть больше, отрицание еще больше бы закрыло меня от нее. Если бы я был мягче, мне не удалось бы показать ей всю трагичность ситуации. Я нашел тогда золотую середину. Но снова я такой фокус бы повторить не смог. Очень тяжело показывать человеку дно. Да и Галя не сразу меня простила…
Пока внутри вас не появится четкое ощущение – так дальше жить нельзя, так нельзя жить дальше ни дня, никакой, даже самый продвинутый специалист вам не поможет. Не тратьте деньги. Пока внутри вас не появится непреодолимое желание начать что-то делать, никакая, даже самая расхваленная и модная на сегодняшний день диета вам не поможет. Не тратьте силы. Скажу больше, если вы, не имея сильного внутреннего стимула к снижению веса, включитесь в гонку по сбросу веса, это не только будет бесполезно, но и навредит вам. Почему? Дело в том, что вы после неудачной попытки разочаруетесь в выбранной программе и в себе. А это значит, когда однажды вы достигнете дна, вы не найдете в себе веры выбрать способ и не будете верить, что вы сможете похудеть. А веру терять нельзя. Глупые, непродуманные попытки похудеть эту веру ой как сильно разрушают.
Итак, дорогие друзья, мы готовы с вами ответить на главный вопрос первого дня – когда мне нужно начать худеть? Ответ – когда вы будете настолько раздавлены лишним весом, что даже думать не сможете о том, что можно начать не сегодня, а завтра или с понедельника. Мне так плохо от лишнего веса, что начать худеть мне нужно прямо сейчас.
Когда я слышу от людей, подверженных пищевым разгулам, о страхе отказаться от лакомого, сдобного, привычного образа жизни, с которым понятно как жить, я думаю, что он просто еще не достиг своего дна. Оно у всех разное – это дно обжорства. Но когда невыносимо до скрежета зубовного от собственного бессилия, тогда выбор в пользу будущего, отказ от привычного, делается легко и естественно. Не достигнув дна, не от чего отталкиваться, труднее почувствовать направление всплытия, где этот долгожданный воздух, куда плыть.
Удивительно, как много люди готовы потерять, прежде чем они преисполнятся желанием сделать что-нибудь для осуществления изменений. Как много вы готовы потерять, есть особенно важный вопрос. Как много боли вы готовы испытать, прежде чем вы будете готовы сделать что-либо, что действительно заставит вас измениться?
В клинику люди приходят всегда после какого-то события в жизни, которое эмоционально сильно тронуло человека.
Елена, 30 лет
Я встретила на улице бывшего однокурсника, с которым не виделась лет пять, и он в соцсети у меня в друзьях не состоял, в общем, давно не встречались даже виртуально. Он так прищурился, всмотрелся, потом ахнул: «Ленка! Это ты? Не узнать!» А я со времен учебы прическу и цвет волос не меняла, вот располнела – это да. Тут я поняла, что с весом надо что-то делать.
Юля, 35 лет
Я поднималась на 6 этаж по лестнице к своей племяннице. Она открыла дверь, а я еще несколько минут не могла с ней разговаривать, так как не могла отдышаться. Мелочь? А я заснуть не смогла ночью. «Неужели, – крутилось у меня в голове, – так неожиданно пришла старость?!» Я поняла, что если не начну худеть, простить себя за это не смогу.
Но дно – это не только последствия самого ожирения, это еще четкое осознание потери контроля над своим пищевым поведением. Я не могу контролировать, когда и сколько я съем. Вот это ощущение бессилия перед зависимостью также может помочь человеку сделать первый шаг к выздоровлению. Само понимание, что ты не контролируешь себя после переедания, может сильно ранить и способствовать пересмотру своих отношений с едой и весом. Послушайте людей, которые бессильны перед едой.
– Все смотрели телевизор и наслаждались фильмом, а я весь вечер думала про эклер, лежащий в холодильнике.
– Я торгуюсь с весами. Встаю на них, если сброс веса не показывает, начинаю с ними говорить и упрашивать.
– Я ворую у детей еду.
– Я делаю из еды заначки.
– Мне жалко, когда дети едят конфеты, так как мне меньше достанется.
Один из способов усилить осознавание потери контроля, заставить вас рассказывать о своем поведении. Рассказ другому человеку как луч солнца в затхлую комнату со всей очевидностью продемонстрирует, в какую историю вы вляпались.
Людмила, 47 лет
Однажды я обнаружила, что в доме кончился шоколад. Ерунда? Для кого-то, может, и так. Но я испугалась. Как я буду жить, если в потаенном месте нет заветного лакомства. Я не могла смотреть телевизор. Я не могла мыть посуду. Я не могла листать журнал. Я с ужасом осознала, что стала рабом шоколадного дьявола. Дальше – больше. Я прошу сына в 10 вечера в пургу выйти на улицу и пройти квартал в магазин за шоколадом для меня. Я готова была сгореть со стыда, когда он укоризненно наматывал шарф на шею. Тогда я поняла, что незаметно стала наркоманом.
Сергей, 35 лет
Посмотрел фильм Алексея Балабанова «Морфий». Фильм поразил меня. Я понял – это фильм про меня. Только мой морфий – вкусная еда. Я могу втайне от всех купить пончики и перед дверью домой их съесть. Я прячу дома конфеты, чтоб дочь не нашла и не съела мой наркотик. Я могу втайне ходить к холодильнику трескать эклеры, а потом возмущаться, что сын, дочь и жена съели эклеры и не оставили мне. Для меня всегда чрезвычайно важно было быть независимым и свободным. Потому и свое дело открыл. Потому и индивидуальные виды спорта выбирал. Но я никак не ожидал, что рабство поджидает меня в холодильнике.
Наталья Кудрявцева (специалист клиники «Доктор Борменталь»). Я сотрудничаю с пациентом, когда он сотрудничает со мной. Я лично убедилась на индивидуальных консультациях в том, что не заставишь считать калории, не уговоришь. Важно построить так беседу, чтобы у клиента возникла внутренняя мотивация. А она возникает не всегда. Простые вопросы, которые могут проверить внутреннюю мотивацию: «Вы хотите снижать вес?», «Вы понимаете, что вес нужно снижать именно вам?», «Вы можете уделять себе час времени каждый день?» и т.д..
Итак, вы узнали, что на пути в Мир Стройных действует удивительное правило. Практически такое же удивительное, как в Зазеркалье, в которое попала Алиса. Там, чтобы оказаться на вершине холма, нужно было пойти в другую сторону. А в Мире Стройных, чтобы как можно выше прыгнуть и стать как можно легче, нужно сначала стукнуться о дно, ушибиться и как следует оттолкнуться!
Представьте себе, что вы садитесь на диету (выберите в воображении любую, какая вам больше нравится). Прямо сейчас. И будете на ней находиться месяц. Представьте себе сегодняшний вечер с этой диетой, завтрашнее утро, праздник, на который вас пригласили в субботу. Прислушайтесь к себе. Какой отклик дает вам ваше тело? Это очень важное слово – тело. Сейчас важно, что скажет тело. Не голова, которая рассудком понимает: «худеть надо», «надо здоровье улучшить», а тело, которое и знает правду про то, насколько решительно вы настроены.
Какие возможны варианты ответов-реакций со стороны тела? Самые разные. Вам внезапно может стать неприятно внутри – как будто живот крутит или слабость одолевает. И это значит – ничего хорошего из вашей очередной попытки похудеть не выйдет. Не нравится вам эта идея. И вы это нутром чувствуете.
Но может статься и так, что представив себе, каково будет жить, занимаясь сбросом веса, вы ощутите радость внутри, легкость и тепло, разливающиеся по всему телу. Ура! Это добрый знак. Знак того, что вы готовы смело штурмовать Мир Стройных и брать в нем все новые высоты, оттолкнувшись от трамплина – дна. Вот таким воображаемым способом и нужно подкарауливать благоприятный момент.
Часто человек, не почувствовав внутри желание начать, начинает делать всякие глупости:
• Кто-то винит себя: «Ты такой-сякой, лентяй безвольный, почему не хочешь худеть, ведь тебе надо». Этого категорически делать нельзя. Мы много с вами на страницах этой книги будем говорить про вредные чувства, мешающие вашему снижению веса. Вина – черная королева этих вредных чувств, самая опасная и самая коварная. Вам не за что винить себя. Желания нет. Точка. Ждем.
• Кто-то уговаривает себя захотеть. Ищет логические обоснования. Убеждает себя в необходимости начать снижать вес. Опыт показывает, что занятие это бесполезное. Только измучаетесь. Голова и разум в этой истории, к сожалению, не всегда играют главную роль. Желание головой не создашь, как не создашь головой оргазм и сексуальную тягу. Желания нет. Точка. Ждем.
Каждый день замечайте, как лишний вес делает вам больно. Вы поднимаетесь по лестнице – почувствуйте пот, струящийся между лопатками. Вы ускорили шаг в аэрпорту, боясь опоздать на регистрацию – ощутите, как моментально сбилось ваше дыхание, заметьте, как долго вы пытались отдышаться у стойки регистрации. Вы смотритесь в зеркало, поймайте внутри укол недовольства своим круглым лицом. Важно чувствовать не вину, у которой мы с вами говорили чуть выше, а именно боль – эмоциональную и физическую.
Вину: «Я плохой» необходимо заменить на боль: «Мне плохо».
Живите так и не сбегайте от правды боли. В какой-то момент одна капля боли перевесит инерцию толстой жизни и, проснувшись утром, вы ощутите непреодолимое желание – хочу худеть. И тогда я даю вам разрешение на этот шаг, так как знаю – у вас получится. Какая магия используется здесь для достижения нужного эффекта? Магия проживания и магия честности. Чувства, которые вы впускаете в свою жизнь, начинают работать на вас. Проживая эмоции, связанные с лишним весом, вы приобретаете внутри себя атомный двигатель, который толкает вас на конкретные действия. А как же хочется не признаваться себе, что мне плохо. Как же хочется спрятать боль за безразличной улыбкой. Как же хочется не видеть этот живот, делающий меня похожей на тетю-мотю. Но именно эта ложь привела вас к тому, что вы имеете.
Представьте себе, что вы решили отказаться от попыток снизить вес и продолжаете жить так, как живете. Вес постепенно набирается. Какой будет ваша жизнь через 10 лет? Представьте 10 неприятных событий, которые с вами произойдут за эти 10 лет. Сделайте это ярко, с максимальным количеством подробностей. Как будто вы смотрите фильм про свою жизнь. Что вы видите там, что слышите, что чувствуете? А так ли катастрофично обстоят дела на самом деле? Быть может там, в будущем с 10 дополнительными килограммами жить можно? Если, смотря на экран будущего, вы не чувствуете особых переживаний, значит и проблему лишнего веса вы себе надумали. Подарите эту книгу действительно страждущему и занимайтесь другими, более важными для вас делами.
А если не так? Если через 10 лет ваша жизнь с лишним весом наполнена мрачными картинами? Возьмите в руки волшебный ключ «Проживание» и отоприте свое сердце этим трудным чувствам. Они станут мотором для ваших преображений.
Что должно произойти такого, чтобы вы прямо сейчас вскочили и побежали заниматься своим весом? Какую физическую или психологическую травму мир должен нанести вам, чтобы боль стала сильнее удовольствия поедания вкусных плюшек-ватрушек? И снова на помощь придет магия проживания. Найдя в себе мужество представить что-то критичное, связанное с вашим лишним весом и пережить это события, не прячась за «все такие же толстые; я не толстая; у меня все хорошо», вы получите так сильно нужное нам в начале пути Дно. Что должно произойти в вашей жизни, чтобы вы таки взялись за снижение веса. Что вы должны потерять? Какой толщины должна стать ваша медицинская карточка? Насколько сократится круг вашего общения, поскольку вы чувствуете себя на людях некомфортно. Сколько мест вы уже избегаете, где вам уже плохо. Как скоро вы себя убедите, что мне и одной хорошо, мне мужчина уже не нужен?
У вас есть лишний вес? Вы хотите знать причину? Она одна – вы переедаете. То есть съедаете больше, чем может превратить в энергию ваш организм. Очень важно при этом понимать, что есть вы можете немного по сравнению с другими людьми. Но для вашего организма часть еды, которую вы съедаете, лишняя.
«Не может быть, – восклицаете вы, – моя полнота связана с эндокринными нарушениями, гормональным сбоем, заболеваниями, но никак с едой». А вы уверены, что виной вашему избыточному весу именно заболевания?
Даже если какие-то сбои в работе организма и налицо, все равно вам обязательно нужно разобраться в себе и понять, властен ли над вами Пан Переедайло. Он ведь зачастую коварно пользуется ситуацией и завладевает и теми, у кого есть гормональные сбои. Механизм тут такой: при гормональных сбоях у человека часто бывают депрессии, скачки настроения, и он их заедает, утешаясь едой, и почти наверняка при этом переедает…
В большинстве случаев причина избыточного веса – не нарушения эндокринной системы. Медицина свидетельствует: тех, кто страдает гормональными отклонениями или тучен по иным медицинским причинам, на самом деле всего 5 %! Врачебное сообщество давно интересовалось этим вопросом и нашло на него точный ответ, который во многом стал сенсацией и потрясением для самих врачей. Да-да, всего 5 %! Что это значит? Если мы случайным образом выберем на улице 100 человек с избыточным весом и проведем полное медицинское, в том числе и эндокринологическое, обследование, то выяснится следующее. Лишь у пяти (!) человек лишние килограммы связаны с гормональным дисбалансом; у остальных 95 человек избыток веса связано с банальным перееданием, что на медицинском языке называется алиментарным ожирением (или, как вы уже догадались, властью Пана Переедайло).
А дальше начинается психология. Задайте полным людям, далеким от медицины, тот же вопрос: «Как вы считаете, у скольких человек из 100 ожирение связано с медицинским диагнозом?» И вы услышите другие цифры – 20 %, 40 %, 80 %. Что это значит? Это означает, что вы не готовы взять на себя ответственность за лишние килограммы, предпочитая думать, что они, эти килограммы, наросли вследствие некого дефекта в работе организма. В этом, конечно, есть часть правды. Все мы знаем о инсулинорезистентности и абдоминальном ожирении, вызванном высокой толерантностью к инсулину. Но вреда от этой частичной правды больше, чем пользы. Пациент надеется на врачей в вопросах терапии, ожидая, что вот-вот будет изобретена чудо-таблетка. А как иначе? Ведь ожирение – это медицинская проблема. А медицинские проблемы решаются таблетками.
Вы переедаете!
Лишний вес берется из еды. Точка. Без вариантов. Там кусочек, там виноградинка, там попка колбасы, или одна макаронина из кастрюли. Доказано, что 30 % еды полные или только начавшие полнеть люди съедают неосознанно, как бы на автопилоте.
Очень многие клиники снижения веса и фармацевтические компании настойчиво продвигают в массы идею некого дефекта в организме, который они уберут с помощью своих суперсовременных медицинских вмешательств и препаратов. Кто-то выводит шлаки, ставя страждущим клизмы. Кто-то назначает препараты для активизации обменных процессов, кто-то выводит паразитов и нормализует минеральный состав организма. Причем очень часто акцент делается на медицинском аспекте: мол, дорогой наш полный человек, без врачей, сам, ты не справишься, тебе необходимо работать только с нами, потому что именно мы, врачи, знаем, что делать. Но правда жизни такова, что медицинскую вывеску очень любят пациенты с ожирением. Потому, что она дает надежду на то, что он, пациент, сможет передать свое бренное тело медику и этот медик с этим бренным телом что-то сотворит. И оно, тело, постройнеет. Заманчиво! Очень.
А что за этим кроется? Вручая свое тело и здоровье врачу, полный человек ускользает от ответственности, снимает ее с себя и перекладывает на плечи в белом халате. Если сбросить вес не получится – ага, медик виноват! Полный человек делает вывод: я обратился не к тем врачам, доверился не тому медицинскому методу, а так вообще я хороший и старательный, это они виноваты. И кидается искать других врачей и суперметод, и так до бесконечности…
Вывод? Если мы хотим снизить вес и сохранять достигнутый результат – нам нужно меньше есть. Точка. Без вариантов.
У вас есть лишний вес? Вы переедаете. Вы во власти Пана Переедайло. Но это – хорошая новость. Переедание легко обнаружить! Пана Переедайло можно прогнать, что гораздо труднее сделать с хроническими заболеваниями.
Но, к сожалению, для некоторых людей с лишним весом, новость о том, что они переедают – плохая новость. Ведь это означает, что причина их недуга скрывается в их поведении, а не в дебрях медицинских диагнозов. Ведь получается, что за свой избыточный вес отвечаешь ты сам, потому что он – последствие твоих поступков, а не наследственности, гормонального фона или неверного лечения, назначенного врачом. А взять на себя ответственность – нелегкое дело. Часто человеку трудно признать за собой переедание, так как люди, окружающие его, могут есть в два раза больше. К тому же, чтобы заниматься своим пищевым поведением нужно время и интерес к самому себе, своей жизни, своему внутреннему миру. Вы готовы к этому? Да? Тогда новость о переедании для вас хорошая.
«Я мало ем» часто связано с заблуждениями относительно энергетической ценности пищи. Давайте представим Ольгу, которая, будучи чрезвычайно занятой девушкой, на обед покупает себе маленькую – 300 г – бутылочку питьевого йогурта и пачку мягких вафель, из которой съедает всего две штучки. Сколько весит в калориях такой обед? 610 ккал – половина суточной нормы снижающего вес человека. Но Ольга находится в полной уверенности, что она мало ест. Причем она смотрит на стройную коллегу Ирину, которая съедает первое, второе, салат, десерт и думает: «Ну почему кто-то ест два ведра и остается стройной, а кто-то маковую росинку в рот положит и пухнет». И невдомек Ольге, что обед Ирины в два раза – 320 ккал – дешевле по калориям, чем у нее.
А как же гормоны, – воскликните вы, – ведь они могут приводить к набору веса. Давайте разбираться. Возьмем, например, оральные контрацептивы, которые частенько приводят к набору веса. Откуда лишние килограммы? Изо рта! Контрацептивы увеличивают не жир, а аппетит. Вы едите лишнее, и именно это лишнее откладывается в виде жира. А если вы не будете есть лишнее? Никакие контрацептивы к набору веса не приведут.
А вот стресс приводит к набору веса из-за гормонов стресса, – не сдаетесь вы. Да, есть такой гормон. Кортизол называется. Интернет наводнен статьями о том, что хронический стресс вызывает выработку кортизола. А это, в свою очередь, приводит к увеличению живота. Но как происходит это увеличение? Через аппетит. А значит, живот у стрессующего растет из-за лишней еды. А если человек в стрессе (и после него) не будет переедать? Никаких лишних килограммов появляться не будет. Ну не берется материя из ничего. Энергия никуда не исчезает и из ниоткуда не появляется. Да, человек без гормональных нарушений может переедать, и эта лишняя еда сгорит. А человек с гормональными нарушениями переедать не может, так как каждая лишняя, я подчеркиваю – лишняя, крошка у такого человека откладывается. Но это лишь подтверждает факт, что откладывается только лишняя еда, только тогда, когда вы переедаете.
Гормоны приводят к превращению лишней еды в жир!
Понаблюдайте за своими стройными знакомыми и родственниками. Вот, например, ваш стройный муж. Ест много, раза в 2 больше чем вы, часто просит добавки. Но почему-то неожиданно может оставить на тарелке два пельменя. Ну что ему стоит доесть полтарелки борща, чтоб вы смогли кастрюлю помыть? Ну нет, уперся и ни в какую не ест, выливай, – говорит, – мне все равно. Почему он стройный? Потому что не ест лишнего. А если будет есть? Наберет!
Игорь, 39 лет
Когда жена подала на развод, то уходя, не преминула напоследок уколоть: «А еще когда я за тебя замуж выходила, ты такой справный был, интересный, а сейчас дрищ худой». Меня слова ее очень задели. Мне всегда говорили, что «не в коня корм», что у меня, наверное, гены, что мне суждено всегда оставаться худым. Но я решил проверить. Первое что я сделал – посчитал калорийность своего обычного рациона. Получилось 1800 ккал. Дальше я принял решение: есть больше на 700 ккал. Да, тяжело далось мне переедание. Оказывается, я всегда ел до насыщения и был, вообще-то, не готов есть тогда, когда желудок сыт. Я заталкивал в себя лишний вареник, наливал лишний стакан молока, давясь, съедал лишний банан. Прошло 3 месяца такой жизни. Итог – +7 кг.
Татьяна, 43 года
У меня есть невестка. Всю жизнь я ей завидовала. Она худышка, но при этом, мне казалось, что она ест все подряд в немереных количествах, не отказывает себе в шоколаде, варенье, обожает макароны. Она пила чай «с булочкой», но я-то видела, что это была за булочка. Это был целый батон! Закатывая глаза, я говорила подругам: «Вы представляете, что со мной будет, если я буду так есть! Вот везет же некоторым, конституция такая». Но вот недавно, я обнаружила, что моя невестка уже перешла на 50 размер одежды. В молодости, когда макароны и «булочка» сопровождались активным образом жизни, постоянной беготней, – все горело. Она элементарно тратила больше, чем потребляла. Вот и все везение. Но после того, как моя невестушка бросила работу и осела дома, а стиль питания при этом оставила прежний, килограммы как миленькие прилипли и к попе, и к животу. И никакая конституция ее не спасла.
И никакие гены Игорю не помогли, и никакие «не в коня корм» не сработали. Переедаешь – получи килограммы на талию.
Главная причина ожирения – не нарушенный гормональный фон после родов, не гипотиреоз, не менопауза, а неправильное пищевое поведение.
Естественно, как врач, я понимаю, что эта идея ни в коем случае не должна вести к отказу от обследования и коррекции этих состояний и заболеваний. Признаюсь честно, я очень долго верил, что поиск и лечение эндокринологических заболеваний увеличит нашу (сейчас говорю как врач центра «Доктор Борменталь») эффективность. Но жизнь не подтвердила, к моему огромному сожалению, мою веру.
В 2011 году мы провели динамическое наблюдение за 34 пациентами, имеющими абдоминальное ожирение, симптомы инсулинорезистентности и проходившими коррекцию пищевого поведения в центре «Доктор Борменталь». В течение года помимо правильного питания 17 из них получали в качестве коррекции инсулинорезистентности лечение сиофором (облегчает проникновение сахара в ткани, затрудняет превращение сахара в жир), остальные 17 такого лечения не получали. На выходе через год мы сравнили кг результаты обеих групп (таблица № 1).
В группе, не получавшей медикаментозное лечение сиофором, среднее снижение веса через год составило 11,4 кг, а в группе, принимающей сиофор, результат был на 15 % выше – 13,0 кг. Работает сиофор на снижение веса? Вроде бы да. Есть ли смысл принимать препарат, чтобы сбросить за год не 12, а 13 кг? Сомневаюсь.
Таблица № 1
Таблица № 2
Гораздо важнее для снижения веса, менял ли человек в процессе терапии свое пищевое поведение (регулярность питания, учет энергетической ценности пищи) – таблица № 2.
Если человек не менял пищевое поведение, среднее снижение веса составило 5,8 кг, при изменении пищевого поведения результат улучшался более чем в три раза – 19,4 кг.
Давайте теперь соединим эти две таблицы. У нас получится 4 группы людей:
• Принимающие сиофор и изменившие свое пищевое поведение: сиофор +; пищевое поведение +
• Принимающие сиофор, но свое пищевое поведение не изменившие: сиофор +; пищевое поведение –
• Не принимающие сиофор и изменившие свое пищевое поведение: сиофор –; пищевое поведение +
• Не принимающие сиофор и не изменившие свое пищевое поведение: сиофор –; пищевое поведение –
Таблица № 3
При прохождении терапии сиофором среднее снижение веса у изменивших свое пищевое поведение пациентов составляло 21,1 кг. В то время как терапия сиофором при отсутствии изменений в пищевом поведении приводило к среднему снижению веса лишь на 3,9 кг. «Ну, вот видите, – воскликнет страждущий. – Препарат-то работает. Аж на 4 кг люди на препарате похудели». Да не препарат работает, а «Борменталь» работает. Человек, посетивший группу снижения веса, волей-неволей меняется, а это приводит к снижению веса. Хотите доказательств? Давайте еще раз внимательно посмотрим на последние строки таблицы. Они состоят из людей, которые не изменили свое пищевое поведение. Этих людей мы также делим на две группы – те, кто принимал препарат, и те, кто не принимал. И что же мы видим? Принимающие препарат «халявщики» сбросили 3,9 кг, а отказавшиеся от приема 7,4 кг. Что же получается, препарат замедлял похудение? Именно так.
Препарат замедляет снижение веса у тех, кто надеется на его чудесное действие и не готов что-то менять в своем поведении. Прием препарата убирает у таких людей остатки ответственности за свой вес. Получается, что те, кто препарат не принимал, делают больше (7,4 кг) для своего снижения веса, чем те, кому назначение было сделано (3,9 кг). Напомню, что это касается тех, кто в итоге принял решение своим питанием не заниматься. Вывод?
Ответственным товарищам препарат помогает сбросить дополнительно 15 % лишнего веса. Халявщикам, надеющимся на чудо, препарат снижать вес мешает, отбивая остатки самостоятельных усилий.
Вообще, появление любого инструмента, помогающего снижать вес, может вызывать у человека халявные настроения: «вот теперь-то можно и не заниматься своим перееданием». Давайте переместимся в наше косметологическое отделение, чтобы посмотреть, что там происходит с нашими клиентами.
Около половины участников программы снижения веса «Доктор Борменталь» посещают косметологические жиросжигающие процедуры. Это может быть ультразвуковая кавитация, когда в жире буквально создают микровзрывы ультразвуковой волной. Это может быть LPG-липомассаж, когда жировая складка затягивается вакуумом в специальную камеру и перемалывается крутящимися роликами. Это может быть криолиполиз, когда жировая прослойка подвергается воздействию холодом, что приводит к гибели жировых клеток.
Что мы заметили? Люди, проходящие процедуры сжигания жира, делятся на два типа. У первого типа клиентов снижение веса резко ускоряется. А у второго – косметологические процедуры как будто тормозят снижение веса. Как только человек второго типа попадает на кушетку косметологического отделения, вес начинает уходить медленнее, а то и вовсе останавливается. Почему так происходит, друзья? Может быть, организм некоторых людей невосприимчив к косметологическим воздействиям? Конечно же, нет. Все значительно проще. Люди из второй группы, почувствовав на себе влияние аппаратных косметологических технологий, так очаровались этим, что вновь поверили, что кто-то сможет их похудеть без их участия и бросили правильно питаться. Они снова начали переедать. Тем же, кто считал калории и продолжал придерживаться умной диеты «Доктор Борменталь», процедуры, наоборот, помогали, ускоряя снижение веса в 1,5–2 раза.
Именно поэтому я учу специалистов косметологического отделения быть чрезвычайно внимательными к настроению клиентов, снижающих вес. Какое оно, это настроение? Пациент продолжает все выполнять, следит за своим питанием? А может, пациент начинает перекладывать всю ответственность на французский чудо-аппарат? Во втором случае косметолог работает в тесной связке с психотерапевтом. Задача психотерапевта помочь такому человеку вновь утвердить в голове целительную мысль: «Я переедаю».
Сергей, 43 года
Моя жена чрезвычайно ответственно подходит к своему весу. Набрав за беременность 8 лишних килограммов, она, откорректировав свое питание, быстро убрала 5 из них. Метод жены прост – питаться сытной нормальной едой, а после приема пищи есть не больше одной вкусняшки, в ее случае, одной конфеты. Но однажды вечером я увидел ее, поедающей четвертую конфету. «Что ты делаешь?» – удивился я. «А что? – парировала она. – Я в понедельник на мезолиполиз (удаление локальных жировых отложений с помощью подкожных инъекций) иду. Конфеты эти уберу»
По нашей статистике клиенты старше 50 лет снижают вес лучше, чем их более молодые коллеги. Если бы вес был связан с гормональным фоном, то такого просто не могло бы быть, так как обменные процессы с возрастом только замедляются.
Ни один эндокринолог не может помочь человеку снизить вес, используя только свои препараты. Хотя, если верить в теорию гормональных сбоев, такое лечение должно быть успешным. Но только тот эндокринолог, который умеет работать с пищевым поведением пациента, может быть успешен.
Тест на определение прогноза терапии избыточного веса
Как специалист я часто нуждаюсь в быстрых инструментах, позволяющих мне понять, какова вероятность успеха в снижении веса у того или иного человека. Расскажу об одном из таких инструментов. Это простой вопрос – «Почему ты такая толстая?». Я задаю его и внимательно слушаю ответ. Если ответ «Я переедаю» – прогноз благоприятный, вероятность успеха выше среднего. Слышу ответ «Стрессы, экология, болезни» – прогноз снижения веса ниже среднего, очень высокая вероятность отсутствия усилий со стороны самого человека.
Специалист клиники «Доктор Борменталь». Помогаю снижать вес своей родной тете. Ольга Петровна долгое время рассказывала мне про свой панкреатит, который не дает ей возможность похудеть. Для меня это тест. Начинать помогать человеку на этом этапе бесполезно. Но как только я почувствовал, что тетя начала замечать свои бесконечные перекусы, чаечки и кусочки, я взялся за дело, и моя любимая тетя похудела на 14 кг. Затем в ее жизни снова появились истории про больные ноги, которые тормозят процесс снижения веса. Это снова тест, означающий «снова объедается, но не признает». Лезть к ней с помощью опять бесполезно. Жду, когда немного отпустит ее болезнь, чтобы продолжить работу.
Здесь главное – поймать хотя бы секундный светлый промежуток, когда человек готов увидеть правду. Без этой правды человек снижать вес не будет. Эта надежда в глазах: «А мне это поможет?» И в этот момент совершенно четко понимаешь, что в сегодняшней ситуации ты внутренне готов гораздо больше сделать для изменений этого человека, чем он сам готов сделать для своих изменений. Но такой подход чаще всего не работает.
А как же таблетки для похудения? Если лишний вес из переедания, то таблетки не эффективны? Как же так – возражаете вы. – Посмотрите телевизор, послушайте радио, газеты полистайте! Везде полно средств от лишнего веса. И каждый день появляется какое-то новенькое! Долгое время я тоже не мог понять, в чем дело. Мне помог разобраться Михаил Моисеевич Гинзбург, известный самарский диетолог, директор «НИИ Диетологии». Мой рассказ о препаратах базируется на его понимании этой проблемы. В медицине есть правило, говорит он, – у болезни, если даже допускать, что избыточный вес, это болезнь, есть или одно хорошее средство лечения, или множество плохих. Не может быть много хороших средств. Они просто не были бы нужны! Но так хочется верить. Как же хочется найти жиросжигающее средство!
По статистике Яндекса запросов «имбирь для похудения» порядка 50 тысяч в месяц, запросов «активированный уголь для похудения» вообще 125 тысяч, тогда как запросов типа «похудеть с умом» не более 2 тысяч.
– Доктор, можно ли похудеть при помощи активированного угля?
– Да, если грузить его вагонами.
Как следует относиться к информации, что кто-то где-то от какой-то добавки похудел? Возможно ли это? Безусловно. Но эффект этот связан отнюдь не с некими капсулами, а скорее с верой, что эти капсулы помогают. Вера повышает тонус и деятельный настрой (ожидание чуда, ожидание долгожданных изменений, надежда на новую жизнь). В ответ на повышение тонуса активируется система расщепления запасенного жира. Энергия выходит в кровь. А раз есть энергия, значит, у нас значительно меньше потребность в еде. Возникает обманчивое ощущение, что данная добавка действительно снижает аппетит и стимулирует расход энергии. Но такой «оптимистичный» сценарий встречается очень редко. Гораздо чаще человек, приняв курс добавок за несколько сотен или даже тысяч рублей, в очередной раз убеждается, что выбросил деньги напрасно.
И теперь давайте спросим себя, а зачем же тогда вся эта реклама, зачем все эти средства, которые обещают нам помочь избавиться от лишних килограммов? Что это, мираж, заговор аптекарей, способ нажиться на страданиях, связанных с лишним весом? Естественно. Но у нашей веры в лекарства есть глубокая психологическая основа. Если лишние килограммы – это килограммы, которые человек наел, то человеку стыдно. Вот почему так соблазнительна идея, что избыток веса – плод болезни, результат некоего «нарушения обмена веществ», некой «зашлакованности». А раз это болезнь, значит, от нее должно быть лекарство. Надо только его поискать или потерпеть, когда его изобретут.
Обратили внимание, как дороги обычно добавки для снижения веса? Любой эксперт скажет вам, что стоят они в десятки раз дороже, чем компоненты, входящие в их состав. Их цена часто превосходит цену действительно эффективных препаратов – антибиотиков, противоопухолевых средств, средств, применяемых для лечения сердечных болезней. Почему так? Потому, что платим мы не столько за препарат для похудения, сколько за свою мечту жить жизнью стройного человека.
Кстати, у веры в «хорошее лекарство», которое где-то есть или вот-вот появится, есть одно очень неприятное последствие. Человек верит и ждет, значит, он не решает эту проблему сейчас. И, скорее всего в этой ситуации его вес будет расти.
«Знания приумножают скорбь», – гласит древняя мудрость. Давайте разберемся, какие препараты для похудения на рынке существуют, и с помощью каких приемов вас заставляют их покупать. Правда о пилюлях может быть горькой пилюлей. Но эта скорбь, эта горечь позволит нашему разочарованию остановить вас в бесконечной погоне за чудесным препаратом.
Первое, что вам необходимо знать – в настоящее время в лечебной практике используются лишь два лекарственных препарата, которые прошли всестороннюю проверку на эффективность против лишних килограммов, как того требует медицинская наука. Одно из них называется сибутрамин, другое орлистат. Все остальное не является лекарствами. Это биологически активные добавки к пище. Единственное исследование, которое БАДы должны проходить, это исследование на безопасность, отсутствие отравляющих веществ, тяжелых металлов, или болезнетворных бактерий. И все. Закон не требует исследовать их на эффективность. Если на добавке написано, что она снижает аппетит, или задерживает всасывание жиров, или делает еще что-то такое, это не более, чем доброе пожелание производителя.
Итак, расскажем о орлистате (ксеникале) и сибутрамине вкратце.
Задерживает всасывание жира в тонком кишечнике. Усиливает процентов на 15–20 эффект диеты. Без диеты не работает. У него довольно неприятные побочные эффекты: расстройство кишечника – учащенный жидкий и жирный стул, урчание в животе, недержание стула и так далее. Причем, все эти побочные эффекты связаны с механизмом действия. Жир, который не всосался в тонкой кишке (где и должен), перекочевывает в толстую, где его быть не должно. Возникает кишечное расстройство, которое тем более выражено, чем больше жира содержалось в пище. Препарат дорогой.
Тоже дорогой препарат. Действует на центры аппетита в головном мозге. Снижает аппетит. В результате этого улучшается соблюдение диеты и несколько ускоряется темп похудания. Тоже процентов на 15–20. Без диеты не работает.
Как и все препараты, влияющие на поведение человека, сибутрамин имеет побочные эффекты. Дело в том, что аппетит и пищевая мотивация, очень тесно переплетены с другими поведенческими реакциями человека. И поэтому в принципе невозможно создать лекарство, которое бы избирательно снижало аппетит. Неизбежно одновременно будут наблюдаться те или иные нарушения поведения: раздражительности, снижение концентрации внимания и умственной производительности, лабильность настроения, нарушение сна, регуляции артериального давления, сосудистого тонуса, и так далее. Препарат противопоказан пациентам с выраженной артериальной гипертонией, стенокардией и сахарным диабетом.
И меридиа (сибутрамин) и ксеникал (орлистат) не формируют у человека правильного образа питания. После отмены препаратов вес возвращается к исходному у большинства людей.
Теперь о добавках. Повторю, никто необходимым порядком их эффективность не проверял. И если в описании и приводится какой-то механизм их действия, вопрос, действуют ли они подобным образом, остается невыясненным. Спрашивается, зачем же тогда нам рассказывают о том или ином возможном похудательном механизме? Думаю, не столько с информационной, сколько с рекламной целью. Мол, и у нас тоже все по науке. По этому «механизму» добавки очень удобно классифицировать.
В продаже периодически появляются разные растительные сборы, которые, как уверяют их создатели, снижают аппетит и тем самым помогают похудеть. Особенно популярными были добавки из одной большой восточной страны, такие как жуйдемен и ли-да. Аппетит они, по ощущениям многих, снижали. Но когда стали разбираться, оказалось, что этот эффект связан отнюдь не с травами, как уверяла реклама, а с сибутрамином, который фирма-производитель включала в эти капсулы нелегально.
Вывод: как бы нам ни хотелось верить в чудодейственный эффект разных трав, по крайней мере, на аппетит они точно никак не действуют. Иначе не было бы никакой нужды в сибутрамине.
Сюда относятся природные источники кофеина (гуарана, экстракты кофе), а также биостимуляторы, такие, как женьшень, элеутерококк, коммифора, фукус мелкопузырчатый, и так далее. Все эти препараты в большей или меньшей степени повышают чувствительность тканей к адреналину, повышают тонус и усиливают расщепление углеводов и жира в митохондриях клеток. В какой-то степени эти процессы способствуют похудению. Конечно же, при условии соблюдения диеты. Но гораздо быстрее и вероятнее эти средства способствуют повышению артериального давления, делают более вероятными спазмы сосудов и образование в них тромбов. Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, они противопоказаны.
Иногда эту группу еще называют жиросжигателями. Название это тоже скорее рекламное, отражающее не столько реальность, сколько наши надежды и чаяния. Жиры расщепляются в соответствии с текущими потребностями организма в энергии под действием соответствующих ферментов (тканевых липаз). Просто взять и каким-то препаратом напрямую усилить этот процесс нельзя. Если же пытаться делать это через повышение активности адреналина, то нелишне вспомнить, что стимуляция расщепления жира, далеко не главный эффект этого гормона. Более очевидные эффекты – это тревога, сердцебиение, повышение артериального давления. Тоже нелишне напомнить, что у многих людей повышение активности адреналина сопровождается повышением аппетита, особенно у тех, кому свойственно «заедать» волнения и стрессы.
Кстати, есть еще один момент, для нас существенный. По действующему сейчас законодательству производитель не имеет права включать в добавки какие-то активные лекарственные вещества в лекарственных (лечебных) концентрациях. Порог, установленный законодателем – не более 1 / 3 от минимальной лечебной дозы. Поэтому, когда вы читаете на упаковке, что добавка содержит кофеин, или женьшень, или другое активное вещество, понимать это следует так, что это вещество, может быть, и содержится, но доза его настолько мала, что вряд ли оно окажет какое-то действие. Так, например, в популярном в последнее время «кофе для похудения» кофеина не больше, чем в обычном растворимом кофе.
Мне кажется, сама магия фраз типа «Препарат улучшает обмен веществ, жировой обмен, обмен жиров и углеводов» уже заставляет многих из нас лезть в карман за кошельками.
К этой группе можно отнести препараты хрома, которые как-то влияют на обмен углеводов и по замыслу их разработчиков должны снижать тягу к сладкому. Должен предупредить – в больших дозах хром токсичен и канцерогенен.
Сюда же, видимо, надо относить и бромелайн, растительный фермент из ананаса, похожий по действию на кишечную липазу – фермент, расщепляющий жиры в кишечнике и обеспечивающий их всасывание. Это средство какое-то время даже носило громкое имя Жиросжигатель. Хотя, повторяю, оно никакого отношения не имеет к расщеплению и расходу уже накопленного жира. Максимум, что оно делает, это через всасывание жирных кислот в кишечнике еще больше способствует его накоплению.
Какое отношение могут иметь мочегонные и слабительные к проблеме лишних килограммов? С точки зрения медицинской науки никакого. Но не с точки зрения бытовой психологии. В нашем сознании очень живучи представления о «зашлакованности», нарушающей обмен веществ. И соответственно о необходимости какого-то очищения. Как отражение этих идей, лет десять назад в аптечной сети появился сбор «Летящая ласточка», основным действующим веществом которого было слабительное экстракт сенны. Начав тогда свой полет, ласточка летит до сих пор, меняя по ходу названия, превращаясь, то в чай «Конкура», то в чай «Похудин», то в капсулы, обещающие нам снижение веса «даже во сне».
Препараты без диеты не работают
С другой стороны, использование препаратов и биологически активных добавок по назначению специалиста в комплексе с продуманным планом питания и качественной психотерапией могут дать более быстрое снижение веса. Так, мы в клинике «Доктор Борменталь» провели исследование эффективности легкого антидепрессанта «Нормотим». Дело в том, что от 50 до 70 % людей с избыточным весом имеют те или иные формы депрессивных расстройств. Выявив таких пациентов, мы начали давать им биологически активную добавку, выравнивающую настроение. Была и другая группа людей с депрессивными симптомами, которая препарат не принимала. Естественно, обе группы получали нашу стандартную терапию, состоящую из специальной умной диеты и поддерживающей психотерапии, позволяющей эту диету легко соблюдать. Через три месяца мы сравнили результаты в двух группах. В группе без нормотима пациенты с симптомами депрессии снизили вес на 7,15 кг, а вот пациенты, принимающие добавку к пище, похудели на 9,7 кг. Вот такой помощник. Помощник, но не главное действующее лицо. Важно при этом, что пациенты знали, что с биологически активной добавкой «нормотим» им легче будет не переедать, но жир сам по себе без усилий уходить не будет.
А бывает ли так, что человек начинает мало есть, а вес не уходит? За 10 лет я видел много таких людей. Они приносили мне свои дневники питания, они показывали свои идеальные рационы, они выполняли все мои рекомендации и… не худели. Почему? Потому что они врали. Доктор Хаус из одноименного сериала утверждает «Пациент всегда врет». Доктор Хаус исходит из того, что пациенты лгут, а правду говорят только симптомы. Работа Хауса – найти, в чем ложь пациента и смысл этой лжи. Каждая история болезни становится для него детективом, преступлением, которое надо раскрыть. В сериале «Доктор Тырса» с Михаилом Пореченковым также много эпизодов, в которых пациенты скрывают от врача важную информацию.
Идея «Пациент врет» была одним из самых сложных уроков, которые мне пришлось выучить в борьбе с пищевой зависимостью. Ну как же можно не верить человеку? Он же честно смотрит в твои глаза, он говорит, что практически ничего не ест, он показывает тебе тетрадь, где нет ни крошки лишней еды. Но пищевая зависимость – болезнь лжи, обмана, неправды и полуправды.
Несколько лет на всех конференциях по ожирению я подходил к своим коллегам с одним и тем же вопросом: «Коллега, а как вы считаете, может ли человек на калорийности 1000 ккал несколько месяцев не снижать вес?» Психологически мне было очень тяжело сомневаться в честности моего пациента, когда не худеющий несколько месяцев человек показывал мне свой пищевой дневник с калорийностью 1000 ккал в сутки. Опытные коллеги сочувственно улыбались мне со словами: «Уважаемый, вас вводят в заблуждение».
Рассказывает специалист клиники «Доктор Борменталь»:
Провожу поддерживающую встречу в Караганде. Разговор зашел о переедании. Я рассказал о своих перееданиях по вечерам. И понеслось. Одна рассказывает о том, как выпивает каждый день по бутылке вина. Другая говорит, что часть еды предпочитает в пищевом дневнике не отмечать. Третья признается, что «попки и хвосты» не записывает. Ведущая групп, Наталья Якименко, сидит пораженная: «Они же, – рассказывает мне, – были у меня на консультациях и не о каких нарушениях не говорили».
Симптомы говорят правду, а пациент врет.
• Симптом – вес не уходит.
• Пациент – все делаю, сижу на 800 ккал.
• Правда – не делает, не записывает, переедает.
Ольга
Я никогда не ем в гостях. Все думают, что я вообще ничего не ем. Но когда я прихожу домой, я открываю холодильник и съедаю оттуда все.
Ирина
Когда ко мне домой приходят гости, я ничего не ем.
– Откуда же у тебя эти килограммы? – Удивляются родственники, – ты же ешь как мышка.
– Да уж, – вздыхаю грустно я. – Из воздуха. Больше неоткуда.
Ближе к концу вечера я начинаю злиться на гостей, что они засиделись и не уходят. Почему я злюсь? Как только они уйдут, я накинусь на оставшуюся еду и съем ее всю.
Антонина
Я прошла курс снижения веса в «Борментале» и за первый месяц ничего не сбросила. Специалисты были в недоумении, ничего не могли понять – ем мало, а вес стоит как вкопанный. Предложили пройти группу повторно. Я согласилась. И только к концу второго повторного курса меня осенило – оказывается в дневник питания надо и чай с молоком записывать. По бурятской традиции я с утра заваривала трехлитровую банку чая с молоком и попивала целый день, но ни молоко, ни сахар этого чая не считала и не записывала. Посчитала – ахнула – на 400 ккал мой напиток тянул.
Владимир (сотрудник «Борменталя»)
Как-то приехали в санаторий маленького городка проводить семинар по снижению веса. Стою с коллегой на крыльце, наслаждаемся чистым воздухом. Подходит к нам девушка с энным довеском на попе, бедрах и животе.
– Вы кто? – спрашивает.
– Мы – Борментали – отвечаем.
– А это вы учить питаться будете?
– Да – гордо выпячиваем грудь.
– Ну, мне это не подойдет, – неожиданно обрубает нас гражданка. – У меня гены, – и исчезает за поворотом. Проходит 5 минут, и наша героиня появляется с ОГРОМНЫМ мороженым.
– Гены! – улыбаемся мы друг другу.
Сейчас я научу вас, как понемножку начать принимать на себя ответственность за свой выбор и пищевое поведение. Это непросто, но в качестве старта очень важно. Только так вы победите Пана Переедайло и прогоните его прочь, а с ним и лишние опостылевшие килограммы!
Что вы говорите, когда вас спрашивают, почему вы у вас лишний вес?
Заведите такое обыкновение: если вы хотите начать снижать вес, отвечайте на вопросы о причине ожирения просто «Я переедаю».
Каждый раз замечая, что вы едите тогда, когда сыты, отмечайте этот момент мысленным утверждением: «Я вижу. Я переедаю». Не ругайте себя, не кричите себе «стоп», просто осознавайте свое действие, свой поступок – переедание. Пусть это небольшой шажок, но очень важный для старта!
Иногда легче увидеть проблему у другого, чем у себя. Понаблюдайте, как питается ваш знакомый с лишним весом. Вы легко сможете увидеть, как часто он ест совсем не тогда, когда голоден, ест без всякой на то надобности со стороны своего организма.
Обратите внимание, как много высококалорийных кусочков попадает к нему в рот.
Важно! Не сообщайте подопытному о своем эксперименте, а то он может уйти в подполье.
Марина, 40 лет
У меня есть знакомая, которая как гармонь: два раза в год собирается до 70 кг, чтобы через некоторое время растянуться до 90 кг. Чрезвычайно интересно наблюдать вот этот момент перехода от стройного тела в толстое. В стройном теле моя подруга носит еду с собой, между основными приемами пищи не ест и со стола всегда берет лишь одну порцию десерта. Но наступает день, когда она садится пить чай вместе с нами за час до обеда и незаметно разворачивает чернослив в шоколаде. Все. Гармонь пошла вширь. Причем подруга за столом делает вид, что все нормально, ничего не происходит. Интересно, она сама понимает, что в этот день она решила отказаться от стройности? Интересно, она осознает, что через три месяца она будет весить +20 кг?
Итак, сопровождаемые Ангелом-Хранителем, вы сделали важные шаги в экспедиции в Мир Стройных. И вот, как часто бывает, оказались на развилке дороги. Отсюда идут два пути, и оба они ведут к Стройности, но быть одновременно в двух местах и на двух дорогах невозможно, поэтому для вас наступил момент важного выбора.
В избавлении от лишнего веса существует в принципе всего два пути:
1. Без запретов, но с подсчетами.
2. Без подсчетов, но с запретами.
Первый путь – запретов на продукты нет, но вы вынуждены что-то считать (калории, баллы, ложки, жиры, очки).
Второй путь – вы не ведете подсчеты, но от чего-то отказываетесь.
И снова у Ангела-Хранителя для вас есть хорошая новость! Принцип «Лишний вес из головы», лежащий в основе программы «Доктор Борменталь» разрешает идти и первым (с подсчетом, но без запретов) и вторым (без подсчета, но с запретом) путем. Идеология «Лишний вес из головы» такова: неважно, какого плана питания вы придерживаетесь, гораздо важнее – как работает при этом ваша голова. И в этом случае второй путь, как и первый, имеет свою историю, свои преимущества, своих адептов, свои успехи.
Почему клиника «Доктор Борменталь» так широко распространена по всей России? Людям нравится, что есть можно все. Это ключевая ценность классической программы «Доктор Боременталь». Ни в коем случае нельзя ничего себе запрещать. Десерты, лакомства, калорийные бомбы в виде салатов типа «обжорка» – все это должно быть в рационе.
Но есть люди, которым проще отказаться от определенных продуктов, чем считать. И таких людей также немало.
Рассказывает консультант Нина: «Почему-то мне все чаще стали встречаться на первичных диагностических консультациях люди, хорошо знакомые с подсчетом калорийности, но у них очень-очень слабенькая мотивация, когда нужно снова вернуться к тщательному ведению дневника. В этот момент они пасуют и сдаются. Думаю, причина в том, что они не выдерживают монотонной, занудной, с их точки зрения, процедуры, им становится скучно. Невозможно и даже странно делать это всегда, в любой ситуации, каждый день. А если от тебя сегодня, например, муж ушел? Или ребенок золотую медаль получил, и вы поехали в ресторан это отмечать и тут, в момент общей гордости и радости, ты из сумочки достаешь свою тетрадку, весы, калькулятор, ручку, и начинаешь со всем этим возиться, стараясь не замечать реакции окружающих? Или… Какой запал ты сохранишь, предвкушая страстную ночь любви, если тебе обязательно нужно найти способ посчитать, сколько грамм шоколадных взбитых сливок ты сегодня слижешь с тела своего молодого человека?»
У варианта «отказ без подсчета», при котором вы выбираете отказ от ряда продуктов, и за это можете не считать калории, есть еще одно важное преимущество. Дело в том, что многие желающие постройнеть просто не могут ограничить себя в употреблении «срывных» продуктов. Или все, или ничего: или ни крошки торта, или сразу целый торт! Этот контингент пищеголиков очень похож на алкоголиков, которые никогда не научатся пить в меру. Для таких людей полный отказ от срывного продукта является благом, снимающим у них психологическое напряжение, чрезмерную тягу и помогающее более комфортно идти к желаемому весу. И в этой книге, если вы выберете путь отказа от определенных продуктов, я научу вас эффективно психологически настраиваться на это.
Сейчас вы здорово удивитесь, но диетологический мир во многом очень похож на… религиозный мир. Человек, который постройнел на определенной диете, начинает истово верить именно в эту диету, не признавая всех других подходов: «Нет бога кроме диетолога Икс, и такая-то диета – единственная истинная!» Более того, сами разработчики диет свято верили и верят, что только их учение – правильное, плодотворное и действенное. Основатель низкоуглеводной диеты, прародительницы «кремлевской диеты», был твердо убежден, что жиры не являются причиной лишнего веса. Американские диетологи держатся прямо противоположного мнения: они считают жиры злейшим врагом и причиной всех бед. На заре своей деятельности я был влюблен в калории, а вот многие кодировщики 1990-х годов считали, что надо отказаться от определенных продуктов. Всем известный доктор рекомендовал голодание как единственный ключ к стройности. Еще один рекомендует пить много воды, а другие диетологи считают, что вода мешает стройнеть.
Доктор-диетолог Михаил Моисеевич Гинзбург научил меня правильному отношению к диетам. «Как ты думаешь, Саша, – спрашивал он меня, – почему при холицистите существует лишь одна диета – стол № 5, для панкреатита одна диета – стол № 5Б, при гастрите лишь одна диета – стол № 1. А при ожирении – тысячи диет?». «А потому, что ни одна из тысячи не работает».
Или работают все диеты, – добавляю я, – если понимать, что лишний вес берется из головы. А значит, начинать стройнеть нужно так: выбрасывать излишек… из головы! Излишком будут неправильные убеждения, с которыми нужно проститься. Наладится у вас правильное мышление, отношение к себе и пище – и тогда уйдут лишние килограммы. Если диета нравится – она работает, – вот урок, который преподал мне доктор Гинзбург.
Сидите на чем хотите, а мы вам обеспечим психологическое сопровождение и эффективность любой диеты. А еще лучше перескакивайте с одной диеты, которая поднадоела, на другую.
Все диеты лишь красивые обертки для одного и того же принципа – ограничение суточной энергетической ценности пищи. То есть на любой диете вы едите меньше, а потому и стройнеете. Но человеку хочется чего-то яркого, необычного. Человеку хочется верить в чудеса. А потому каждый год появляются все новые и новые яркие диетологические обертки и все новые и новые диетологические Гуру. 30 лет назад моду диктовал изобретатель низкоуглеводной диеты. Ему на смену пришли специалисты по маложирному питанию. Было время, когда бал правило раздельное питание (конечно, когда мясо можно съесть только через два часа после картошки, съедаешь меньше – и стройнеешь, но не от раздельного питания, а от меньшего количества еды). Сейчас в фаворе, допустим, доктора Икс и Игрек. Завтра будут доктора Альфа и Омега. Но через несколько лет, когда я буду эту книгу переиздавать, мне придется написать в этом месте имена новых кумиров «похудательной индустрии» – и, поверьте, никакого алфавита не хватит их перечислить.
Вот как представляют себе диету для похудения специалисты:
• Надо потреблять в день не более 1400–1500 калорий.
• Выбирать продукты так, чтобы в рамках суточной калорийности на белки приходилось порядка 20 %, на жиры не более 30, а на углеводы порядка 50–55 %.
• Желательно ограничить, а лучше совсем отказаться от жирных и сладких продуктов, а также от алкогольсодержащих напитков.
• Желательно, чтобы большая часть энергетики питания приходилось на завтрак и обед, а наименьшая на ужин.
Неправда ли, для человека, далекого от диетологии, этот текст выглядит скучным, банальным и довольно сложным в плане исполнения? Поди, высчитай эти калории, поди, сложи. И мы очень охотно верим, что такого типа диеты не особо-то и помогают. Нет, нам бы чего попроще и пооригинальнее! И здесь нам на помощь приходит околомедицинская любительская среда, где есть масса диет и сотни рецептов оздоровления на все случаи жизни.
И действительно, очень многие диеты с точки зрения диетолога, выглядят по меньшей мере странно и вызывают в лучшем случае улыбку, а в худшем ощущение ужаса. Никакого тебе баланса питательных веществ, сплошные проблемы – то дефицит белка, то витаминов, то пищевых волокон, то еще чего-то незаменимого… Но похудательная диета – это не только калории, белки-жиры-углеводы и прочее. Это еще и две-три фенечки, заставляющие нас как-то по-особому проникнуться надеждой: а вдруг! Вера порой творит чудеса. Если мы верим, что делаем что-то для себя важное, у нас улучшается настроение, повышается тонус, жировые запасы организма начинают расщепляться… Это наполняет нас сытостью и снижает потребность в еде, и мы легко можем соблюдать любую самую жесткую диету. Вообще, пытаться похудеть, не веря в эффективность выбранного метода, занятие бесполезное. Будут сомнения, мучения, шарахания из крайности в крайность, все будет, кроме снижения веса. И с этой точки зрения нет ничего странного в том, что большинство диет для похудения и не диетологические вовсе, а психологические. Давайте посмотрим, как создаются такие психологические диеты.
Как только не худеют! Пьют, не пьют, пьют до, после, во время, едят, не едят, едят, до, после; до, но после. И выбирая в этом бесконечно списке, мы ищем заветную диетку, при которой можно было бы есть что угодно и когда угодно и при этом худеть, ну, например, за счет поедания в день 300 грамм имбиря или 10 таблеток активированного угля. Просто и эффективно.
Диетку попроще? Пожалуйста! К нашим услугам так называемые диеты элементарного построения. Например, гречневая. Отвариваем гречку и едим. Целыми днями гречка, одна только гречка и ничего кроме гречки… Или супчиковая диета. Отвариваем суп из овощей типа лука, помидоров, болгарского перца, но ни в коем случае не добавляем туда ни картофеля, ни круп. Этот суп можно есть в любых количествах. Но ничего кроме. Будут такого типа диеты работать? А почему бы и нет? Сколько ни ешь того, что разрешено, все равно много калорий не съешь. Энергетический дефицит обеспечен. Но ни один врач вам такую диету не назначит, здесь же тотальный дефицит животного белка, многих витаминов и минералов. Если человек и выдержит пару недель такой диеты, риск для здоровья огромный.
Есть диеты и пооригинальнее. Например, как вам цветная диета – нельзя красные продукты (окрашенные), но можно сколько угодно белых. Например, по этой диете нельзя свеклу, но можно репу, нельзя помидоры, но можно капусту. Из мяса нельзя ничего, кроме филе грудок птицы. Но можно рыбу (кроме красной). Здесь диетологи и вовсе хватаются за голову. Ну, хорошо, белое мясо птицы содержит грамма на 2–3 меньше жира, чем красное. Хоть какая-то логика! Но помидоры-то причем?! Чем уж таким зеленые яблоки отличаются от красных, желтая черешня от обычной?! Да ничем они не отличаются! Правильно, с точки зрения диетологии, ничем, а вот с точки зрения психологии очень даже отличаются.
Повторю, похудеть помогает вовсе не диета, а острая необходимость похудеть, и вера, что предпринятый нами набор действий нам поможет. Есть вера, будет эффект, нет веры, никакого похудания не будет! Ну а теперь скажите, какая вера тому, что надо «посильно уменьшить потребление жирных продуктов, по возможности заменив их менее жирными аналогами»? Да никакой! Это же так банально! Совсем другое дело – парадоксальные диеты – шоколадная, пивная или винная. Кто сказал, что от шоколада толстеют и что шоколад худеющему нельзя ни при каких обстоятельствах? Да ничего подобного! Берем на день 80 г шоколада и сколько угодно крепкого кофе без сахара, правда, можно с обезжиренным молоком. Или карамельная диета – на день пакетик карамелек, примерно 100 граммов, и несладкие напитки.
Любой диетолог скажет, что для успешного похудения необходимо есть поменьше жирного и сладкого и алкоголя. Это действительно так, но верить в это – ах, как не хочется. А вдруг, на самом деле, все наоборот?!
Очень дешевая диета: на пять дней придется закупить пять яблок, помидоров и огурцов, один килограмм нежирного творога, пять яиц и бутылку красного вина.
Режим питания тоже очень строгий, придется забыть о еде уже в обеденный перерыв. И нет ничего удивительного, что всего лишь за 5 дней вы сможете похудеть на 5 кг. И что-то подсказывает, что успех диеты вряд ли кроется в одном только вине.
Эту очень странную диету придумал польский диетолог Ян Квасневский. Суть диеты в том, чтобы употреблять белки и жиры животного происхождения. Пан Квасневский отвергает фрукты и овощи, поскольку они даром тратят потенциал организма – переваривать их нужно, а толку в них никакого. Кроме того, клетчатка, которая содержится в фруктах и овощах, не усваивается организмом и замедляет обмен веществ. Все, что нам нужно, есть в мясе и субпродуктах.
Поэтому начните день с яиц, сала, мяса, жирного молока, сметаны, сливок, сыров. Можете кушать макароны, картофель, а также мучные изделия (правда, немного). Строго режима питания нет: можно покушать и на ночь. И через несколько месяцев, по словам диетолога, вес нормализуется, а состояние здоровья значительно улучшится.
С точки зрения диетологов, переносимость таких диет будет ужасной – лакомства возбуждают аппетит, ориентируют обмен на накопление жира. Еще более выражено это свойство у алкогольсодержащих диет. Голод после приема спиртных напитков часто становится неуправляемым. То есть, по мнению врачей, применяться такие диеты не должны вообще. Однако же применяются и некоторым даже помогают. Скорее всего тем, кто с самого начала привыкли не доверять врачам. Мол, ничего-то эти врачи не знают…
Вера творит чудеса! Например, если врач будет долго и нудно объяснять вам, что надо есть хлеб грубого помола вместо белого, перловку вместо риса, растительное масло вместо сливочного и отказаться от сахара и крепких спиртных напитков? Ничего особенного, диета как диета. Но если о том же самом вы прочитаете в книжках Мишеля Монтиньяка? О, тогда это совсем другое дело! Иностранец, понимаешь, француз! Больше доверия вызывают диеты, разработанные известным человеком. Порой не обязательно врачом. Так широкую известность получила диета певицы Ларисы Долиной…
Чтобы стать автором диеты совсем не обязательно вообще быть живым человеком. Пример тому – Ким Протасов. Якобы врач, но на самом деле – персонаж, выдуманный журналистами. Отсутствие плоти никак не помешало доктору Киму разработать очень популярную диету, так называемую «протасовку».
Или еще момент. Как я уже говорил, для многих пациентов с избыточным весом ближе идея, что их лишние килограммы обусловлены не столько специфическим образом жизни, сколько неким заболеванием, неким нарушения обмена веществ, засорением организма шлаками. Оставим в стороне возгласы врачей, что все эти идеи не имеют никакого научного обоснования. Этих врачей послушать, получается, что научное обоснование имеет только зарядка и скучное однообразное питание по часам. В популярной литературе есть предложения куда интересней.
Например, надо питаться по группе крови! Оказывается, наш обмен веществ нарушается, потому что едим мы все подряд, никак не соотнося съеденное со своей природой. А эта природа напрямую зависит от группы крови. Например, люди с первой группой должны есть больше мяса, потому что их предки все поголовно были охотниками. Потом появилась вторая группа крови. Она пошла от предков-земледельцев, поэтому ее обладателям надо есть побольше растений, злаков и круп. Третья группа появилась у предков скотоводов… И так далее.
Здесь главное верить и не задавать вопросов. Потому, что если начнешь задавать… Например, почему бы нашим предкам мясоедам не пособирать ягод, или почему бы земледельцам не поохотиться? Почему порядковые номера групп крови, не более как отражение последовательности их открытия учеными, чудесным образом совпали с их появлением в ходе развития человечества? И как мы вообще обнаружили, что, например, у наших предков мясоедов у всех поголовно была первая группа, если мы даже не можем определить, какая группа была у Ивана Грозного или Петра Первого, которые жили сравнительно недавно? И главное, почему наш обмен веществ должен больше зависеть от группы крови каких-то абстрактных предков, чем от всей многотысячелетней нашей собственной эволюции? И где научные исследования, подтверждающие, что питание «по группе» лучше, чем просто сбалансированное рациональное питание?
«Ах, как было бы хорошо подобрать диету, учитывающую все мои особенности, подходящую для моего обмена веществ, как ключ к замку!». И только человек успел это подумать, а околомедицинская среда тут как тут. И появляется гемокод, генокод, подбор индивидуальной диеты по компьютеру и так далее.
Сдаем анализ крови. Далее компоненты крови взаимодействуют с пищевыми экстрактами и, или по скорости оседания эритроцитов, или по другим признакам мы можем разделить все продукты питания на те, что можно и те, что нельзя. В результате обследования вам на руки дадут два списка: один зеленый – продукты вам разрешенные, другой красный – запрещенные. Все будет выглядеть очень научно, солидно, иной раз выяснится, что анализ будут делать в швейцарской клинике. Анализ дорогой, но зато, смотрите, как удобно! Сразу все ясно – это ешь, а это не ешь!
Цель всех этих пассов и манипуляций – заставить вас поверить, что вы получили то, что надо. Теперь ваша задача – категорически исключить продукты и блюда из красного списка и сосредоточиться на зеленом. Причем, согласитесь, если вы действительно во все это верите, у вас с самого первого дня будет ощущение, что вы себя лечите, исправляете свой обмен веществ. Только почему-то списки продуктов, полученные по одному образцу крови, но в разных лабораториях или в одной лаборатории, но с интервалом в один-два дня, как правило, очень здорово отличаются один от другого?
Ну и что, что, по мнению ученых, питание и обмен веществ разных людей имеет очень-очень мало индивидуальных черт, а в крови нет ничего, что позволяло бы провести столь детальный анализ? Ну и что, что, по их мнению, и необходимости в таком анализе нет? Люди всеядны, и лишь небольшой круг заболеваний требует полного отказа от каких-либо продуктов. При этом и заболевания и списки запретов известны медицине спокон веку. При диабете нежелателен сахар, при прогрессирующем атеросклерозе – животные жиры, при язвенной болезни желудка – острые блюда.
Легко ли соблюдать подобные списочные диеты? На первый взгляд – да. Чем-то приходится пожертвовать, но остального то можно сколько хочешь! Однако на деле оказывается, что «согрешить», сидя на такой списочной диете, гораздо проще, чем кажется.
Например, вам «нельзя» сою. А вы ее и не едите. Но сейчас соя входит и в майонез, и в колбасы, и в паштеты, и в кондитерские изделия, и даже в сметану. И далеко не всегда производитель честно во всем этом признается. Запрет помидор автоматически означает запрет соусов, кетчупа, лечо, салатов, щей и так далее. Свинина? Скажите «прощай» колбасе и всем мясным полуфабрикатам… Поэтому, если уж серьезно все эти списки соблюдать, количество пищи у вас серьезно поубавится. Отсюда и похудательный эффект. Ведь того, что можно, много не съешь: не хочется! А того, что хочется – нельзя: обмен веществ «нарушится»!
И даже если тщательное соблюдение «своих» запретов ничего вам не дало, и вы отправляетесь к авторам вашего списка за объяснениями, уверяю, им будет что вам сказать. А откуда вы знаете, что где-нибудь в ресторане, заказав говядину под грибным соусом, вы не получили в качестве довеска какой-нибудь уваренный до неузнаваемого состояния сельдерей или артишоки из вашего красного списка? Вот и не сработало. Теперь надо снова сдавать анализы и браться за соблюдение новых списков.
Диеты по анализу крови называют еще диетами случайного списка. Сейчас я продемонстрирую суть такой диеты без всяких красивых оберток.
Итак, шаг № 1 – напишите списком в произвольном порядке все блюда и продукты, которые присутствуют в вашем рационе.
Шаг № 2 – подкиньте монетку и если выпала решка – ешьте только четные продукты из этого списка, а если выпал орел – ваши продукты из списка нечетные.
Прикольно? А эффект такой же, как если бы вы сдавали анализ крови на непереносимость продуктов.
Не менее наивно при детальном рассмотрении выглядит и система раздельного питания, тоже, по мнению автора, призванная «путем специфического действия на обмен веществ» вызвать похудание и оздоровление организма.
Белки нельзя вместе с углеводами? А как же тогда быть с продуктами, где эти белки и углеводы идут рука об руку, и которые составляют чуть ли не основу нашего питания? Например, хлеб, молоко, крупы, фасоль, горох и так далее. И опять же, где научное подтверждение, что эта система в плане похудания более эффективна, чем программа питания, составленная специалистом-диетологом? Действительно, вопросы лучше не задавать. Иначе вера испарится, пойдут сомнения, и никакого похудания не будет.
Зато как хорошо, когда вера есть. Вот смотрите, взялись мы соблюдать такую вот «чудесную диету» в полной уверенности, что она нам поможет. У нас естественным образом повысилось настроение (наконец-то мы за себя взялись) и мышечный тонус. На этом фоне активизировались процессы горения жира, и энергия, сконцентрированная в депо, устремилась в кровь. А раз в крови появилась энергия, значит, снизилась потребность в еде. Проще говоря, снизился аппетит. И смотрите, что получается, жир горит, мы худеем, и есть нам при этом совершенно не хочется. Во всяком случае, чувствуем мы себя значительно лучше, чем предполагали. При этом какую диету ни возьми, если есть вера, будет и эффект. И, что особенно характерно, принципиально разные по построению диеты помогают примерно одинаково.
Но, к сожалению, вера – субстанция ненадежная и часто нас подводит. Например, вы соблюдаете кремлевскую диету, пребывая в уверенности, что полный отказ от углеводов (ни хлеба, ни круп, ни фруктов, ни сахара) – это именно то, что надо для нашего обмена веществ. И поначалу дело идет неплохо. Но однажды встречаете приятеля, который соблюдал в прошлом году точно такую же точно диету и тоже неплохо худел, но потом сорвался и весит сейчас на 15 килограммов больше, чем до своего похудания… Или соблюдаете вы диету, прилагая для этого с каждой неделей все больше усилий, а результат все хуже. Намучались вы, условно говоря, килограммов на 5, взвесились, а результат всего килограмм. Да мало ли чего еще? В общем, как показывает многомиллионный похудательный опыт, в большинстве случаев одной веры оказывается недостаточно. Описанный выше оптимистический сценарий наблюдается не чаще, чем в 5–6 % случаев. В остальных случаях из-за дискомфортов и мучений вера иссякает гораздо раньше, чем удается сбросить первые 2–3 килограмма.
Список таких психологических диет можно было бы продолжить. В той или иной степени, психология присутствует во всех похудательных воздействиях. Уж больно много зависит от того, верим мы в эффективность нашего метода или нет. Интересно, что такое положение дел характерно только для диет, направленных на снижение веса. Например, если мы возьмемся лечить дисбактериоз, гастрит или дислипидемию – никаких магических диет нам не предложат. А будут вполне конкретные диеты с конкретным научным обоснованием.
Итак, диеты медицинских центров не отличаются по эффективности от любительских диет.
Диетолог Михаил Моисеевич Гинзбург делает вывод: Если все диеты (в том числе и противоположные) дают одинаковый результат – не в диете дело. Если мы понимаем причину лишних килограммов, место диеты в ряду других похудательных воздействий, корректно формулируем цели, рассчитываем все усилия на длительную перспективу, пересматриваем и гибко меняем тактику, успех предприятия неизбежен. И в этом плане все будет зависеть от того, как скоро нам удастся избавиться от веры в разного рода чудеса и небылицы. К сожалению, современное состояние нашего общества скорого избавления от иллюзий не обещает. Реклама трубит о разного рода чудесных индивидуальных, только для вас подобранных диетах, книжные полки гнутся под тяжестью книжек про питание в зависимости от группы крови и т.д.
Но на самом деле нет смысла искать правильную диетологическую программу; нет смысла надеяться, что кто-то знает какие-то диетологические секреты; нет смысла ждать, что благая весть придет из страны Диетологии. Наша задача найти для вас такую диетологическую программу, которая вас впечатлит и придаст веры в свои силы.
Как-то на обучении сотрудников «Борменталя» зашел разговор о подборе для пациента эффективного плана питания. Слово взял диетолог Михаил Моисеевич Гинзбург, рассказав, что в психиатрии есть два типа людей, у которых при психическом заболевании развиваются два разных бреда. Одних преследуют ведьмы, других КГБ. И они никогда бредом друг с другом не поменяются. «Именно этот принцип и нужно использовать при подборе плана питания нашему клиенту», – пошутил врач. Кого-то цепляют старинные рецепты из глубины веков, другие же ориентируются на новейшие научные разработки. И суть диеты часто не имеет никакого отношения к реальной эффективности, которую мы достигаем с тем или иным человеком. В этой шутке было много шутки. Но много и правды. Правды про то, что никогда диетолог не сможет быть эффективным, если не является еще и психотерапевтом.
Альбина (консультант центра «Доктор Борменталь»): «Мне очень близка теория подстройки наших рекомендаций к конкретному участнику программы. Да, программа предполагает завтрак, но я за то, что если человек не хочет завтракать, то и не надо. Заставляя пациента выполнять что-то, мы можем получить обратный эффект. Я за философию вкуса. Зачем постоянно есть мясо, тем более с утра, я например, с утра люблю молочную кашу, а не кашу с мясом. Очень часто я слышу от клиентов: „Я не хочу есть на ночь“, – и я им говорю: „Не ешьте“. Я считаю: зачем заставлять, если человек не хочет. Индивидуальный подход – это очень ценно, и мне это по душе. Конечно, я не отрицаю, что должны быть какие-то правила, которые нужно соблюдать, но иногда надо уметь быть гибким и вносить коррективы, которые нужны для клиента, нельзя зацикливаться на одном, решения должны быть разные».
И я прекрасно понимаю эту человеческую слабость – сотворить себе кумира, а потом его с пьедестала свергнуть. Именно поэтому и предлагаю:
1. Выбрать из двух больших групп диет (с подсчетом и с запретом) две самые приглянувшиеся. Так, например, когда есть настроение – считайте калории, ведь это самый оптимальный способ учета энергии. Ну а если не можете, не хотите, устали, замучились – не бросайте диету, а просто переходите на другую, запретную.
2. Для запретной диеты составить для себя список продуктов-провокаторов, которые вызывают у вас срывы. И их обязательно исключить (в такой список я посоветовал внести не только любимые десерты, но и жирные сорта мяса и рыбы). Подержались пару недель – возвращайтесь к подсчету.
В следующих частях книги мы будем подробно описывать эти две диеты, учить считать калории, учить составлять список продуктов, провоцирующих срывы. А сейчас вам важно прислушаться к себе и выбрать тот диетологический путь, который сегодня вам больше по душе.
Нина (консультант, Самара): «Когда на консультацию приходит человек, приведенный к нам «сарафанным радио» (то есть приходит по совету другого, уже успевшего благополучно сбросить вес в клинике), я всегда спрашиваю: «Что вам рассказывал о нашей методике ваш знакомый? Вы знаете, как он снизил вес?» И чаще всего мне отвечают: в подробности он не вдавался, говорит, так всего и не расскажешь, но там здорово промывают мозги. Вот именно в точности такую фразу «промывают мозги» я слышала несколько раз. Что в нас ценят успешно постройневшие люди, те, кого мы называем продвинутыми клиентами? Уж точно не подсчет калорий. Тем более что научиться этому сейчас можно очень легко и практически бесплатно. Они ценят возможность работы с психикой. А итог этой работы – легкое соблюдение выбранного плана питания.
Вам нужно выбрать, какой способ снижения веса вам больше по душе: считать калории или отказываться от высококалорийных продуктов, список которых мы с вами составим. Понятно, что пока вы можете не знать, насколько сложно вам будет считать калории, и от каких продуктов вам придется отказаться. Я советую вновь применить магию «Проживание», то есть прислушаться к голосу и подсказкам тела, а не рассудка. Мы с вами уже умеем это делать.
Представьте, что вы будете месяц считать калории, послушайте, как отреагирует организм. Не скрутило ли желудок, не закружилась ли голова? А затем представьте, что вы не едите свои любимые лакомства, и снова послушайте телесный ответ. Какое телесное ощущение вам нравится больше – когда вы считали или когда вы отказывались? Теперь выбрать метод будет легче.
Итак, вместе с Ангелом-Хранителем вы миновали развилку и выбрали метод сброса лишнего веса. До сего момента вы шли по дороге в Мир Стройных так, как получалось. А теперь настал момент, когда очень важно выбрать обувь и скорость шага. В чем вы предпочтете идти? В мягких кроссовках или в крепких сапогах? И какой темп к Стройности выбрать? Пойдете тихим шагом или быстро? Здесь у каждого свои предпочтения, потому что кому-то лучше дается дорога, когда на ногах мягкие тапочки, и шагаешь неспешно. А кто-то предпочтет крепкие сапоги на толстой твердой подошве – и быстрый шаг.
Современный подход к избавлению от лишнего веса – качественная терапевтическая программа – должна состоять из двух четко разделенных блоков:
• фаза активного снижения веса,
• фаза стабилизации и сохранения веса.
Есть программы, где очень хорошая система сброса веса, но нет системы его сохранения. К таким программам я отношу все методы жесткого психологического воздействия по типу ночных сеансов, сеансов кодирования, жестких эмоционально стрессовых программ, монодиет.
Есть программы, которые очень серьезно подходят к сохранению веса, но у них плохо проработаны диетологические системы его сброса. К таким программам я отношу хорошие психотерапевтические курсы.
«Доктор Борменталь» всегда стремился качественно работать и на первом этапе снижения веса, и на втором этапе сохранения. В компании существуют две достаточно непримиримые фракции, каждая из которых бьется за акцент в программе или на снижении веса или на сохранении. Когда компания только зародилась, на коне были те, кто делал акцент только на похудении. Тогда мы проводили ночные сеансы, требовали соблюдать калорийность – 600–800 ккал. И люди худели со страшной силой. Но часто не могли удержать достигнутый результат. Были периоды в развитии компании, когда рулили те, кто считал более важным сохранять результат. Но медленное снижение веса у клиентов приводило нас к новым ожесточенным спорам. В последние четыре года «Доктор Борменталь» шел по пути объединения в одном курсе и похудения и сохранения. Сейчас в клинике есть два четко разделенных направления, одно из которых занимается эффективным похудением, а другое – сохранением достигнутых результатов. В этой книге вы познакомитесь с обоими направлениями и начнете использовать их в своей жизни.