Глава составлена на основе интервью с Фиалидой Кафиевной Шумасовой, Заместителем главного врача, врачом физиотерапевтом
Как известно, диагностические методы позволяют оценить состояние пациента для того, чтобы подобрать адекватное лечение, а также оценить его эффективность после завершения. Для правильного подбора интенсивности физических нагрузок, режима отдыха, диетотерапии важно знать о самочувствии и резервных возможностях организма пациента. Если говорить о санатории «Сибирь», то здесь можно пройти как общеизвестные (классические), так и новые методы диагностики.
Классическими из них являются электрокардиограмма (ЭКГ), которая направлена на диагностику заболеваний сердца. Базируется на регистрации и исследовании электрических полей, образующихся при работе сердца. Позволяет определить частоту (пульс) и регулярность сердечных сокращений, дает представление о физическом состоянии пациента. Способна выявить острое или хроническое повреждение миокарда, нарушения внутрисердечной проводимости, ишемическую болезнь сердца и т. д.
Холтеровское мониторирование ЭКГ – метод длительной регистрации электрической активности сердца в условиях обычной жизни и активности пациента. Если приступы болей или аритмия возникают у пациента при нагрузке или 1—2 раза за сутки, обычная ЭКГ, снятая вне приступа будет абсолютно нормальной. Холтеровское мониторирование дает возможность записи ЭКГ в течение длительного времени (обычно в течение суток), к тому же электрокардиограмма записывается не в кабинете врача, в покое, а в условиях привычной активности пациента. ЭКГ – это всего лишь «кадр», моментальный «снимок» работы сердца, а холтеровское мониторирование – своеобразный «фильм» о 24 часах жизни вашего сердца.
Исследование сердечно-сосудистой системы с помощью суточного мониторирования применяют в следующих случаях:
· Диагностика ишемической болезни сердца;
· Изучение стенокардии;
· Наличие перенесенного инфаркта миокарда в безболевой форме;
· Диагностика гипертонии;
· Исследование нарушений сердечного ритма;
· Изучение пороков сердца;
· Диагностика перед плановым хирургическим вмешательством;
· Контроль эффективности проводимого лечения и др.
· Ощущения боли и жжения в области сердца и за грудиной;
· Болезненные ощущения в области сердца при физических нагрузках, в ночное время;
· Ощущения замирания сердца;
· Возникновение головокружений, обморочных состояний.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн. Принцип действия метода основан на способности ультразвука отражаться при взаимодействии со средами разной оптической плотности. Отраженный сигнал регистрируется, и из него формируется изображение. В санатории «Сибирь» проводятся практически все методики УЗИ: брюшной полости, органов малого таза, щитовидной и молочной желез, сердца (эхокардиография), трансректальное УЗИ, предстательной железы (ТРУЗИ), скрининговые методики исследования беременных, исследование сосудов головы, шеи и конечностей.
Спирография – используется для оценки состояния аппарата дыхания и позволяет выявить такие заболевания, как бронхиальная астма, ХОБЛ. В ходе исследования проводится измерение объемных и скоростных показателей дыхания на специальном аппарате.
Бесконтактная тонометрия – компьютерное измерение, принцип которого основан на реакции роговицы под воздействием воздушного потока. При этом учитывается степень и скорость изменения роговицы. Бесконтактный способ – наиболее щадящий и нетравматичный, так как не имеет прямого контакта с глазом и характеризуется отсутствием болезненного для пациента воздействия, отсутствует риск занесения инфекции. Процедура занимает несколько секунд, не требуется подготовки пациента, он не ощущает дискомфорта. В санатории «Сибирь» эта процедура проводится на бесконтактном тонометре NCT-200 (Rexxam Co., Япония).
Компьютерная рефрактокератометрия – метод исследования рефракции (преломляющей способности) глаза и формы роговицы. На глазное дно пациента проецируется невидимая пациентом инфракрасная тестовая метка. Степень ее изменения зависит от рефракции глаза пациента. Специальная компьютерная программа оценивает и пересчитывает эти изменения. Кератометрия – определение радиусов кривизны и преломляющей способности роговицы, исследование необходимое для подбора контактных линз и диагностики аномалий роговицы. Результаты распечатываются сразу после исследования. Этих результатов компьютерной рефрактометрии достаточно для первичной оценки изменения зрения пациента и дальнейшего подбора очков или контактных линз. В большинстве случаев, особенно у взрослых, нет необходимости расширять зрачки, т.к. авторефрактометр имеет функцию, снимающую напряжение аккомодации. В кабинете офтальмолога для этой процедуры есть автоматический рефрактокератометр Smart RK-11 (Medizs, Южная Корея).
Рентгенологическое исследование – исследование внутренней структуры отдельных органов и систем организма, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную пленку или бумагу. Данное исследование позволяет уточнить форму органов, их положение, тонус, перистальтику (волнообразное сокращение стенок полых трубчатых органов (пищевода, желудка, кишечника, мочеточников и др.), способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям), состояние рельефа слизистой оболочки, оценить состояние опорно-двигательной системы и т. д.
Рентгеновская остеоденситометрия – это высокоточный метод количественной оценки минеральной плотности костной ткани, основанный на измерении уровня поглощения рентгеновских лучей костным веществом. Эти исследования проводятся на аппарате Stratos DR (Франция), который измеряет минеральную плотность костей в абсолютных значениях и одновременно рассчитывает диагностические индексы, позволяющие быстро установить диагноз остеопороза. Исследование безболезненное, быстрое и практически не имеет противопоказаний, так как использует для измерения плотности костей очень малую дозу рентгеновского излучения, меньше одной десятой дозы стандартной рентгенографии грудной клетки.