Биомеханика ног и таза в асанах йоги - читать онлайн

Таз – массивное костное образование, соединяющее ноги с позвоночником и формирующее полость для внутренних органов. В полости таза располагаются мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние репродуктивные органы. Таз сформирован крестцом и двумя тазовыми костями. Вспомним, что крестец – это отдел (часть) позвоночного столба, в котором все пять крестцовых позвонков срослись в единую костную структуру. Верхняя часть крестца называется основанием. Основание соединяется с V – последним – поясничным позвонком. Кроме того, таз соединяется с позвоночником мощными пояснично-подвздошными связками, натягивающимися между поперечными отростками двух нижних поясничных позвонков и тазовыми костями.

Таз сформирован крестцом и двумя тазовыми костями.

На боковых поверхностях крестца есть суставные поверхности, которыми он соединяется с тазовыми костями, образуя крестцово-подвздошные суставы – правый и левый. Это малоподвижные суставы, окруженные очень плотной суставной капсулой, которая срастается с надкостницей крестца и тазовых костей. Крестцово-подвздошные суставы укреплены прочными связками, поперечно расположенными на передней и задней поверхностях таза. По форме крестцово-подвздошные суставы относятся к плоским суставам.

Крестец – это отдел позвоночного столба, в котором все пять крестцовых позвонков срослись в единую костную структуру. Верхняя часть крестца называется основанием. На боковых поверхностях крестца есть суставные поверхности, которыми он соединяется с тазовыми костями, образуя крестцово-подвздошные суставы.

Каждая тазовая кость, в свою очередь, формируются из трех срастающихся костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Это сращение завершается вместе с половым созреванием. У взрослого человека места сращения этих костей неразличимы, мы не можем точно обозначить, где именно заканчивается одна кость и начинается другая, но все же в тазовых костях различают соответствующие части и употребляются выражения: седалищная кость, лобковая кость, подвздошная.

Верхний край тазовой кости называется подвздошным гребнем. Спереди подвздошный гребень оканчивается костным выступом, который называется верхней передней подвздошной остью. А сзади он оканчивается нижней задней подвздошной остью. И есть также нижняя передняя и верхняя задняя подвздошные ости. Аналогичный выступ есть и на седалищной кости. Он называется седалищной остью. Это важные анатомические ориентиры, места прикрепления связок и мышц.

Костные ориентиры тазовых костей:1 – подвздошная кость, 2 – гребень подвздошной кости, 3 – верхняя передняя подвздошная ость, 4 – нижняя передняя подвздошная ость, 5 – вертлужная впадина, 6 – верхняя ветвь лобковой кости, 7 – бугор лобковой кости, 8 – нижняя ветвь лобковой кости, 9 – суставная поверхность лобкового симфиза, 10 – седалищно-лобковая ветвь, 11 – задняя верхняя подвздошная ость, 12 – задняя нижняя подвздошная ость, 13 – седалищная кость, 14 – седалищная ость, 15 – запирательное отверстие, 16 – седалищный бугор, 17 – ветвь седалищной кости, 18 – задняя верхняя подвздошная ость, 19 – задняя нижняя подвздошная ость.

Спереди тазовые (лобковые) кости соединяются лобковым симфизом – малоподвижным соединением, полусуставом, который представляет собой хрящевую пластинку с щелевидной полостью внутри. У женщин лобковый симфиз шире, чем у мужчин. Лобковый симфиз – это неподвижное соединение, небольшие движения в нем возможны только во время родов.

Внизу таза расположены седалищные кости с седалищными буграми, которые мы хорошо чувствуем, когда сидим на твердой поверхности.

Соединение крестца и тазовых костей укреплено также дополнительными внесуставными связками. Крестцово-бугорная связка тянется от седалищного бугра к крестцу и копчику. Вверху она продолжается крестцово-подвздошной связкой, соединяющей крестец и подвздошные кости. С седалищными костями крестец соединяется поперечно-расположенными крестцово-седалищными связками, которые начинаются на выступе – ости – седалищной кости. Еще одна мощная связка тянется от верхней передней подвздошной ости к лобковой кости и называется паховой связкой.

Соединение крестца и тазовых костей укреплено мощными внесуставными связками

Мужской и женский таз отличаются. Женский таз шире и короче, лобковые кости, соединяясь симфизом, образуют более широкий угол – 90⁰. Мужской таз уже, угол схождения лобковых костей более острый – 70 – 75⁰.

Таз делится на два отдела: верхний – большой таз и нижний – малый таз. Граница между ними проходит по мысу крестца, дугообразным линия подвздошных костей и гребням лобковых костей. Полость большого таза является нижней частью брюшной полости (живота). Большой таз ограничен сзади V поясничным позвонком, с боков – крыльями подвздошных костей. Спереди большой таз костных стенок не имеет.

Малый таз начинается от обозначенной границы вверху, формируется передней поверхностью крестца и копчиком, крестцово-бугорными связками, седалищными буграми, ветвями седалищных и нижними ветвями лобковых костей. В области седалищных костей мы видим запирательные отверстия, заполненные запирательной мембраной. В этой мембране существуют отверстия, через которые проходят нервы и сосуды.

На наружной поверхности тазовой кости находится суставная впадина тазобедренного сустава, которая называется вертлужной. В этом суставе бедренная кость соединяется с тазом. Нужно сказать, что вертлужная впадина не у всех людей расположена одинаково. Она может располагаться чуть больше кпереди или чуть больше сбоку. Расположение вертлужной впадины является одним из факторов, влияющих на подвижность тазобедренного сустава.

Бедренная кость является самой большой и длинной в человеческом теле. На верхнем ее конце располагается головка бедренной кости, которой бедро соединяется с тазом в тазобедренном суставе. Головка соединена с телом кости шейкой, которая располагается под углом около 125⁰ относительно тела (диафиза) кости. Но это средняя величина. На самом деле этот угол может быть больше или меньше. Также неодинакова у разных людей и длина шейки бедренной кости. Шейка может быть длинной или короткой. Чем длиннее шейка бедра и больше угол ее соединения с телом бедренной кости, тем больший объем движений возможен в тазобедренном суставе (ТБС). Кроме того, шейка бедра наклонена вперед относительно фронтальной плоскости. Этот угол может быть очень разным у разных людей: от 10⁰ до 30⁰.

Бедренная кость является самой большой и длинной в человеческом теле.

На границе шейки и тела (диафиза) бедренной кости расположены два мощных костных бугра, называемых вертелами: верхний латеральный – большой и нижний медиальный – малый. Бедренная кость в естественном положении наклонена так, что ее нижний конец находится ближе к срединной линии тела, чем верхний. Сзади на нижнем конце бедренной кости расположены два округлых мыщелка. Спереди эти мыщелки плавно соединяются и образуют гладкую поверхность. Нижний конец бедренной кости – это суставная поверхность коленного сустава, в котором бедренная кость соединяется с большой берцовой костью голени (большеберцовой).

Голень состоит из двух костей: медиально расположенной большеберцовой и латерально – малоберцовой. Большеберцовая кость является второй по длине в нашем теле. Верхняя часть большеберцовой кости сильно утолщена и расширена и образует суставную поверхность, входящую в коленный сустав. Нижний конец тоже расширен и образует суставную поверхность для соединения с таранной костью стопы. Сбоку от него вниз отходит отросток – медиальная лодыжка, которую мы видим и можем легко пощупать. На внутренней стороне этой лодыжки есть суставная поверхность, которая также соединяется с таранной костью стопы.

Кости голени.

Малоберцовая кость значительно тоньше. Вверху у нее есть головка, на которой находится суставная поверхность для соединения с большеберцовой костью в межберцовом суставе. Это плоский и малоподвижный сустав. Нижний конец утолщен и образует латеральную лодыжку, которая тоже хорошо видна. Внизу кости голени соединяются не суставом, а синдесмозом – непрерывным соединением, движение в котором практически отсутствует. Поскольку концы большой бедренной кости сильно расширены, кости голени на большем своем протяжении находятся на расстоянии друг от друга, образуя межберцовое пространство. В этом пространстве находится межкостная перегородка.

Человеческая стопа – чрезвычайно сложная структура, включающая 28 костей: 7 костей предплюсны, 5 плюсневых костей, 14 фаланг пальцев (на большом пальце 2 фаланги, на остальных по 3) плюс 2 сесамовидных косточки (которые есть не у всех). Это столько же, сколько в позвоночнике! (В позвоночнике человека 7 шейных позвонков, 12 грудных, 5 поясничных, крестец и 3 – 5 копчиковых позвонков).

Кости стопы подразделяются на три группы: кости предплюсны, плюсны и пальцев. Кости предплюсны – это семь костей, пять из которых мелкие, а две крупные. Это пяточная и таранная кости.

Человеческая стопа – чрезвычайно сложная структура, включающая 28 костей.

Когда мы смотрим на ноги человека, кажется, что кости голени соединяются непосредственно с пяткой. На самом деле нет. Большая берцовая кость соединяется с таранной костью стопы, а уж та в свою очередь соединяется с пяточной костью.

Таранная кость стопы уникальна и интересна тем, что при своих небольших размерах образует целых 3 сустава, которыми соединяется с 4-мя соседними костями: большой и малой берцовыми, пяточной и ладьевидной. Верхняя поверхность таранной кости является блоковидной и называется блоком таранной кости. Блок таранной кости является суставной поверхностью для соединения с большеберцовой костью. С обеих сторон от него есть еще две суставные поверхности для соединения с лодыжками – медиальной (большеберцовой) и латеральной (малоберцовой).

На нижней поверхности таранной кости есть еще 3 суставные поверхности для соединения с пяточной костью (передняя, средняя и задняя). А спереди расположена ладьевидная суставная поверхность для соединения с ладьевидной костью стопы.

Таранная кость.

Пяточная кость самая крупная кость стопы и располагается под таранной. Сзади на пяточной кости находится костный бугор, называемый пяточным бугром, а в просторечье – пятка. На верхней стороне пяточной кости расположены три суставные поверхности для соединения с таранной костью, а спереди – суставная поверхность для соединения с кубовидной костью.

Кости предплюсны.

Помимо таранной и пяточной костей, к костям предплюсны относятся ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Далее расположены пять костей плюсны и кости пальцев. Первая, вторая и третья плюсневые кости соединяются с клиновидными костями предплюсны, а четвертая и пятая – с кубовидной костью. Каждый палец включает три отдельные косточки – фаланги, кроме первого (большого), у которого только две фаланги. Кроме того, под головкой первой плюсневой кости находятся еще две маленькие круглые косточки, которые называются сесамовидными. Сесамовидные кости не соединяются с другими костями скелета никакими соединениями, а свободно располагаются в мягких тканях.

Тазобедренный сустав

В ТБС бедренная кость соединяется с тазовой костью. Суставная поверхность бедренной кости находится на головке, а суставная поверхность таза – в вертлужной впадине. По краю вертлужной впадины расположена так называемая вертлужная губа – полоска суставного хряща, дополнительно углубляющая суставную впадину. Эта губа находится внутри полости сустава, образованной суставной капсулой. На тазовой кости суставная капсула прикрепляется по окружности вертлужной впадины. А на бедренной кости – примерно в месте соединения шейки бедренной кости с телом кости. Т.е. шейка бедра находится внутри суставной полости.

ТБС укреплен мощными связками, расположенными на поверхности суставной капсулы.

По своей структуре ТБС является комплексным суставом, т.к. в нем есть маленькая внутрисуставная связка, соединяющая головку бедра и вертлужную впадину. В период формирования вертлужной впадины эта связка удерживает головку бедренной кости на своем месте, а потом, у взрослых людей, препятствует чрезмерному приведению и наружной ротации бедра.

По форме тазобедренный сустав является шаровидным чашеобразным суставом и допускает движения во всех трех плоскостях.

ТБС укреплен мощными связками, расположенными на поверхности суставной капсулы. Эти связки связывают бедренную кость со всеми тремя частями тазовой кости. Это подвздошно-бедренная связка, лобково-бедренная и седалищно-бедренная. Самая мощная из них – подвздошно-бедренная, толщина которой достигает 1 см. Эта связка играет важную роль в поддержании вертикального положения тела, по сути, именно она не дает нам падать назад, когда мы находимся в вертикальном положении.

Коленный сустав

Коленный сустав – самый крупный и самый сложноустроенный сустав в теле человека. Он формируется тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником.

Если посмотреть на суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей, хорошо видно, что они не совсем соответствуют друг другу. Поэтому между ними внутри коленного сустава находятся дополнительные внутрисуставные хрящи полулунной формы, которые называются менисками. Менисков 2: медиальный, расположенный ближе к середине тела у внутреннего края сустава, и латеральный – расположенный у внешнего края. Наружные края менисков более толстые и сращены с суставной капсулой, внутренние, находящиеся в полости сустава, тонкие. При движении в суставе мениски меняют свою форму и положение. При сгибании – разгибании колена по верхней поверхности менисков скользят мыщелки бедренной кости, а при вращении голени мениски вместе с бедренной костью скользят по поверхности большеберцовой кости.

Коленный сустав – сложный комплексный сустав, содержащий внутрисуставные хрящи – мениски и внутрисуставные связки.

Внутри коленного сустава также есть внутрисуставные связки, которые называются крестообразными: передняя и задняя. Передняя крестообразная связка начинается от латерального мыщелка бедренной кости и прикрепляется к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передней части (межмыщелковое пространство). Передняя крестообразная связка пучком фиброзных волокон связана с латеральным мениском. Задняя крестообразная связка начинается на медиальном мыщелке бедренной кости и идет назад, прикрепляясь к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задней части.

Коленный сустав укреплен также внесуставными связками, которые находятся поверх суставной капсулы и называются коллатеральными. Капсула коленного сустава тонкая и очень обширная. Коленный сустав окружен большим количеством синовиальных сумок. Синовиальные сумки – это полости, отделенные от окружающих тканей капсулой, выстланные синовиальной мембраной и заполненные синовиальной жидкостью. Они выполняют защитную функцию и в нашем теле их довольно много в разных местах. На латыни «сумка» – «бурса». От этого названия произошло слово бурсит, которое, наверное, многим знакомо, – воспаление синовиальной сумки.

По своей форме коленный сустав является мыщелковым, соответственно движение в нем должно быть доступно в двух плоскостях: сагиттальной и горизонтальной. Коленный сустав может осуществлять сгибание в объеме 140 – 150⁰. При этом движении происходит расслабление боковых коллатеральных связок, в результате чего при согнутом колене освобождается пространство внутри суставной капсулы и становится возможно еще небольшое вращение – около 10⁰ внутрь и 30 – 40⁰ наружу. По другим данным, этот объем составляет всего 15⁰ в сумме в обе стороны при активном вращении и около 30⁰ при пассивном. Возможность вращения внутрь меньше, чем наружу, потому что крестообразные связки, перекручиваясь при внутренней ротации, тормозят и препятствуют вращению внутрь, а при вращении наружу они расслабляются.

При разгибании коленного сустава бедро и голень находятся на одной линии. При этом крестообразные и коллатеральные связки натягиваются, а суставные поверхности плотно прижаты друг к другу.

Надколенник

Надколенник представляет собой так называемую сесамовидную, т.е. не связанную с другими костями, кость, залегающую внутри сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Своей внутренней поверхностью он прилегает к бедренной кости, а наружную его поверхность легко прощупать под кожей. На внутренней поверхности надколенника находится тонкий продолговатый выступ, который называется гребнем надколенника. Во время движения гребень надколенника скользит по бороздке бедренной кости.

Голеностопный сустав

Типичный блоковидный, одноосный сустав, образованный суставными поверхностями лодыжек обеих костей голени, нижней суставной поверхностью большеберцовой кости и таранной костью стопы. Две лодыжки, как клещами, захватывают таранную кость. Таким образом, в этом суставе соединяются три кости: большая и малая берцовая кости голени и таранная кость стопы, поэтому этот сустав является сложным.

Сустав укреплен прочными толстыми связками, расположенными на обеих боковых поверхностях сустава. В суставе возможно движение только в сагиттальной плоскости (вокруг фронтальной оси) – сгибание, когда стопа поворачивается носком вверх, и разгибание – носком вниз. Очень часто в литературе встречаются словосочетания «тыльное сгибание», под которым понимается сгибание, и «подошвенное сгибание», под которым понимается разгибание. Так говорить не совсем корректно и лучше этих словосочетаний избегать.