Контрацепция. Это слово прочно вошло в наш лексикон, знакомо каждой женщине и большинству мужчин. Но умеем ли мы правильно и грамотно предохраняться от нежелательной беременности? Далеко не все. Рождаемость так или иначе старались регулировать во все времена. Самым древним и 100-процентным способом контрацепции является половое воздержание. Сейчас же мы живем в мире безопасных и доступных средств профилактики незапланированной беременности. Вот только пользоваться ими умеют не все. Информации об этих средствах – море. В том числе и недостоверной, полной мифов и предрассудков. Да еще и намеренно искаженной. Как тут не запутаться?! Как довериться врачу, если у него просто нет времени напомнить вам позабытую анатомию, физиологию и подробно разъяснить, почему от гормональных таблеток вовсе не толстеют?! Ответ один – разобраться самой.
Надеюсь, эта книга от практикующего врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, поможет Вам в полной мере разобраться в вопросах предохранения от незапланированной беременности. Консультацию врача она, безусловно, заменит частично, но времени для беседы с ним после ее прочтения Вам понадобится в разы меньше – прояснить непонятные вопросы, обсудить совместно медицинскую тактику и находиться под врачебным наблюдением. Книга – это не заочная консультация, а необходимые теоретические основы, помогающие Вам лучше ориентироваться в Вашем же собственном организме. Не пренебрегайте походом к врачу и у Вас все будет хорошо.
К приоритетным направлениям государственной политики в области народонаселения относится улучшение состояния здоровья населения, стабилизация рождаемости и укрепление семейных отношений. Одной из основных задач современной медицины является сохранение здоровья женщины и обеспечение безопасного материнства. В свете этого остро встает вопрос о профилактике незапланированной беременности, снижении числа медицинских и криминальных абортов. Статья 27, пункт 1 Федерального закона №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит: «граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья». Таким образом, поддержание собственного здоровья становится не только делом медицинской общественности, но обязанностью каждого более-менее разумного человека нашей страны. Профилактика абортов – как раз и есть одно из проявлений этой ответственности. Дело в том, что аборт по желанию женщины в нашей стране является одним из методов регулирования рождаемости. Своего рода, «последний шанс», когда иные способы предохранения упущены или оказались неэффективны. И процедура эта, несмотря на техническую простоту и кажущуюся безвредность, весьма опасна для здоровья и жизни. Даже при выполнении медикаментозного аборта при условии строжайшего соблюдения всех норм и правил в 2—5% случаев наблюдаются осложнения (остатки плодного яйца, прогрессирующая беременность, кровотечение), при развитии которых необходимо завершить аборт хирургическим путем. Хирургический же аборт непосредственно во время операции чреват рядом возможных осложнений: осложнения анестезиологического пособия, травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов, кровотечение, что может потребовать расширения объёма операции вплоть до удаления матки. В послеоперационном периоде возможно скопление крови и остатки плодного яйца в полости матки, воспалительный процесс, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключающего удаление матки. Отдалённые последствиями и осложнениями аборта также общеизвестны: бесплодие, хронические воспалительные процессы матки и придатков, нарушение функции яичников, внематочная беременность, невынашивание беременности, различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах: преждевременные роды, нарушение родовой деятельности, кровотечение в родах и послеродовом периоде; нервно-психические расстройства и другие. Таким образом, в идеале ситуацию до аборта лучше не доводить. Не только по религиозным, социальным, демографическим причинам. А элементарно по причине заботы о собственном здоровье.
Основным методом предупреждения абортов является использование эффективных средств контрацепции. Что такое контрацепция, думаю, в наше время разъяснять никому не надо. Практически всем известно, что так называют комплекс методов по предохранению от нежеланной беременности. А вот понятие планирования семьи, частью которой является контрацепция, известно и понятно далеко не всем. Внесем в эту тему некоторую ясность.
Сам термин «планирование семьи» не может считаться удачным. Понятие «планирование» ошибочно ассоциируется со строгой регламентацией, ограничением и, вообще, носит несколько экономически-техногенный оттенок, чуждый российской ментальности. Вокруг этого термина происходят споры, недоразумения, но пока он имеет официальное хождение, поэтому и мы будем пользоваться именно им. Вам ведь не понравится замена его, например, на альтернативное понятие «управление деторождением»?
Каждая семья рано или поздно хочет иметь детей, ведь, собственно, смысл создания и существования семьи – в продолжении рода, в том, чтобы в ней были дети. Но бывают ситуации, когда по ряду причин (желание получить образование, материальные и карьерные соображения, медицинские показания и пр.) супруги считают необходимым отложить рождение ребенка. В большинстве случаев такое решение действительно позволяет получить образование, достигнуть того материального уровня, когда ребенок уже не будет восприниматься как «лишний рот». Стремление супругов по каким-либо причинам повременить с рождением ребенка в наши дни стало довольно распространенным, это явление получило название «отложенной рождаемости».
Но если одни женщины хочет реализоваться профессионально, то другие, наоборот, считают, что их предназначение – в рождении и воспитании детей. Насчет последней категории женщин может создаться ошибочное мнение, что планирование семьи – проблема от них далекая. Ведь женщина, решившая посвятить себя воспитанию детей, меньше думает о предохранении от беременности. Тем не менее, и эта женщина должна знать, что существуют определенные, установленные мировой наукой оптимальные интервалы между родами, которые, по рекомендации всемирной организации здравоохранения, не должны быть меньше 2 лет. Именно за такой промежуток времени организм женщины полностью восстанавливается и подготавливается к новой беременности и родам. Более частые беременности могут привести к развитию у матери гормональных нарушений, заболеваний половых органов, нарушений эмоциональной сферы и т. д. Все это не только губительно для здоровья матери, но и не способствует рождению здоровых детей. Поэтому для соблюдения рекомендованного интервала между родами этим женщинам также стоит задуматься о возможности контрацепции.
Если говорить о будущем детей, то пусть далеко не всегда нежеланная беременность заканчивается рождением нежеланного ребенка (ведь изначально нежеланный ребенок может стать любимым, когда появится на свет), но негативное эмоциональное состояние женщины во время беременности, несомненно, влияет на здоровье будущего ребенка. Недаром сейчас так много говорится о том, что беременная женщина должна находиться в оптимальном эмоциональном состоянии, быть счастливой и уверенной в будущем.
Для большинства молодых семей гармоничная сексуальная жизнь является тем «цементом», который удерживает двух людей вместе, пока еще довольно зыбки другие укрепляющие семью факторы. Контрацепция дает паре возможность жить полноценной сексуальной жизнью, потому что при незащищенном сексуальном контакте доминантой как для женщины, так зачастую и для мужчины, является страх нежелательной беременности. В наибольшей степени это сказывается на женщинах, поскольку именно они не получают полного удовлетворения от интимной жизни.
Таким образом, планирование семьи и рождаемости методом контрацепции является необходимым условием развития цивилизованного общества, сохранения здоровья женщины и экологического равновесия.